Переломы верхней челюсти

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 22 Февраля 2012 в 13:46, реферат

Описание

Переломы верхней челюсти всегда открытые, так как в данном случае происходит нарушение целостности слизистой оболочки полости рта.
Классификация переломов нижней челюсти, лечение.

Работа состоит из  1 файл

Переломы верхней челюсти.doc

— 148.50 Кб (Скачать документ)


Переломы верхней челюсти, классификация переломов верхней челюсти, лечение

25-08-2009

Переломы верхней челюсти всегда открытые, так как в данном случае происходит нарушение целостности слизистой оболочки полости рта.В настоящее время часто используют определение: переломы средней зоны лица, ограничивая ее сверху линией, проведенной через верхние края орбит, а снизу - линией смыкания зубных рядов. Кости средней зоны лица имеют аркообразное строение, отличающееся чередованием контрфорсов (утолщение компактного вещества) с местами слабого сопротивления.Классификация переломов верхней челюсти: • Ле Фор I (перелом по нижнему уровню)– линия перелома верхней челюсти проходит горизонтально над альвеолярным отростком челюсти от основания грушевидного отверстия к крыловидному отростку основной кости.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Переломы нижней челюсти, классификация переломов нижней челюсти, лечение

25-08-2009

Переломы нижней челюсти составляют около 70% от всех переломов костей лица. Чаще всего перелом нижней челюсти больной получает в драке, при падении с высоты.Классификация переломов нижней челюсти:• открытые и закрытые;• полные и неполные;• одиночные, двойные, множественные;• односторонние и двухсторонние;• линейные и оскольчатые;• со смещением отломков и без смещения;• травматические и патологические;• прямые и непрямые.При травматических переломах сила механического воздействия на кость превосходит ее сопротивляемость, а патологические переломы возникают вследствие снижения прочности кости под воздействием различных патологических процессов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Классификация травм челюстно-лицевой области

25-08-2009

Больные с травмами челюстно-лицевой области составляют около 30% всех больных, находящихся на лечении в стационарах челюстно-лицевой хирургии. Частота повреждений лица составляет 0,3 случая на 1000 человек, а удельный вес всей челюстно-лицевой травмы среди травм с повреждением костей у городского населения колеблется от 3,2 до 8 %. По данным Ю.И. Бернадского (2000г.), наиболее часто встречаются переломы костей лица (88,2%), травмы мягких тканей – в 9,9%, ожоги лица – в 1,9%. Отмечается преобладание травм челюстно-лицевой области у мужчин по сравнению с женщинами.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Травматический гайморит

17-02-2009

Травматический гайморит — исключительно редкое заболевание, причиной которого являются неудовлетворительная диагностика и ошибки при проведении оперативного лечения больного. Возникающий гемосинус обычно разрешается в течение недели: сыворотка и сгустки крови самопроизвольно эвакуируются из верхнечелюстной пазухи при горизонтальном положении больного или при сморкании. Удалению сгустков способствует мерцательный эпителий, покрывающий пазуху, и секрет, выделяющийся слизистой оболочкой стенок пазухи.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Травматические повреждения челюстно-лицевой области


Диагноз: Открытый перелом нижней челюсти в области угла справа со смещением
Операция - удаление 47, 48 зубов, остеосинтез минипластиной с винтами

 

 

Ортопантомограмма до операции

 

Ортопантомограмма после операции


Диагноз: Открытый перелом нижней челюсти в области угла слева со смещением
Операция - остеосинтез минипластиной с винтами (двучелюстное шинирование с межчелюстным вытяжением не проводилось)

 

Состояние прикуса до операции

 

Состояние прикуса после операции

 

Ортопантомограмма до операции

 

Ортопантомограмма после операции



Диагноз: Закрытый перелом правого мыщелкового отростка нижней челюсти с вывихом головки из сустава
Операции - Реплантация и остеосинтез правого мыщелкового отростка нижней челюсти внутрикостно-накостным фиксатором собственной конструкции

 

Ортопантомограмма до операции (3 недели после травмы)

 

Фрагмент спиральной КТ с 3D моделированием до операции

 

Вид операционной раны после сопоставления и фиксации отломков

 

Ортопантомограмма после операции


Диагноз: Открытый двусторонний перелом нижней челюсти в области углов со смещением
и наличием в линии перелома полуретинированных 38 и 48 зубов
Операция - удаление 38 и 48 зубов, двусторонний остеосинтез минипластинами с винтами

 

Ортопантомограмма до операции

 

Ортопантомограмма после операции


Диагноз: Открытый двусторонний перелом нижней челюсти в области углов со смещением
и наличием в линии перелома полуретинированных 38 и 48 зубов
Операция - удаление 38 и 48 зубов, двусторонний остеосинтез минипластинами с винтами

 

Ортопантомограмма до операции

 

Ортопантомограмма после операции


Диагноз: Открытый двусторонний перелом нижней челюсти в ментальном отделе
и основания правого мыщелкового отростка со смещением
Операция - двусторонний остеосинтез минипластинами с винтами

 

Состояние прикуса до операции

 

Состояние прикуса после операции

 

Ортопантомограмма до операции

 

Ортопантомограмма после операции


Диагноз: Открытый двусторонний тройной перелом нижней челюсти в области тела и основания мыщелкового отростка справа, угла слева со смещением, ушибленная рана лба, гематомы, ссадины лица
Операция - двусторонний тройной остеосинтез минипластинами с винтами

 

Внешний вид больного на 4 сутки после травым (до операции)

 

Внешний вид больного через 1 месяц после операции

 

Ортопантомограмма до операции

 

Ортопантомограмма после операции


Диагноз: Открытый перелом верхней челюсти по Le Fort III (верхний тип), перелом левого скуло-орбитального комплекса, костей носа, нижней челюсти в области ветви слева со смещением, ушибленные раны лба, височной и щечной областей слева, гематомы, ссадины лица, ушиб головного мозга легкой степени
Операция - двусторонний остеосинтез верхней челюсти, скуло-обитального комплекса и нижней челюсти слева минипластинами с винтами

 

Рентгенограмма костей средней зоны лица до операции

 

Рентгенограмма костей средней зоны лица после операции

 

Ортопантомограмма до операции

 

Ортопантомограмма после операции


Диагноз: Ложный сустав в области тела нижней челюсти справа
Операция - удаление 46, 45, 44 зубов, устранение ложного сустава (псевдоартропластика) с использованием сетчатого пластинчатого имплантата из титана и остеопластического материала (по методике, разработанной в клинике)

 

Ортопантомограмма до операции

 

Ортопантомограмма после операции


Диагноз: Хронический травматический остеомиелит в области тела нижней челюсти справа
Операции - 1. Секвестрэктомия, 2. Остеосинтез нижней челюсти с использованием сетчатого пластинчатого имплантата из титана и остеопластического материала (по методике, разработанной в клинике)

 

Исходное состояние

 

Ортопантомограмма после проведенной секвестрэктомии

Ортопантомограмма после остеосинтеза


Диагноз: Укушенная рана правой лобной, височной, скуловой и подглазничной областей с дефектом мягких тканей
Операции - 1.ПХО раны (1 сутки после травмы), 2. Пластика дефекта свободным кожным лоскутом с ягодицы (10 сутки после травмы)

 

Внешний вид раны на 2 сутки после ПХО

 

Через 2,5 месяца после пластики дефекта


Диагноз: Посттравматический дефект нижней губы
Операция - пластика дефекта нижней губы местными тканями с использованием встречных треугольных лоскутов

 

Внешний вид до операции

 

Через 6 месяцев после операции

 

 

 

 



Информация о работе Переломы верхней челюсти