Раннее выявление туберкулеза у подростков

Боксы и боксированные палаты оборудуются автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки. В существующих зданиях при отсутствии в инфекционных отделениях приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением должна быть оборудована естественная вентиляция с обязательным оснащением каждого бокса и боксированной палаты устройствами обеззараживания воздуха, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов не менее чем на 95% на выходе.

Изоляция пациентов с инфекционными  болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического  благополучия населения и требуют  проведения мероприятий по санитарной охране территории (чума, холера, желтая лихорадка, вирусные геморрагические  лихорадки и другие), допускается  только в боксы с механической системой вентиляции.

В ЛПО общей площадью не более 500 кв.м в помещениях классов Б и В (кроме рентгенокабинетов, кабинетов компьютерной и магнитно-резонансной томографии) допускается естественное проветривание.

Забор наружного воздуха  для систем вентиляции и кондиционирования  производится из чистой зоны на высоте не менее 2 м от поверхности земли. Наружный воздух, подаваемый приточными установками, подлежит очистке фильтрами грубой и тонкой очистки.

Выброс отработанного воздуха  предусматривается выше кровли на 0,7 м. Допускается выброс воздуха на фасад здания после очистки фильтрами соответствующего назначения.

Воздух, подаваемый в помещения  чистоты классов А и Б, подвергается очистке и обеззараживанию устройствами, обеспечивающими эффективность  инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем на 99% для класса А и 95% для класса Б, а также эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности (Н11-H14). Фильтры высокой очистки подлежат замене не реже одного раза в полгода, если другое не предусмотрено инструкцией по эксплуатации.

Для обеспечения нормируемой  температуры и влажности воздуха  в помещениях чистоты классов  А и Б необходимо предусматривать  кондиционирование воздуха с  использованием систем и оборудования, разрешенных для этих целей в  установленном порядке. По заданию  на проектирование возможно оснащение  системами кондиционирования помещений  класса В.

Воздухообмен в палатах  и отделениях должен быть организован  так, чтобы не допустить перетекания  воздуха между палатными отделениями, между палатами, между смежными этажами. При входе в палатное отделение/секцию, операционный блок, реанимационное отделение  предусматривается шлюз с устройством  вентиляции.

В палатах с санузлами  вытяжка организуется из санузла.

В целях поддержания комфортной температуры воздуха в кабинетах  врачей, палатах, административных и  вспомогательных помещениях допускается применение сплит-систем при условии проведения очистки и дезинфекции фильтров и камеры теплообменника в соответствии с рекомендациями производителя, но не реже одного раза в 3 месяца.

Вытяжная вентиляция с  механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается  из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для  хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с  резким запахом.

Рабочие места  в помещениях, где проводятся работы, сопровождающиеся выделением вредных  химических веществ (работа с цитостатиками, психотропными веществами, метилметакрилатами, фенолами и формальдегидами, органическими растворителями, анилиновыми красителями и другими), должны быть оборудованы местными вытяжными устройствами.

Выброс отработанного воздуха  от местных вытяжных устройств осуществляется самостоятельными каналами. Местные  отсосы, удаляющие воздух из разных помещений, но с одинаковыми вредностями, могут быть объединены в одну систему  вытяжной вентиляции.

Воздуховоды, воздухораздающие и воздухоприемные решетки, вентиляционные камеры, вентиляционные установки и другие устройства должны содержаться в чистоте, не иметь механических повреждений, следов коррозии, нарушения герметичности. Использование вентиляционных камер не по прямому назначению запрещается.

Приточные и вытяжные решетки должны быть максимально  удалены друг от друга в пределах одного помещения.

Продухи чердачных и подвальных помещений должны быть защищены от проникновения грызунов, птиц и синантропных насекомых.

Независимо от принятой системы  вентиляции рекомендуется проветривание  палат не менее 4 раз в сутки  по 15 минут.

Администрацией ЛПО организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев и  загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже одного раз  в год.

Список литературы :

1) «Туберкулез  у детей и подростков» под  редакцией В.А. Аксеновой.

2) Журнал «Туберкулез  и болезни легких»

3) "Профилактика туберкулеза. СП 3.1.1295-03", утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 18 апреля 2003 г.                                 Г.Г.ОНИЩЕНКО

4) Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы 
СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" 
(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ 
от 18 мая 2010 г. N 58)