СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ  ЛАБОРОТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

     Судебно-медицинские лабораторные исследования назначаются следователем и судом для разрешения специальных вопросов, возникающих при расследовании преступлений и рассмотрении гражданских дел. Они проводятся также по предложению судебно-медицинских экспертов при вскрытии трупов, освидетельствовании потерпевших, обвиняемых и других лиц с целью получения дополнительной информации для уточнения диагноза, определения орудия травмы и разрешения других вопросов.

     Судебно-медицинские  исследования выполняют в судебно-медицинских лабораториях, где имеются, как правило, судебно-биологическое, судебно-химическое, физико-техническое отделения.

  В судебно-биологическом отделении изучают следы крови и выделений (пот, слюна, моча, кал), волосы, части и изолированные клетки органов и тканей. Разрешаются вопросы о природе (характере) объекта и возможном происхождении его от определенного лица. Кровь исследуется также в случаях спорного материнства и отцовства.

  В судебно-химическом отделении изучают объекты, изымаемые при подозрении на отравление, а также прием наркотических и других одурманивающих веществ: части внутренних органов трупов, рвотные массы, промывные воды, остатки напитков, пищи, различные препараты и смеси. Определяются наличие и количественное содержание в объекте ядовитых и сильнодействующих веществ.

     В физико-техническом отделении исследуют  повреждения и следы-наложения  на теле и одежде, предполагаемые орудия травмы с целью характеристики орудия, используемого для нанесения повреждения, механизма его действия, определения дистанции и направления выстрела; проводятся идентификация личности по черепу, установление видовой и половой принадлежности костных фрагментов, возраста человека по отдельным костям.

  В зависимости от характера объекта и решаемых вопросов используют измерительные, микроскопические, химические, физические, физико-химические методы (хроматографические, электрофоретические, спектральные, в т.ч. в инфракрасной и ультрафиолетовой частях спектра, люминесцентный анализ и др.). В биологическом отделении применяют также серологические, иммунологические, цитологические методики, в химическом ─ методы аналитической химии, биохимические методики, в физико-техническом ─ рентгеновские, сравнительно-микроскопические методики, метод цветных отпечатков, фотография в крайних лучах спектра и др.

  Большинство лабораторных методов исследования характеризуется объективной регистрацией результатов (в виде хроматограммы, рентгенограммы, цветного отпечатка и др.). Результаты лабораторных исследований оценивают по общим принципам оценки экспертных исследований в совокупности с другими данными. 

     ЭКСПЕРИМЕНТЫ  НА ЖИВОТНЫХ 

     Недопустимо использовать животных в исследовательских  и учебных целях в том случае, если эти цели могут быть достигнуты другими способами, без использования животных, например: на основе анализа клинического материала, проведения исследований в формате in vitro, использования компьютерного и математического моделирования, имитирующих устройств, с помощью аудио- и видеоматериалов.

     Порядок использования животах в экспериментальных исследованиях разработан в соответствии со ст. 26 Закона Украины № 3447-IY от 21.02.2006 «О защите животных от жестокого обращения», Общими этическими принципами экспериментов на животных,  утвержденных 20.09.2001 Первым Украинским национальным конгрессом по биоэтики и с учетом положений, изложенных в Guide for the Care and Use of Laboratory Animals  (NIH publ. No. 93-23, revised 1985) и в Приказе МЗ СССР №755 от 12.08.1977 «О мерах по дальнейшему совершенствованию организационных форм работы с использованием экспериментальных животных».

     К работе с экспериментальными животными  допускаются лица, имеющие высшее медицинское, ветеринарное, зоотехническое, фармацевтическое или биологическое образование, знакомые с настоящим Порядком и имеющие разрешение Комитета по биоэтике ДонГМУ на целевое использование животных (ответственные лица).

     Лица, имеющие среднее медицинское, ветеринарное или зоотехническое образование, студенты, знакомые с настоящим Порядком, допускаются к проведению несложных и неболезненных процедур на животных без получения персонального разрешения Комитета по биоэтике ДонГМУ, но под контролем ответственного лица и под его ответственность.

     В тех случаях, когда использование  экспериментальных животных представляет угрозу для здоровья и жизни людей и других животных, является опасным для окружающей среды, выполнение работ без специальных мер предосторожностей является недопустимым.

     Биологические и медицинские эксперименты на животных могут проводиться только в тех случаях, когда они направлены на достижение хотя бы одной из следующих целей:

1. получение новых научных знаний;
2. улучшение здоровья людей и животных;
3. сохранение живой природы;
4. обеспечение качественной подготовки специалистов;
5. проведение судебно-медицинской и криминалистической экспертизы.

  Для получения разрешения Комитета по биоэтике ДонГМУ на проведение экспериментальных исследований (использования в педагогическом процессе) с использованием животных необходимо представить проект протокола исследований, который должен содержать такие разделы:

     1) сведения об экспериментаторах: Ф.И.О., звание, должность, место работы;  
 2) сведения о руководителе структурного подразделения ДонГМУ, на базе которого планируется проведение исследований: Ф.И.О., звание, должность, место работы;

  3) сроки проведения исследований;

  4) тема исследования и ее обоснование: № регистрации и шифр, актуальность, цель, задачи, объект, предмет, методы, ожидаемая новизна и практическая значимость;

  5) обоснование выбора того или иного вида и количества животных и особых условий исследования: наличие потенциальной опасности для людей, других животных или окружающей среды и пути их устранения; одно- или многократное выполнение болезненных процедур с/без наркоза или анестезии. 
 При разработке протокола исследований необходимо следовать принципу «максимум полезной информации от каждого животного»: стремиться получать весь возможный спектр проб и показателей с каждым животным. 
Разрешение считается полученным в том случае, если Комитет по биоэтике ДонГМУ,  рассмотрев проект протокола исследований, выносит положительное заключение на проведение экспериментальных исследований. 
Если в ходе выполнения экспериментов возникает необходимость изменить протокол исследований в той его части, которая касается работы с животными, на продолжение работы требуется повторное разрешение Комитета по биоэтике ДонГМУ.

