Автор работы: Пользователь скрыл имя, 13 Февраля 2012 в 17:02, реферат
Высокая актуальность проблемы ухода за больными с острой гнойной хирургической инфекцией, обусловливается тем, что количество пациентов с данной патологией имеет тенденцию к росту, достигая 35 - 40% от всего контингента хирургических поликлиник и стационаров [ В.С.Савельев, 1990]. Как следствие, увеличиваются затраты на лечение больных, что обнажает не только лечебную, но и социальную значимость рассматриваемой животрепещущей проблемы. Не случайно многие высшие хирургические форумы последних десятилетий были полностью посвящены именно этим вопросам.
Уход за больными
с трофическими язвами
Трофической язвой называют дефект покровных
тканей, не имеющий тенденции к заживлению
в течение 2 месяцев его существования.
Они образуются при нарушении иннервации
и хронических сосудистых расстройствах.
Радикальное лечение язв осуществляют
оперативным путем. Консервативно лечат
как самостоятельно, так и в качестве подготовки
к операции. Основу этих мероприятий составляют
элементы ухода за больными.
Важным фактором развития язв является
отек тканей. Для его устранения назначают
обезвоживающую диету с ограничением
соли и жидкости. 2/3 пациентов с язвами
страдают ожирением. Уменьшение массы
тела разгружает ноги и улучшает кровообращение.
Поэтому рекомендуют малокалорийную диету
с разгрузочными днями 1-2 раза в неделю.
Предлагают полный отказ от сладостей,
мучных изделий, ограничивают жиры, не
рекомендуют прием пищи после 18 часов
и особенно на ночь.
Успех консервативного лечения зависит
от соблюдения режима, который предусматривает
покой, дозированную ходьбу, возвышенное
положение конечности, эластическое бинтование
конечности. Часто бытует ложное мнение
о том, что мыть ноги при язве нельзя, поскольку
возможно ее инфицирование, и рекомендуют
тщательно оберегать язвенную поверхность
от попадания на нее воды и мыла, прикрывая
саму язву полиэтиленом или целлофаном.
Тем самым грубо нарушается гигиенический
режим ног, активизируется инфекция и
грибковое поражение кожи.
При язве кожа вокруг нее нередко покрыта
толстым слоем подсыхающей мази, десквамированного
эпителия, гнойного отделяемого, фибринных
пленок, корок и некрозов. Под ними создаются
тепличные условия для размножения микробов.
Поэтому лечение начинают с мытья голени
моющими средствами ватно-марлевым тампоном.
Затем накладывают повязку с лекарственными
средствами, характер которых зависит
от степени выраженности воспаления и
регенерации в области язвы.
Информация о работе Особенности ухода за больными с гнойными заболеваниями