Автор работы: Пользователь скрыл имя, 03 Марта 2013 в 13:54, реферат
Патогенное действие. В период некротизации кожи на месте головного конца паразита у больного появляются зуд, кожные высыпания типа крапивницы, иногда тошнота, рвота. После разрыва пузыря эти симптомы исчезают. На коже образуются ранки, которые часто становятся местом проникновения вторичной инфекции. У больного в этом периоде возникают гнойные абсцессы, и т. д.(для гнойных процессов характерно глубокое распространение в тканях по ходу, проделанному паразитом). Поскольку червь часто локализуется около крупных суставов, нередко развиваются тяжелые артриты, которые приводят к потере подвижности сустава.
Определение.
Этология и патогенез.
Эпидемиология.
Клинические сиптомы.
Диагностика.
Лечение.
Прогноз.
Профилактика и меры борьбы.
Использованная литература.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ
Реферат на тему: «Ришта»
Томск – 2011
Содержание:
Определение: Ришта(guinea worm) – это гельминтоз из группы нематодозов, вызываемый круглым гельминтом-риштой(Dracunculus mesinensis), паразитирующая в организме человека. Вызывает заболевание дракункулез, сопровождающееся явлениями аллергии и местными воспалительными процессами, характеризуется поражением подкожно-жировой клетчатки нижних конечностей, чаще располагается около крупных суставов.
Этиология и патогенез: Возбудителями являются нематоды, у человека паразитирует самка, самцов у человека обнаружить не удается. Ришта - одна из самых крупных нематод, паразитирующих у человека. Нитевидная самка достигает в длину 30-150 см и 0,5-1,7 мм в толщину. Живородящая. На головном округлом конце имеет рот, окруженный несколькими (разными по величине) сосочками. Ротовое отверстие ведет в пищевод; кишечник у ришты атрофирован. Большую часть тела занимает матка, которая сильно разрастается после оплодотворения червя. Наружное половое отверстие отсутствует, и личинки выходят через разрывы матки и кутикулы на переднем конце тела. Длина тела самца 12-29 мм, толщина - 0,4 мм. Цикл развития ришты происходит со сменой хозяев. Основной хозяин - человек, иногда собаки и обезьяны. Промежуточные хозяева - разные виды циклопов. Половозрелые самки локализуются в подкожной жировой клетчатке чаще нижних конечностей. Из яиц в матке развиваются мелкие личинки (микрофилярии) размером 0,5-0,7 мм. В период созревания личинок самка головным концом подходит к поверхности кожи, где формируется пузырь диаметром 2-7 см, заполненный жидкостью. Через некоторое время он вскрывается. При попадании воды на ранку, ришта высовывает передний конец наружу и "отрождает" до 3 млн. личинок, а сама подвергается рассасыванию. Личинки живут в воде в течение 3-6 суток и заглатываются промежуточным хозяином (циклопом). Из кишечника личинки попадают в полость тела рачка. Человек (и другие окончательные хозяева) заражаются при питье сырой воды из открытых водоемов (арыков). В желудочно-кишечном тракте циклопы перевариваются, а микрофилярии пробуравливают стенку кишечника и по кровеносным и лимфатическим сосудам мигрируют к месту окончательной локализации - в подкожную клетчатку нижних конечностей. Половой зрелости нематоды достигают через 10-14 месяцев.
Патогенное действие. В период некротизации кожи на месте головного конца паразита у больного появляются зуд, кожные высыпания типа крапивницы, иногда тошнота, рвота. После разрыва пузыря эти симптомы исчезают. На коже образуются ранки, которые часто становятся местом проникновения вторичной инфекции. У больного в этом периоде возникают гнойные абсцессы, и т. д.(для гнойных процессов характерно глубокое распространение в тканях по ходу, проделанному паразитом). Поскольку червь часто локализуется около крупных суставов, нередко развиваются тяжелые артриты, которые приводят к потере подвижности сустава.
Эпидемиология: Основной источник инвазии — больной человек, реже другие окончательные хозяева (собаки, обезьяны). Механизм передачи-фекально-оральный. Пути передачи-водный. Проявления эпидемического процесса- Африка, Юго-Западная Азия, Южная Америка.
Клинические симптомы появляются через 9—14 мес. после заражения. В ряде случаев может развиться эритема или крапивница, сопровождающаяся зудом и лихорадкой; больные жалуются на одышку, удушье, слабость. Нередко за 1—2 мес. до появления головного конца паразита из-под кожи в месте его нахождения появляется аллергический отек тканей, отмечаются резкие боли, развивается регионарный лимфаденит. Наиболее часто ришты локализуются в подкожной клетчатке нижних конечностей. Пузыревидное образование вокруг головного конца паразита напоминает фурункул, но без выраженной воспалительной реакции. При поверхностном расположении гельминта пальпируется шнуровидное уплотнение. К возможным осложнениям относятся абсцесс и флегмона мягких тканей, гангрена нижних конечностей, сепсис.
Диагноз ставят на основании клинической картины (рельефное вырисовывание паразита под кожей, наличие затвердения, язвы) и при исследовании отделяемого язвы на наличие микрофилярий, данных эпидемиологического анамнеза (пребывание в местах распространения), результатов реакции непрямой иммунофлюоресценции и эозинофилии крови.
Лечение: Больного госпитализируют; осторожно извлекают паразита из тканей с соблюдением правил асептики, внутрь назначают антигистаминные препараты. Применяют минтезол. После курса химиотерапии погибший паразит извлекается легче. При вторичном инвазировании показано применение антибиотиков. При загрязнении раневой поверхности вводят противостолбнячный анатоксин.
Прогноз, как правило, благоприятный; при осложнении может быть сомнительным.
Профилактика заключается в выявлении и лечении больных; благоустройстве водоемов; питье только обеззараженной (кипяченой) или процеженной воды сквозь материал, задерживающий циклопов, уничтожении бродячих собак. Больным дракункулезом запрещается мыть ноги в водоемах.
Использованная литература:
2. Аскерко А.Ч. Основы паразитологии Мн.: БГМУ, 2008г.140с.
3. Селявка А.А. Общая