Применение гальванизации при реабилитологии

Гальванизация — это метод физиотерапии, заключающийся в воздействии на организм больного постоянного, не изменяющегося по величине, электрического тока низкого напряжения (до 60 в). В зависимости от того, какой электрод накладывается на кожу (соединенный с положительным или отрицательным полюсом аппарата для гальванизации), происходит понижение или повышение возбудимости кожных рецепторов. Гальванизацию применяют при невралгиях, миозитах, контрактурах, тиках, невритах, плекситах  и пр. 
Гальванизация противопоказана при злокачественных новообразованиях, распространенных заболеваниях кожи, острых дерматитах, наклонности к кровотечениям, выраженном атеросклерозе, сердечно-сосудистой недостаточности III степени, лихорадочных состояниях, а также 6 случае непереносимости к гальваническому току. 
Аппаратура. Гальванический ток получают от аппаратов для гальванизации (рис - панель управления): 1 — миллиамперметр; 2 — сигнальная  лампочка; 3 — переключатель напряжения; 4 — ручка потенциометра; 5 — выключатель; 6 —  сетевой шнур;  7 — клеммы;  8 — переключатель шунта), в которых переменный ток осветительной сети выпрямляется и стабилизируется. Ток подводится тс больному через провода с зажимами и электроды. Электрод состоит из металлической пластинки (обычно листовой свинец толщиной от 0,3 до 1 мм, луженный оловом) и влажной матерчатой прокладки (12— 16 слоев гидрофильной ткани) толщиной 1 —1,5 см, предварительно прокипяченной. Прокладка располагается между кожей и металлической пластинкой для предохранения больного от электрического ожога, который возникает при прикосновении металлической пластинки электрода к коже.- Гидрофильная прокладка должна быть больше металлической пластинки электрода на 2—3 см с каждой стороны и иметь для нее на одной стороне карманчик. Пластинки должны быть гибкими, гладкими, без острых углов, чтобы плотность тока была равномерной. До наложения прокладок осматривают кожу, при обильной волосатости ее смачивают теплой водой; ссадины, трещины прикрывают ватой с вазелином. На подлежащий воздействию участок кожи помещают увлажненные горячей водой и отжатые прокладки, поверх — пластинки электродов и фиксируют бинтами (резиновыми или эластичными). Зажим изолируют от кожи кусочком клеенки. Плотность тока не должна превышать 0,1 мА на 1 см² прокладки. Курс лечения — 12—15 процедур, сеансы проводят ежедневно или через день по 10— 20 мин. 
Некоторые методики гальванизации.  Маска   Бергонье - двусторонняя гальванизация области лица при помощи электродов трехлопастной формы, чаще применяют полумаску— одностороннее воздействие (рис справа). 
Метод Вермеля — общая гальванизация при помощи электродов прямоугольной формы (рис слева), которые помещают на межлопаточную область (электрод 300 см²) и на области икроножных мышц обеих ног (электроды по 150 см²). 
Гальванический воротник по Щербаку. Гальванизация верхней части спины и надплечья электродом в форме «воротника» (рис справа). Другой электрод (500 см²) помещают на область поясницы. 
Гальванический пояс — гальванизации поясничной области (поясной электрод 17x15 см) и передне-боковой (рис слева) поверхности бедер (электроды по 200 см²). 
Гидроэлектрические ванны. В этих случаях осуществляется гальванизация через воду. Гидроэлектрические ванны могут быть общими, чаще применяются местные четырехкамерные ванны для конечностей. Четырехкамерные ванны достоят из фаянсовых ванночек для рук и ног, каждая с двумя угольными электродами; ванночки заполняют пресной водой t° 36—37°. Можно пользоваться двух- и однокамерными ваннами, в последнем случае второй электрод (300—400 см²) помещают на пояснице или между лопатками (рис справа). В глазной практике применяют электрод-ванночку для гальванизации области глаза (рис слева). 
Техника безопасности. Процедуру гальванизации проводит средний медперсонал. Во время проведения процедуры гальванизации медперсоналу и больным запрещается касаться каких-либо заземленных металлических предметов. Аппараты устанавливают в отдалении от больного. Медперсонал должен следить, чтобы батареи центрального отопления, трубы отопительной, газовой, водопроводной или канализационной систем, а также любые заземленные предметы, находящиеся в кабинетах, были закрыты деревянными кожухами. 
При проведении процедур не на деревянной специальной кушетке необходимо исключить возможность соприкосновения больного с металлическими частями кровати (стола). Такие кровати должны быть покрыты шерстяным одеялом, тремя-четырьмя слоями прорезиненной ткани и простыней, чтобы края их свешивались со всех сторон. Каменный или плиточный пол должен быть покрыт линолеумом или резиной. 
Запрещается пользоваться аппаратами без измерительных приборов или с неисправными измерительными приборами, а также при снятых стенках корпуса аппарата. Состояние проводов должно проверяться до проведения процедуры. По окончании процедур и выключении аппарата необходимо отключить провода от больного. Все провода следует хранить в подвешенном положении. Заполнять четырехкамерную ванну водой и удалять ее можно только при выключенной аппаратуре. Кипячение электродных прокладок следует производить в отдельных стерилизаторах или баках.