Уход за больными

Карагандинский государственный  медицинский университет

 

 

 

 

Реферат

На тему: Уход ха больными

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила: Студентка 175 группы

 Сизёва О.

                                                                 Проверил:

 

 

 

 

 

Караганда 2011 год

 

План.

1. Лечебно-охранительный режим
2.   Перемещение пациента
3.   Больничное белье
4. Личная гигиена больного

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.Лечебно-охранительный  режим.

Лечебно-охранительный  режим - это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на уход, лечение и возвращение пациентов обществу в качестве его полноценных членов, освоивших более целесообразный для сохранения здоровья образ жизни.

Среда лечебного учреждения должна обеспечить пациенту психический  и физический покой.

            Младшая медицинская сестра должна быть образцом чистоты и опрятности, заботливо и чутко относиться к больным, поддерживая и укрепляя их моральное состояние.

            Младшая медицинская сестра обязана следить за соблюдением в отделении тишины, своевременным отключением осветительных приборов, радио, телевизора во время дневного и ночного отдыха. Соблюдать правила внутреннего распорядка необходимо всем медицинским работникам.

          Каждому пациенту в зависимости от тяжести состояния назначается определенный режим.

Строгий постельный режим. Пациенту не разрешается вставать, садиться, активно двигаться в постели, поворачиваться.

Все гигиенические мероприятия, физиологические отправления больной  совершает в постели. Младшая  медицинская сестра ухаживает за пациентом, кормит его, следит, чтобы он собдюдал свой режим, осуществляет все мероприятия, необходимые для выполнения правил личной гигиены тяжелобольного.

Постельный режим. Пациенту разрешается поворачиваться и садиться в постели, но не покидать ее. Кормление и мероприятия личной гигиены ему помогает выполнять младшая медицинская сестра.

Полупостельный  режим. Пациенту разрешается передвигаться в пределах палаты, сидеть на стуле около кровати. Кормление происходит в палате. Мероприятия личной гигиены пациент может осуществлять самостоятельно или с помощью младшей медицинской сестры (в зависимости от устройства палаты).

Общий режим. Пациент самостоятельно себя обслуживает, осуществляет мероприятия личной гигиены, свободно ходит по палате, по коридору, в столовую. Ему могут быть разрешены прогулки по территории больницы.

2. Перемещение пациента

Перемещение пациента в постели осуществляется поэтапно.

1 этап. Оценить способность пациента к участию в процедуре, а именно: его подвижность, мышечную силу, адекватную реакцию на слова.

2 этап. Поднять постель на максимально удобную для работу с пациентом высоту.

3 этап. Убрать с постели подушки и прочие предметы, мешающие перемещению пациента.

4 этап. При необходимости заручиться помощью медицинской сестры, врача.

5 этап. Объяснить пациенту смысл процедуры, чтобы успокоить его и вызвать к сотрудничеству.

6 этап. Придать постели горизонтальное положение, зафиксировать колеса.

7 этап. Для снижения риска инфекции проводить процедуру в перчатках.

8 этап. После перемещения пациента опустить кровать, поднять поручни для обеспечения безопасности пациента.

9 этап. Проверить правильность положения тела пациента. Спина должна быть выпрямлена, исключаются любые искривления, напряжение. Выяснить, удобно ли пациенту.

 

3. Больничное белье

 

К больничному белью относятся  простыни, наволочки, пододеяльники, пеленки, рубашки, косынки, халаты, пижамы и т.д.

Чистое белье хранится в бельевой, находящейся в отделении, на полках выкрашенных масляной краской  и застеленных медицинской клеенкой. Полки для чистого белья регулярно  обрабатываются дезраствором.

Грязное белье хранится в  специальном помещении в клеенчатых промаркированных мешках.

Все белье должно иметь  метку и штамп отделения.

В каждом отделении работает сестра-хозяйка, на которой лежит  ответственность за регулярную смену  белья и своевременную отправку грязного белья в прачечную.

Один раз в 7-10 дней проводится банный день со сменой белья, но если в  отделении имеются тяжелобольные  с непроизвольным мочеиспусканием  или дефекацией, то сестра-хозяйка  обязана оставлять младшей медицинской  сестре несколько дополнительных комплектов чистого белья для смены.

