Проблеми збереження фізичної та психічної цілісності при медико-біологічних втручаннях:
трансплантологія
Історія трансплантації
- Згадка про
трансплантацію деяких органів і тканин зустрічається ще в
грецькійміфології і християнських уявленнях.
- Наукова трансплантологія розвивається з
початку 19 століття (1804 результатиклінічних досліджень Дж. Барон, в
1823 році - К. Бюнгера).
- Розквіт експериментальних досліджень
спрямованих на розвиток трансплантологіїприпадає
на кінець ХІХ початок ХХ століття - В.П. Деміхов, Б. В. Петровський, Ю.Вороний.
- 1954 рік
- початок розвитку трансплантології як практичного
спрямуваннямедицини (перша успішна пересадка нирки). До початку 60х років
трансплантологія залишалася областю експериментальної хірургії
- до середини
90 років ХХ століття-«час трансплантаційної ейфорії
».
Проблема прийняття трансплантології
традиційним релігійним світоглядом
- Християнство: позитивно оцінює факт вилучення та переносу органу померлого втіло живої людини.
- Римсько-католицька церква: донорство в трансплантології - це акт милосердя і моральний борг.
- Протестантизм: законність існування людини, яка отримала орган від іншого, однак, продаж органів вважається аморальною.
- Іудаїзм: допускає пересадку органів, якщо мова йде про порятунок людського життя.
- Конфуціанство: тіло вважається недоторканним, що належить всій генеалогічноїгілки - предкам і нащадкам.
Проблема прийняття трансплантології традиційним
релігійним світоглядом
- РПЦ (російська православна церква) чітко не визначила своїх позицій в проблемі виправданості вилучення та пересадки органів, проте в Основах православ'я немає приводу до
появи заборонних тенденцій.
Типи етичних проблем
трансплантології:
- виправданість перерозподілу медичних ресурсів на
користь розвитку трансплантології.
- комерційні відносини
при проведенні трансплантологічним операцій.
- проблеми
конкретних етапів технології трансплантації:
- проблеми, пов'язані з констатацією смерті людини за критеріями смерті мозку;
- експлантація (вилучення) органів і (або) тканин у трупа або живого донора;
- Розподіл уже наявних донорських
органів або тканин реципієнта.
Виправданість перерозподілу медичних
ресурсів на користь розвитку трансплантології
- Перерозподіл ресурсів на
користь трансплантології як напрямки
розробки тавпровадження високих медичних технологій
забезпечує прогресивний розвитокохорони
здоров'я і в кінцевому підсумку виявляється
благом для населення вцілому.
Проблеми конкретних етапів
трансплантації
Дотримання умов
або етичних принципів:
- — принцип поваги і дотримання прав пацієнта;
- — принцип дотримання черговості згідно
"листа очікування";
- — принцип декомерціалізації пересадок органів та інших анатомічних матеріалів людини;
- — принцип інтеграції в міжнародні трансплантологічні співтовариства.
Етико-правове регулювання посмертної експлантації органів і
(або) тканин людини
- рутинний забір; (радянська система охорони
здоров'я з 1937 р. до 1992 року).
- забір, заснований на
презумпції згоди. Згода на забір
органів після смертіпередбачається, тобто констатується відсутність відмови від
подібноїманіпуляціі. Діє в Росії, Австрії, Бельгії, Іспанії, Чехії та
Угорщини і ряді іншихкраїн.
Етико-правове регулювання посмертної експлантаціі органів і
(або) тканин людини