Патронаж беременной и родильницы на дому с оформлением карты

Государственный Медицинский Университет города  Семей  
                  Кафедра: Общей Врачебной Практики  
             Дисциплина: Акушерства и Гинекологии в работе  
                                     СРС  
     На тему: Патронаж беременной и родильницы на дому    с        оформлением карты.  

 

                                                          Выполнила: Аленова А 537 г ОМФ

                            Проверила: Ассистент Слямханова Н.С

 

 

 

 

 

                              Семей 2013 год

План

 

• Введение
• Патронаж беременной на дому
• Патронаж родильницы на дому
• Оформление карты
• Заключение
• Использованная литература

Введение 

 

• Патронаж — форма медицинского обслуживания детей раннего возраста (до 3 лет), беременных и некрых категорий больных на дому. Проводится по инициативе леч.-проф. учреждений с целью осуществления оздоровительных и профилактич. мероприятий, улучшения сан.-гиг. условий в быту и обучения правилам личной гигиены. П: женщины во время беременности осуществляет медсестра женской консультации или детской поликлиники, к-рая знакомится с условиями ее жизни, разъясняет ей значение правильного режима и питания для развития плода дает рекомендации по подготовке к материнству (ознакомление с методами кормления, приобретение необходимых предметов ухода за новорожденными и др.), знакомит с законодательством по охране прав и здоровья женщины. Если беременная не может посещать консультацию или посещает ее нерегулярно, необходимая медпомощь и консультации оказываются ей в порядке

Патронаж беременной на дому 

 

• Патронаж беременных — составная часть системы диспансерного наблюдения за беременной женщиной, целью которого является осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья матери, предупреждение развития у нее заболеваний и осложнений беременности, раннее их выявление, лечение и обеспечение условий для нормального развития плода. 

 

• Эффективность проводимых в женской консультации (Женская консультация) мероприятий по охране здоровья беременной и антенатальной охране плода наиболее высокая, когда они осуществляются с ранних сроков и проводятся систематически в течение всей беременности. Кроме того, это позволяет врачу правильно определить сроки беременности и декретного отпуска. Установлена четкая зависимость между уровнем перинатальной смертности и числом, а также регулярностью посещений беременной консультации. 

 

• Во время беременности при ее физиологическом течении женщина должна посетить акушера-гинеколога в среднем 14 раз. После первого осмотра явка назначается через 7—10 дней (с результатами анализов, заключением терапевта и других специалистов); в дальнейшем в первую половину беременности — 1 раз в месяц; после 20 недель — 2 раза; после 32 недель — 3—4 раза. 

 

• При посещении беременной женской консультации врaч и акушерка имеют возможность оценить ее состояние по динамике прироста массы тела, уровню АД, анализам мочи и др. О состоянии плода судят по данным ультразвукового и других специальных исследований. При выявлении у беременной сомaтических заболеваний, осложнений беременности частота наблюдении и объем обследований возрастают. 

 

• Если женщина является в женскую консультацию нерегулярно или не посещает врача в назначенный срок, особенно при наличии патологии беременности, акушерка осуществляет патронаж, т.е. навещает ее дома, выясняет причину неявки, измеряет АД и приглашает на прием к врачу.
• П. проводят также при отказе женщины от госпитализации. В этом случае врач или акушерка разъясняют женщине или ее близким родственникам опасность, к которой могут привести нарушения в состоянии здоровья женщины и плода, а также напоминает об ответственности за отказ от госпитализации. При этом врач назначает соответствующую терапию и продолжает наблюдать беременную на дому.

 

• При посещении беременной на дому врач и акушерка дают рекомендации по питанию, личной гигиене, участию женщины в домашней работе, исходя из условий жизни семьи и здоровья женщины. 
• Результаты патронажа, дата его осуществления заносятся в Индивидуальную карту беременной, родильницы (форма № 117/у). Патронаж беременной может осуществлять и врач, если женщина по состоянию здоровья не может посетить консультацию или необходимость ее осмотра врачом на дому выявлена акушеркой при патронаже. 
• В регионах с высокой рождаемостью, при значительном числе многорожавших женщин на участке для осуществления патронажа беременных выделяется специальная патронажная акушерка. 

