Автор работы: Пользователь скрыл имя, 01 Марта 2013 в 12:26, реферат
Заболевания крови и органов кровообращения представляют собой одну из основных причин заболеваемости и смертности в промышленно-развитых странах мира. Около ? всего взрослого населения страдает от какой-либо формы патологии системы кровообращения и сердечнососудистой системы. Значимость профилактических мероприятий, в том числе физических упражнений, определяется масштабами нанесенного этими заболеваниями ущерба. Как показали эпидемиологические исследования последних 40 лет, физические упражнения - реальный путь к продлению жизни, сохранению активности и здоровья. В то же время низкая физическая активность рассматривается как составная часть многофакторного риска заболевания органов кровообращения.
· Одышка
· Отсутствие аппетита
· Нарушение сна
· Тревога
Длительное нахождение пациента в постели может привести к развитию застойных явлений и пневмонии. Для предупреждения легочных осложнений необходимо периодически изменять положение тела, назначить дыхательную гимнастику.
При гематологических заболеваниях
часто происходит набухание и
кровоточивость десен, в результате
чего могут развиваться
Медсестра должна следить
за своевременным приемом
Пациенты часто бывают подавленными, раздражительными, при уходе за ними медсестра должна проявлять терпение и внимание.
При заболеваниях крови широко используют капельное переливание крови и ее компонентов. Во время гемотрансфузии может повыситься температура тела, появиться озноб, одышка, недомогание. Медсестра должна уметь принять адекватные меры и в случае необходимости вызвать врача. Могут развиваться явления дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Медсестра должна уметь оказать помощь при неотложных состояниях.
Медсестра участвует в диагностических и лечебных процедурах, проводит санпросвет работу, обучает членов семьи пациента элементам ухода и гигиеническим навыкам.
4 этап. Оценка эффективности сестринских вмешательств.
Цели вмешательств при заболеваниях крови, как правило, долгосрочные. Достигнув краткосрочных целей, медсестра ежедневно планирует возникающие проблемы.
Медсестра планирует и обучает родственников правилам двигательного режима, питания, ухода за кожей и другим навыкам.
Действия медсестры
при решении возможных проблем
Проблема |
Действия медсестры |
|
Потенциальная угроза здоровью, связанная с дефицитом информации о своем заболевании |
Провести беседу с пациентом о его заболевании, предупреждении возможных осложнений и профилактике обострений |
|
Трудности в принятии изменении диеты в связи со сложившимися ранее привычками |
Провести беседу
с пациентом о значении диеты
на течение болезни и |
|
Риск падения из-за слабости, головокружения |
Оказывать пациенту помощь при перемещении, сопровождать его. |
|
Тошнота, изменение вкуса |
Создать благоприятную обстановку во время еды. Принимать пищу маленькими порциями, но часто |
|
Слабость, быстрая утомляемость |
Проводить контроль за соблюдением режима двигательной активности. Контроль за своевременным приемом лекарств |
|
Затруднения глотания из-за болей в горле |
Рекомендовать жидкую и полужидкую пищу маленькими порциями, но часто. Обеспечить уход за полостью рта |
|
Озноб из-за начинающейся лихорадки, жар из-за высокой температуры |
См. выше |
|
Снижение аппетита, риск снижения массы тела |
Провести беседу о необходимости полноценного питания. Обеспечить жидкостью (чай, минеральная вода, соки). Взвешивать пациент ежедневно, измерять суточный диурез |
|
Нарушение целостности слизистой оболочки полости рта |
Проводить тщательный уход за полостью рта |
|
Нарушение целостности кожи |
Проводить тщательный уход за кожей |
|
Риск инфицирования кожи из-за расчесов и заед в уголках рта |
Проводить туалет полости рта после каждого приема пищи. Провести беседу о значении гигиены |
|
Риск развития пневмонии из-за снижения иммунитета |
Обучить пациента принимать положение Фаулера. Обучить дыхательным упражнениям |
|
Трудности с мочеиспусканием из-за невозможности посещать туалет |
Провести беседу о необходимости регулярного опорожнения мочевого пузыря. Подавать судно в постель, подмывать после каждого мочеиспускания |
|
Страх смерти |
Провести беседу с пациентом. Оказать психологическую поддержку |
|
Ограничение подвижности из-за слабости, дефицит самоухода |
Ежедневно проводить гигиенический уход по примерному стандарту |
|
Заключение
Итак, целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма.
В рамках сестринских вмешательств при заболеваниях крови медсестре следует провести с пациентом и / или его родственниками беседу о причинах заболевания, факторах риска развития осложнений или обострений. Она должна обучить пациента принципам рационального питания, приема лекарственных препаратов по назначению врача, наметить вместе с ним правильный режим физической активности. Необходимо обучить пациента уходу за кожей и слизистыми оболочками, за полостью рта, ногтями, волосами; проводить мероприятия по профилактике травматизма (объяснить пациенту необходимость ношения обуви без каблуков с закрытыми пятками, сопровождать его и т.д.). Медсестра должна оказывать пациенту психологическую поддержку.
В заключение можно сделать вывод, что современные представление о развитии сестринского дела в обществе состоит в том, чтобы помочь отдельным людям, семьям и группам развить свой физический, умственный и социальный потенциал и поддерживать его на соответствующем уровне вне зависимости от меняющихся условий проживания и работы.
Это требует от медсестры работы по укреплению и сохранению здоровья, а также по профилактике заболеваний.
Список литературы
1. С.А. Мухина, И.И. Тарковская «Теоретические основы сестринского дела» часть I-II 1996 г., Москва
2. В.В. Серов, М.А. Пальцева «Патологическая анатомия. Курс лекций», М. Медицина, 1998
3. Э.В. Смолева «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов н/Д: Феникс, 2008
4. Б.И. Шулутко «Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней», 2005
Информация о работе Сестринский процесс при заболеваниях крови