Презентация
на тему:
Принципы лечения и профилактики
профессиональной патологии, обусловленной
действием шума.
Выполнила: Кабылжанова А.С.
Оз-10-003-2р
Проверила: Ахметова Н.К.
Алматы 2013
План
- Шум
- Симптомы при длительном воздействии шума
- Классификация шума
- Кохлеарный неврит
- Лечение
- Профилактика
Шум
- Шум – это беспорядочное сочетание звуков различной частоты и интенсивности, возникающих при механических колебаниях в упругой среде (твердой, жидкой или газообразной).
- С физиологической точки зрения шумом называют любой нежелательный звук, оказывающий вредное воздействие на организм человека.
Длительное
воздействие шума ведет к следующим
симптомам:
- Снижение остроты слуха и зрения
- Повышение кровяного давления
- Головные боли
- Снижение памяти
- Развивается профессиональное заболевание – тугоухость.
Классификация шума
- По временным характеристикам:
- Постоянный - уровень которого за 8-часовой рабочий день изменяется не более чем на 5 дБА,
- Непостоянный - (колеблющийся во времени, прерывистый, импульсный) - более чем на 5 дБА.
-
- По частоте:
- низкочастотные (< 400 Гц),
- среднечастотные (400 – 1000 Гц),
- высокочастотные (> 1000 Гц).
Кохлеарный
неврит
- Кохлеарный неврит - постепенное снижение остроты слуха, обусловленное длительным (многолетним) воздействием производственного шума (преимущественно высокочастотного).
- Большинство случаев профессиональной сенсоневральной тугоухости приходится на работников следующих отраслей:
- машиностроение и нефтегазовая промышленность – более 25%
- угледобывающая промышленность – 22,5%
- транспорт – 18,8%
- черная и цветная металлургия – 10,8%
Лечение
- Синдром снижения слуха практически не поддается лечению. Это связано с тем, что при профессиональном (шумовом) поражении слуха нарушается звуковоспринимающий аппарат, а соответствующего патогенетического метода его лечения, в том числе и оперативного, нет. Лишь в самых начальных стадиях снижения слуха с помощью некоторых медикаментов (стрихнин, алоэ, витамин В, никотиновая кислота) можно восстановить нормальную функцию слухового анализатора
- В последние годы с целью воздействия на нервные элементы слухового анализатора при профессиональных кохлеарных невритах стали применять радиоволны, модулированные частотами звукового и ультразвукового диапазонов. При возникновении неприятных ощущений в ушах (звон, шум) назначают препараты брома, новокаина.
- Если наблюдаются изменения нервной и сердечно - сосудистой системы, проводят комплексную терапию. При этом большое значение приобретает общеукрепляющее лечение: соблюдение режима труда и отдыха, регулярное пребывание на свежем воздухе, занятие гимнастикой, постепенное закаливание организма, полноценное питание с достаточным количеством витаминов ,особенно С и В1.
Лечение
- Лечение направлено на улучшение функционального состояния рецепторов лабиринта. Назначают препараты, улучшающие мозговую гемодинамику (стугерон, кавинтон, компламин, продектин, трентал), препараты, улучшающие клеточный и тканевый метаболизм (витамины В.,, В6, В15, А. Е; АТФ), биостимуляторы (экстракт алоэ, ФиБС, гумизоль, апилак). Для улучшения проводимости нервных импульсов назначают дибазол, галантамин, прозерин; холинолитики (атропин, платифиплин). Шум в ушах уменьшается при приеме беллоида, беллатаминапа. Назначают эндоаурапьный электрофорез раствора никотиновой кислоты, галантамина, прозерина; рекомендуется иглотерапия.
- Противопоказаны препараты ототоксического действия (стрептомицин, мономицин, гентамицин и др.). Рефлексотерапия – акупунктура либо лазеропунктура
- К реабилитационным мероприятиям относятся санаторно-курортное лечение
- В комплексе лечебных мероприятий целесообразно использовать и некоторые физиотерапевтические методы: гальванизацию по Щербаку, токи д’Арсонваля, соляно-хвойные и сероводородные ванны.
Профилактика.
Мероприятия для снижения шума
- Уменьшение уровня шума в источнике его возникновения:
- - повышение точности изготовления машин;
- - замена ударных процессов на безударные (штамповку – на прессование);
- - повышение качества балансировки вращающихся деталей, улучшение смазки трущихся поверхностей;
- - использование незвуковых материалов (пластмассы).
- Звукопоглощение – звуковая энергия переходит в теплоту за счет потерь на трение в порах материала;
- Звукоизоляция – звуковая энергия отражается от ограждений (звукоизолирующие ограждения, кожухи, акустические экраны);
- Установка глушителей шума;
- Рациональное размещение оборудования;
- Применение СИЗ: противошумные наушники, шлемы, вкладыши типа “беруши”.
Профилактика
- Качественное проведение предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу.
- Качественное и регулярное проведение периодических медицинских осмотров для выявления ранних признаков тугоухости
- Обязательное исследование при медосмотрах – шепотная и разговорная речь, тональная аудиометрия, вегетативные вестибулярные пробы.
- Для исключения риска повреждающего действия шума на орган слуха в целях рационального отбора не рекомендуется принимать на работу в «шумные» цеха лиц в возрасте до 18 и старше 30 лет.
МСЭК
- При легком, умеренно-выраженной степени двусторонней нейросенсорной тугоухости больной признается стойко частично утратившим профессиональную трудоспособность, и стойко нетрудоспособным в своей профессии 3 группы инвалидности с переквалификацией.
- Больной признается стойко полно утратившим трудоспособность при выраженном проявлении шума 2 группы, реже 1 группы при профессиональной болезни.
Список использованной
литературы
- Артамонова В.Г., Мухин Н.А. Профессиональные болезни: Учебник. -
4-е изд. - М.: Медицина, 2004.- 480 с.
- Шаталов Н.Н., Артамонова В.Г. Руководство к практическим занятиям по профессиональным болезням: Учебное пособие. - М.: Медицина,1991.-
208 с.