Отсрый бронхит

Этиология

Патогенез

Клиника

Лабораторная и инструментальная диагностика

Принципы лечения

Вирусно-бактериальные ассоциации, т.е. вирусной, бактериальной (по мокроте) этиологии.

1 фаза – реактивно-гиперемическая (аллергическая), вирус проникает в слизистую бронха.

2 фаза – инфекционно-воспалительная, подключаются бактерии, живущие  в носоглотке, легких (мокрота).

Могут быть симптомы трахеита в начале. Через несколько дней появляется t до 39С и держится 5-6 дней. На 2,3 день начинается отделяться небольшое количество мокроты. Мокрота может быть слизистая, слизисто-гнойная, гнойная. Боли в нижних отделах грудной клетки на фоне кашля. Интоксикация более выражена: слабость, недомогание, боли в спине в суставах, потливость.

Причины синдрома обструкции:

1. слизистая  бронхиального дерева отечная  и воспаленная → уменьшается  просвет бронха.

2. в просвете  бронха появляется мокрота.

3. аллергический  компонент вызывает спазм круговых  мышц.

Общий анализ крови (лейкоцитоз, ↑СОЭ, эозинофилы до 5 (аллергия)), общий анализ мочи, мокроты. Рентгенологическое обследование легкого ( расширение корня легкого).

Объективно: ясный легочной звук, при  аускультации – около грудины жесткое бронхиальное дыхание, удлинение выдоха, вначале сухие хрипы, на 5-6 день единичные влажные хрипы.

Если присоединяется аллергический  синдром, появляется синдром бронхиальной непроходимости – свистящие хрипы  на выдохе, лучше слышны при форсированном  дыхании, одышка.

Постельный и полупостельный режим. Если курильщик, то запретить курить. Назначают: обильное питье, противоэтиотропная, противовирусная, антибактериальная терапия (гнойная мокрота), отхаркивающие (секретолитики), муколитики (бромгексин, Мукалтин, таблетки от кашля с термопсисом, бронхолитин), ингаляции с 2% р-ром гидрокарбонатом Na, горчичники, банки, пластырь перцовый, физиопроцедуры.