Розвиток сестринської справи в Україні

   Додатково-доповнююча модель розглядає пацієнта у нерозривній єдності з його потребами, які людина повинна задовольнити для повної гармонії в цивілізованому суспільстві. Ця модель рекомендована Європейським регіональним бюро ВООЗ для медичних сестер Європи.

   Пріоритетним  завданням сестри є надання допомоги пацієнту для гармонійного забезпечення всіх потреб. Сестра виступає в ролі наставника і вчителя. Предмет втручань - порушення однієї з потреб. Способи втручання і очікуваний результат - гармонійне задоволення потреб, яке значною мірою визначається віковими особливостями.

   Діяльність  медичної сестри в різних аспектах організації її роботи теоретиками медсестринства розглядається як послідовність кроків, які вона здійснює, надаючи медичну допомогу. Сьогодні більшість розвинених країн світу використовують такий підхід для наукового обґрунтування діяльності медичної сестри з надання допомоги пацієнтам.

   Європейське Регіональне Бюро ВООЗ подає таке визначення сестринського процесу: «Суть сестринської справи полягає в догляді за людиною, а те, яким чином сестра здійснює цей догляд, є суттю сестринського процесу. В основі цієї роботи повинна лежати не інтуїція, а продуманий і сформований підхід, розрахований на задоволення потреб і вирішення проблем пацієнта...» У програмі ВООЗ з сестринської справи й акушерства в Європі сестринський процес описується таким чином:

   "Сестринський  процес - це термін, який застосовується до системи характерних видів сестринського втручання в сфері охорони здоров'я окремих людей, їхніх сімей і груп населення. Тобто - це використання наукових методів визначення медико-санітарних потреб пацієнта та суспільства і на цій основі добір тих із них, які можуть бути найефективніше задоволені за допомогою сестринського догляду. Сюди також входить планування заходів щодо задоволення даних потреб, організації догляду і оцінки результатів. Сестра визначає завдання, їх першочерговість, вид необхідного догляду і мобілізує необхідні ресурси. Потім вона прямо чи опосередковано здійснює сестринську допомогу. Після цього сестра проводить оцінку отриманих результатів. Інформація, отримана при оцінці результатів, повинна стати основою необхідних змін наступних втручань в аналогічних ситуаціях сестринського догляду. Таким чином, сестринська справа перетворюється в динамічний процес власної адаптації і вдосконалення."

   Етапи сестринського процесу:

   Сестринський  процес складається з п'яти етапів. Кожний етап процесу є певною стадією у вирішенні основної проблеми - лікування пацієнта, а також тісно взаємопов'язаний з іншими етапами.

   1. Оцінка потреб людини і необхідних  для сестринського догляду ресурсів.

   2. Медсестринська діагностика.

   3. Планування роботи із задоволення потреб.

   4. Реалізація запланованого сестринського  догляду (плану сестринського догляду).

   5. Оцінка результатів і зворотний  зв'язок.

   Кожний  етап сестринського процесу містить  у собі ряд ключових компонентів, стадій, описаних нижче:

   Етап 1. Оцінка потреб людини і необхідних для сестринського догляду ресурсів.

   Містить у собі:

1. Збір  необхідної інформації.

2. Аналіз  зібраної інформації.

3. Визначення  явних і потенційних проблем  пацієнта і його потреби в  догляді. 

Медсестринська  діагностика. Містить у собі:

1. Обробка  одержаних даних.

2. Встановлення  сестринського діагнозу.

3. Підтвердження  діагнозу.

4. Документація  діагнозу.

Планування  роботи із задоволення потреб.

Містить у  собі:

   1. Встановлення  мети і завдань догляду.

   2. Визначення типів сестринських втручань, які необхідні людині для задоволення кожної з потреб.

   3. Обговорення  з пацієнтом плану догляду.

   4. Знайомство  інших із планом догляду.  Етап 4. Реалізація запланованого сестринського догляду (плану сестринського догляду). Включає в себе:

   1. Координацію  роботи і надання сестринського  догляду відповідно до узгодженого  плану.

   2. Координування  догляду з врахуванням будь-якого  наданого, але не запланованого  догляду, або запланованого, але  не наданого догляду. Етап 5. Оцінка результатів і зворотний зв'язок. Включає в себе:

   1. Порівняння  досягнутого прогресу із запланованими  результатами догляду.

   2. Оцінку  ефективності запланованого сестринського  втручання.

   3. Подальшу  оцінку і планування, якщо очікувані  результати не були досягнуті.

   4. Критичний аналіз всіх стадій  цього процесу і внесення необхідних  поправок.

   Велике  значення в роботі медичної сестри має оволодіння практичними навиками міжособового спілкування.