В связи с тем, что больной  большую часть времени проводит в постели, важно, чтобы она была удобной и опрятной, сетка –  хорошо натянутой, с ровной поверхностью. Поверх сетки кладут матрац  достаточной толщины, не бугристый, с упругой поверхностью: подушки-мягкие, перьевые, а одеяла в зависимости от времени года-байковые или шерстяные. Постельное белье должно быть чистым. Наволочки и простыни на постелях не должны иметь сильно выступающих швов, рубцов,застежек на стороне,обращенной к больному. Одновременно с постельным бельем больной получает 2 полотенца.

       Постель больного необходимо регулярно перестилать – утром, перед дневным отдыхом и на ночь. Младшая медицинская сестра стряхивает крошки с простыни, расправляет ее, взбивает подушки. Больного на это время можно посадить на стул. Если больному нельзя вставать, то переложить его вдвоем на край кровати, затем, расправив на освободившейся половине матрац и простыню, удалить с них крошки и переложить больного на убранную половину постели.

 

 

4.Личная гигиена  больного

     Соблюдение правил личной гигиены, содержание в чистоте палаты и постели создают условия для скорейшего выздоровления больных и предупреждают развитие многих осложнений. Велика роль правильного ухода за больными. Необходимо четко знать методику манипуляций, освоить их выполнение.

     Уход за полостью рта.

     Больные находящиеся на общем режиме,ежедневно утром и вечером чистят зубы,а после приема пищи полоскают рот подсоленной водой.

     При протитании верхних коренных зубов нужно шпателем оттянуть щеки, чтобы не внести инфекцию в выводной проток околоушной железы. По этой же причине слизистую оболочку щек протирать не рекомендуется. Чтобы протереть язык, нужно его конец обернуть стерильной марлевой салфеткой,левой рукой вытянут изо рта, а правой, используя влажный ватный шарик, зажатый пинцетом, снять налет с поверхности языка. После этой процедуры больной ополаскивает рот теплой водой.

     При наличии  воспалительных изменений слизистой  оболочки полости рта проводится  дополнительное орошение рта  антисептическими растворами.

    Уход за ушами.

    Больные на общем режиме во время ежедневного утреннего туалета самостоятельно моют уши. Больным на постельном режиме следует периодически проводить туалет наружных слуховых проходов с помощью ватной турунды после предворительного закапывания в ухо 3% раствора перекеси водорода. Для протирания уха пользуются тонкими зондами с винтовой нарезкой на конце. Наматывать вату на зонд необходимо туго, вату следует употреблять гигроскопическую, стерильную. Протирание уха производится следующим образом: левой рукой оттягивают ушную раковину кзади и кверху,а правой осторожно вводят зонд с навернутой на конце ватой в наружный слуховой проход и легкими вращениями очищают его.

Периодически следует  протирать кожу задней поверхности  ушной раковины, особенно у места  ее перехода на область сосцевидного отростка,во избежание появления  здесь воспалительных изменений.

Уход за полостью носа.

Ходячие больные во время  утреннего теалета самостоятельно осуществляют гигиенический уход за носом. Тяжелобольным, которые не в  состоянии самостоятельно следить  за гигиеной носа, необходимо ежедневно  освобождать носовые ходы от обоазовавшихся корочек с помощью ватной турунды, смоченной вазелиновым маслом или  глицерином.

Для это в носовые ходы вводят ватную турунду на 2-3 минуты, после чего вращательными движениями удаляя при этом корочки.

Уход за глазами.

При появлении белых гноевидных выделений в уголках глаз больного медицинская сестра во время утреннего  туалета смывает их стерильным марлевым тампоном, смоченным в 2% растворе борной кислоты. Движения тампона-от наружного  края глаза к носу.

С целбю дизенфекции конъюнктивального  мешка, удаления из него слизи, гноя и  при оказании ппомощи в случаях  ожогов химическими веществами проводят промывание глаз. Перед промыванием  медециеская сестра обязательно  моет руки. Голову лежащего болольного немного запрокыдывают назад и с височной стороны подставляют лоток. Раздвинув оба века указательным и большими пальцами левой руки, глаз промывают струей раствора из стерильных ундинки или резинового баллончика направляя струю от виска к носу. При промывании глаз нелбзя каксаться век и ресниц больного во избежание дополнительного инфицирования.