Состав и свойства дезинфицирующих средств для обработки корневых каналов

ПРЕПАРАТЫ НИТРОФУРАНОВОГО РЯДА

  Вещества  этой группы обладают широким спектром антисептического действия, в том  числе в отношении микроорганизмов, резистентных к другим медикаментам. Они обладают также антиэкссудативным эффектом, оказывают стимулирующее воздействие на фагоцитоз.

  Для промывания корневых каналов используют 0,5% раствор фурацилина, 0,1—0,15% растворы фурадонина, фурагина и фуразолидона. 

ЧЕТВЕРТИЧНЫЕ АММОНИЕВЫЕ СОЕДИНЕНИЯ

  Четвертичные  аммониевые соединения — это катионные  детергенты, оказывающие бактерицидное  и бактериостатическое действие на неспорообразующие бактерии и дрожже- подобные грибы.

  Для промывания корневых каналов при  эндодонтическом лечении применяют водные растворы следующих препаратов этой группы: 0,1% раствор декамина, 0,15% раствор декаме- токсина. За рубежом используются 1% раствор бензалкония хлорида и 1 % раствор цетилпиридина хлорида (биосепт).

КАРБАМИД

  Карбамид (мочевина) является эффективным антисептическим  средством. Он способен растворять некротизирован- ные ткани. Препарат нетоксичен и хорошо переносится живыми тканями. В сочетании с сульфаниламидами и антибиотиками карбамид усиливает их местное действие.

  Для обработки корневых каналов используют 30% водный раствор карбамида и 10% раствор перекиси карбамида в безводном глицерине.

ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ

  Протеолитические  ферменты являются эффективным средством  для лечения периодонтитов. Они  способны избирательно расщеплять некротические  массы, разжижать экссудат и кровяные сгустки, улучшать отток из очага  воспаления, не нанося при этом вреда  живым тканям. Кроме того, протеолитические ферменты стимулируют фаюцитоз, разрушают бактериальные токсины, оказывают противовоспалительное и противоотечное действие.

  Для промывания каналов применяют растворы трипсина, химотрипсина, панкреатина, а также иммобилизованных ферментов  профезима и имозима.

  Следует помнить, что при использовании  ферментов для медикаментозной  обработки (промывания) каналов применение антисептиков, спирта и эфира противопоказано, гак как протеолитические ферменты инактивируются этими препаратами. 

КАМФОРФЕН  

жидкость для  антисептической обработки корневых каналов

Производитель: ООО "НКФ Омега-Дент"  

Показания:

Антисептическая обработка корневых каналов и  кариозных полостей.

Состав:

П-хлорфенол, камфора, тимол, дексаметазон.

Свойства:

Жидкость  Камфорфен (камфорный парамонохлорофенол), состоящая из сильно действующих бактерицидных и кортикостероидных веществ, обладает совокупностью качеств особенно полезных для антисептической обработки каналов и кариозных полостей, широко используется в настоящее время при эндодонтических вмешательствах.

Камфорфен - это маслянистая жидкость, получаемая при смешивании действующих компонентов. P-хлорофенол является очень активным антисептиком местного действия, с присущим бактерицидным и фунгицидным эффектом. DL-камфора обладает антисептическим и седативным эффектом. Препарат не раздражает периапикальные ткани, позволяет приблизиться к пульпе или апексу без риска вызвать отрицательную реакцию.

Способ  применения:

1. После экстирпации  пульпы расширить канал с использованием  эндодонтических инструментов. Ввести в канал 1 каплю Камфорфена на 1-2 минуты. Удалить остатки жидкости и запломбировать канал.

2. Провести расширение  канала химическим и эндодонтическим методом. Тщательно просушить канал, поместить в него турунду, пропитанную жидкостью, и оставить на 1-3 дня, герметично закрыв полость временной повязкой. Во время следующего посещения пациента проверить стерильность канала и при необходимости повторить лечение. После применения пасты Арсеник и перед использованием жидкости Камфорфен следует нейтрализовать остатки мышьяковистого ангидрида водным раствором йода в течение 30 секунд.

Упаковка:

флакон с жидкостью 13 мл.

АЛКАСЕПТ

Алкасепт» имеет следующий состав (в мас.%):

Жидкость антисептическая для обработки корневых каналов зубов перед пломбированием. новое средство, обладающее выраженным антимикробным действием в отношении штаммов бактерий, выделенных из корневых каналов больных пульпитом и периодонтитом, в частности облигатно-анаэробные и микроаэрофильные бактерии Peptostreptococcus anaerobius, Fusobactenum nudeatum, S.sanguis и актиномицетов, фунгицидным действием в отношении клинического штамма грибов С. Albicans; поверхностно-активным и моющими свойствами, что позволяет воздействовать на смазанный слой и эффективно удалять дентинные опилки после механической обработки корневого канала; умеренным гемокоагуляционным действием. 
АЛКАСЕПТ не вызывает раздражения слизистой оболочки полости рта и периапикальных тканей даже при неоднократном длительном применении. В состав жидкости не входят гормональные препараты.

Инструкция АЛКАСЕПТ.

Жидкость антисептическая 
для обработки корневых каналов зубов 
перед пломбированием 
 
Антисептическая жидкость Алкасепт, благодаря подбору компонентов, входящих в ее состав обладает: 
•выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотринательных бактерий, грибов и др. Высокая чувствительность к Алкасепту проявляется у штаммов бактерий, выделенных из корневого канала больных пульпитом и периодонтитом (облигатно-анаэробные и микроаэрофильные бактерии Peptostreptococcus anaerobius, Fusobacterium nucleatum, S.sanguis, актиномицеты и др.). Алкасепт оказывает также фунгицидное действие в отношении клинического штамма грибов Calbicans. 
•Алкасепт обладает поверхностно-активным и моющим свойствами, что позволяет воздействовать на смазанный слой корневого канала. 
•умеренным гемокоагуляционным действием. 
 