 

• Дородовой П. беременных осуществляют также медсестры детской поликлиники Сведения о беременных в детскую поликлинику поступают из женской консультации. Медсестра посещает беременную дважды: первый раз в течение 10 дней после получения сведений о ней из женской консультации, второй раз — на 31—32-й неделе беременности.

 

• Цели дородового патронажа: установить контакт детской поликлиники с будущей матерью, познакомиться с условиями жизни будущего ребенка, оценить социальное положение семьи, гигиеническое состояние квартиры, выяснить состояние здоровья матери, дать ей необходимые рекомендации по режиму труда, отдыха, питанию, по подготовке уголка для новорожденного, обучить правилам вскармливания и ухода за новорожденным, проконтролировать регулярность посещения женщиной школы молодых матерей. При обнаружении социально-бытовых трудностей в семье медсестра может направить женщину на консультацию к юрисконсульту. 

 

Патронаж родильницы на дому  

 

• После счастливого возвращения из родильного дома у любой мамы возникает множество сомнений и вопросов. Не голоден ли малыш? Как его лучше кормить и как купать? Что это за маленькие беленькие точечки на его носике и так далее, и так далее. Вполне понятно беспокойство родителей. Именно в течение первого месяца жизни новорожденный малыш наиболее уязвим, и особенно зависит от факторов внешней среды Температурный режим, питание, уход, сон — все очень важно для крохи в этот период. Не зря отечественная медицина разработала лучшую систему патронажа новорожденных.  
  

• Послеродовый патронаж — это систематическое наблюдение специалистов за новорожденным ребенком. Визиты врача строго рассчитаны по серьезному графику.  
  Имея большой опыт работы с новорожденными детьми, клиника «Мать и Дитя» приняла за основу отечественную систему и ввела новые современные подходы в диспансеризации детей раннего возраста. Здесь разработаны специальные программы наблюдения, которые подбираются каждому малышу, учитывая индивидуальные особенности ребенка и пожелания родителей. 
  

• После рождения ребенок в течение месяца адаптируется к новым условиям жизни по сравнению с жизнью в утробе матери, когда природа полностью его оберегала. В течение первого месяца все системы организма новорожденного приспосабливаются к окружающим условиям. Большая уязвимость новорожденного ребенка требует создания для него особых условий внешней среды, режима дня, ухода, своевременной диагностики врожденных пороков развития, предупреждения различных заболеваний. Например, спустя неделю после рождения у младенца может появиться синдром повышенной возбудимости — малыш может беспокоиться, отказываться от груди, срыгивать. Все это вызвано естественной реакцией детского организма на стресс, пережитый в процессе родов. И только через две недели можно определить состояние его нервной системы. 
   
  

• Отдельные моменты патронажного обследования предусмотрены анкетой, заполняемой патронажной сестрой и входящей в состав регистрационного листа консультации. На этом же листе делается отметка о течении родов в родильном доме и ведется дальнейшая запись наблюдений за родильницей, чем подчеркивается единство наблюдений патронажа беременной, роженицы и родильницы.

 

Оформление карты  

 

• Индивидуальная карта беременной и родильницы заполняется на каждую обратившуюся в медицинский центр беременную женщину.
• В карту заносятся паспортные данные, сведения анамнестического характера (особо подробно о течении и исходах предыдущих беременностей), данные о состоянии здоровья женщины ко времени обращения в медицинский центр, результаты общего и специального акушерского обследования, заключения терапевта и других специалистов о состоянии здоровья беременной. При повторных посещениях жалобы, данные объективного обследования и назначения записываются в специальный раздел карты. Эти данные позволяют проследить динамику ряда объективных показателей состояния беременной и плода а также принимать меры в случае отклонения их от нормы.
• В карте представлен специальный лист для подклейки анализов и других документов. 
• Последняя страница карты предназначается для записи сведений о течении и исходе родов (на основании талона № 2 обменной карты ф. № 117/у), а также о течении послеродового периода после выписки родильницы из роддома.

Заключение

 

• Каждая будущая мама должна осознавать, что беременность — такое состояние организма, которое требует особого подхода, то есть соответствующих изменений в поведении, в привычном образе жизни беременной женщины.
• С самого начала установления факта беременности женщина обязана сделать все необходимое для того, чтобы сохранить свое физическое и психологическое здоровье и позаботиться о полно ценном развитии своего будущего ребенка для его последующего благополучного рождения.

Использованная литература 

 

• Интернет рисурсы
• Qooql
• Rambler