     Все эксперименты необходимо проводить  на животных, полученных из вивария  ДонГМУ. Если экспериментатор работает с другими животными, он обязан документально зафиксировать источник происхождения животных и их биологическую характеристику. Разрешается использовать животных, полученных из сертифицированных источников их разведения. 
В отношении животных, включаемых в эксперимент, должен быть соблюден ряд условий стандартизации:

1. стандартные генетические параметры;
2. стандартные микробные параметры;
3. стандартные и надлежащие условия содержания.

  При проведении экспериментов на животных необходимо придерживаться принципов гуманности – максимально избегать возникновения у животных стресса, боли, длительного вреда здоровью.

     Гуманное  отношение к животным должно проявляться на всех этапах работы с ними - при транспортировке, размещении, маркировке, проведении экспериментов, в постэкспериментальном периоде, при выполнении эвтаназии. 
 Все процедуры на животном, которые могут вызвать у него боль или иного рода мучительное состояние, проводятся при достаточном обезболивании (кроме случаев, когда это несовместимо с целями эксперимента - использования животных для получения и контроля биологических препаратов, в качестве доноров, при изучении схем иммунизации, при моделировании травм, шоковых состояний, ожоговой болезни и т.д.). Опыты с применением миорелаксантов, которые не являются обезболивающими средствами, во всех случаях проводятся при полном обезболивании.

     Нельзя  повторно использовать животное, которое уже было в эксперименте, в котором действия экспериментатора прямо или косвенно провоцировали стресс, боль и нарушение здоровья (независимо от того, использовался наркоз и общее обезболивание, или нет) до восстановления удовлетворительного состояния здоровья животного. Исключением являются повторные эксперименты, в которых животное будет постоянно находиться под общим наркозом до эвтаназии, либо такие, которые связаны с минимальным вмешательством в здоровье и благополучие животных.

     Если  после окончания эксперимента ответственным лицом принято решение оставить животное живым, необходимо принять все возможные меры для более быстрого восстановления его здоровья. В постэкспериментальном периоде должны быть приняты меры на устранение кратковременных стрессов, боли и нарушения здоровья, если таковые ожидаются или имеются. 
 Решение про эвтаназию принимается экспериментатором (ответственным лицом) на этапе планирования эксперимента либо при возникновении неожиданных обстоятельств на последующих этапах в случае, если животное искалечено, нежизнеспособно, либо в постэкспериментальном периоде будет длительное время испытывать стресс, боль, нарушение здоровья. В последнем случае целесообразно получить консультацию ветеринарного специалиста. 
 Эвтаназия, то есть гуманное умерщвление животного, производится ответственным лицом или под его непосредственным наблюдением при соблюдении всех требований гуманности. К гуманным методам эвтаназии относят: 
 1) декапитация;

     2) кровопускание под наркозом;

  3) отравление общим ингаляционным наркозом;

     4) сочетание перечисленных методов.

     Уборка  трупа животного может производиться  только после того, как будет констатирована смерть лицом, ответственным за работу с животными.

     Результаты  научных исследований на животных подлежат документированию и оглашению. Соответствующая информация является открытой, за исключением тех случаев, когда она не может быть разглашена в интересах сохранения государственной, патентной, судебной или коммерческой тайны и охраны интеллектуальной собственности. Форма оглашения должна быть доступной для специалистов и общественности. Среди прочего обязательно должны быть приведены сведения об использованных животных: вид, их количество, тип применявшегося обезболивания и т.д.

     Действия  руководителей  структурных подразделений ДонГМУ, где проводятся эксперименты на животных, и лиц, непосредственно выполняющих эксперименты, не должны противоречить нормам этики, настоящему Порядку, законодательным актам Украины и признанным государством документам международных организаций, регламентирующим правила работы с животными.

     Комитет по биоэтике при Президиуме АМН Украины, Комитет по биоэтике ДонГМУ и общественные организации защиты животных, другие уполномоченные лица, органы и организации имеют право в рамках действующего законодательства контролировать условия обращения с животными и вносить в них коррективы.

     Нарушение правил гуманного обращения с  животными и проведение экспериментов в условиях, ставящих под сомнение научную достоверность полученных данных, может повлечь за собой в установленном порядке применения к руководителям структурных подразделений ДонГМУ, где проводятся эксперименты на животных, и лицам, непосредственно выполняющим их, мер дисциплинарного воздействия, а также запрещения научных публикаций, защиты диссертационных работ и запрещения дальнейшего использования экспериментальных животных в научных и учебных целях 

ИЗУЧЕНИЕ СУДЕБНО-СЛЕДСТВЕНЫХ МАТЕРИАЛОВ 
 

     Каждый  случай проведения судебно-медицинского исследования должен быть надлежащим образом документирован, при чем по форме, предусмотренной законом. Во всех случаях проведения судебно-медицинской экспертизы составляется заключение (акт). Если исследование производится на основании постановления следственных органов о назначении экспертизы, то составляемый экспертном отчет называется заключением.