При обработке корневого канала Алкасепт не вызывает раздражения периапикальных тканей даже при неоднократном длительном применении. При попадании препарата Алкасепт на слизистые оболочки полости рта и ткани зуба, раздражающего действия не выявлено. 
В состав жидкости не входят гормональные препараты. 
 
ПОКАЗАНИЯ 
•Антисептическая обработка корневых каналов при лечении острого и хронического пульпита, включая зубы с несформированной верхушкой. 
•Антимикробная деконтаминация корневого канала и периапикальных тканей при периодонтите. 
•Остановка кровотечения из инфицированного корневого канала. 
 
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ 
После экстирпации пульпы и механической обработки, корневой канал промывается жидкостью Алкасепт с помощью шприца с эндодонтической иглой. Кончик иглы располагают в 3-4 мм от апикального отверстия. Раствор вводится медленно под небольшим давлением в количестве 1-2 мл. Канал может быть обработан с помощью бумажных штифтов или ватной -гурунды, пропитанных жидкостью Алкасепт. Критерием очистки корневого канала является чистота турунды и отсутствие ее окраски. Более эффективной является деконтаминация (санация) корневого канала сочетанной жидкостью Алкасепт и ультразвуковым аппаратом (например, Piezon Master 400) с эндодонтической насадкой в течении 2-4 минут. До начала обработки соответствующий зуб желательно изолировать от слизистой оболочки полости рта с помощью коффердама. 
При проведении лечения в два посещения после обработки корневого канала жидкостью Алкасепт над его устьем оставляют ватный тампон, смоченный в растворе жидкости на срок от 1 до 2 суток под повязку. При возникновении кровотечения из инфицированного корневого канала, в канал вводится турунда, пропитанная Алкасептом на 2-3 минуты. 
 
ПРИМЕЧАНИЕ 
Перед пломбированием корневого канала его рекомендуется промыть дистиллированной водой для удаления остатков жидкости Алкасепт; так как он может вызывать снижение адгезии пломбировочного материала к стенкам канала. 
 
УПАКОВКА 
Флакон 25 мл, в форме, готовой употреблению. 
 
 УСЛОВИЯХРАНЕНИЯ 
В сухом, защищенном отсвета месте при температуре, не превышающей 25°С.

СРОКГОДНОСТИ

2 года (указан на упаковке). 
 
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ 
Жидкость «АЛКАСЕПТ» производит компания «НОРД-ОСТ», Москва, РФ. 

Алкагель»

Состав геля: 
Алюминий хлористый - 6,5г 
Стабилизатор    - 0,25г 
Нейтральный раствор структурообразователя - до 100 мл 
 
предназначен для: 
-    антисептической обработки (дезинфекции) корневых каналов инфицированных зубов перед пломбированием. 
-    местного лечения воспалительных заболеваний пародонта.  
-Гель «Алкагель» благодаря подбору компонентов входящих в его состав обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов и др. Высокая чувствительность к «Алкагелю» проявляется у штаммов бактерий, выделенных из корневого канала больных пульпитом и периодонтитом (облигатно-анаэробные и микроаэрофильные бактерии Peptostreptococcus anaerobius, Fusobacterius nucleatum,S.sanguis, актиномицеты и др. «Алкагель» оказывает также фунгицидное действие в отношении клинического штамма грибов С.albicans. 
-    вязкая консистенция геля способствует механической смазке при работе эндодонтическими инструментами, что значительно уменьшает возможность их «заклинивания» и поломки в корневых каналах. 
-    применение геля для местного лечения воспалительных заболеваний пародонта, позволяет достичь длительного и сравнительно равномерного высвобождения антисептического компонента в окружающую среду. 
Гель обладает умеренным гемокоагуляционным действием. Гель не вызывает раздражения периапикальных тканей даже при неоднократном длительном применении. 
При попадании «Алкагель» на слизистые оболочки полости рта и ткани зуба раздражающего действия не выявлено. В состав геля не, входят гормональные препараты. 
 
Способ применения Алкагель. 
 
1. Применение для обработки корневых каналов инфицированных зубов. 
 
После расширения устья корневого канала зуба и эвакуации его содержимого, в просвет канала вводят файл с нанесенным на него гелем и приступают к механической обработке стенок канала. Перед заменой инструмента на больший размер корневой канал промывают раствором «Алкасепта» (антисептический препарат компании «Норд-Ост») или диет, водой из шприца с эндодонтической иглой для удаления образовавшегося во время механической обработки смазанного слоя, вводят новую порцию геля и продолжают механическую обработку. В процессе механического расширения канала гель вводится до 5-6 раз при этом его количество с каждым разом увеличивается в зависимости от размера используемого инструмента. По окончании расширения корневого канала до требуемого размера его промывают водой для инъекций или стерильной дистиллированной водой из шприца с эндодонтической насадкой, высушивают стерильным пином и пломбируют. 
 
2.Для местног лечения воспалительных заболеваний 
пардонта. 
 
После снятия зубного отложения и кюретажа в пародонтальный карман под пародонтальную повязку вводят гель 2-3 раза с интервалом 3-4 дня. При необходимости процедуру повторяют через неделю.