Жас нәрестеге біріншілік патронаж

ҚР Денсаулық  сақтау Министрлігі

С.Д.Асфендияров  атындағы  Қазақ Ұлттық Медицина Университеті

 

Министерство Здравохранения РК

Казахский Национальный Медицинский Университет им. С.Д.Асфендиярова

 

Кафедра: Балалар ауруы кафедрасы

 

Тақырып:Жас нәрестеге біріншілік патронаж

 

Факультеті: Жалпы медицина

Тобы: 450-1

 

Қабылдаған: Ахмедиярова Н.Ж

Орындаған:Сариева  К

 

Алматы 2012

Жоспар: 

 

І.Кіріспе

Жас нәрестеге  біріншілік патронаж

ІІ.Негізгі  бөлім:

1. Жаңа туған нәрестелер патронажын ұйымдастыру
2. Патронаж мақсаты
3. Патронаж мазмұны

ІІІ.Қорытынды

Пайдаланылған әдебиеттер

Жаңа  туған нәрестелер патронажын ұйымдастыру

 

Жас нәрестенің біріншілік патронажы- балалар емханасының  педиатр-дәрігері мен медбике бірігіп, босанатын уйден шыққан кейін 1-2 күн ішінде жаңа туған нәрестені  қарайды. Егер тұңғыш бала және шала туған нәресте болса патронажды алғашқы күні жасаған дұрыс. Сосын медбике бірінші аптада 1-2 күнде , алғашқы айда – әр жеті сайын келіп тұрады.

Патронаж  мақсаты:

 

• Нәрестенің денсаулығын бағалау;
• Анасының денсаулығын бағалау;
• Отбасындағы әлеуметтік-экономикалық жағдайды бағалау.

 

Патронаж  мазмұны

1. Медбикенің анасымен сөйлесуі

Алғашқы патронажада шағымдарды,сәби мен  анасының күйін, жүктіліктің және босанудың  қалай өткенің, нәрестені нешінші  күні емшекке салғаның, қалай емгенің, кіндігі қашан түскенің, босанатын  уйден қашан шыққаның, физиологиялық  жоғалған салмақ, мөлшерін анықтайды.

2.Медбикенің нәрестені қарауы.

Медбике нәрестенің терісі мен шырышты қабаттарын қарайды және рефлекстерін бағалайды. Ему белсенділігін,нәресте иығын,тыныс  алуын қарайды. Ішін пальпациялайды және үлкен еңбегін,кіңдік қалдығын қарайды.

 

3. Анасын қарау

Медбике анасының қал-жағдайын,соматикалық және психикалық денсаулығын,лактацияны,тамақтануын  сұрайды. Сүт безін қарайды. 1-к  патронажда анасына өзінің денсаулығын  күтуін,күндізгі демалысын ұйымдастыруын,әр түрлі белгілі мөлшерде тамақтануын,жеке бас гигиенасын сақтауды түсіндіреді.

Мысалға емізіп жүрген әйелдің тәуліктік тағамдары:

• 200 гр ет
• 1 литр сүт
• 100-150 гр сүзбе
• 20-30 гр ірімшік
• 300 гр жеміс-жидектер
• 600 гр көкөністер (картоп 200 гр-нан көп емес)
• 1 жұмыртқа

4.Анасына  кеңес беру

 

Медбике  анасын  нәрестені күнделікті дұрыс  күту манипуляциясын үйрету:

*кіндік  қалдығын өңдеу

*нәрестені  шомылдыру 

*дәрет  алуын

*мұрын,құлақ,көзін  өңдеу

*тырнақ  алуын 

Кіндік қалдығын өңдеу

 

Кіндік  қалдығын өңдеу күніне бір рет  кешкісін нәрестені шомылдырғаннан кейін жасау жеткілікті. Керек  заттар:мақталы таяқшалар,бриллиант көгі. Нәрестені шомылдырып болған соң,үстін сүртіп,кіндік аймағын жақсылап құрғатып,мақталы таяқшаны бриллиант көгіне салып кіндік қалдығына жағып шығамыз.

Нәрестені шомылдыру

 

Нәрестені күнделікті шомылдыру керек. Біріншіден нәрестелердің  терілері жұқа және зат алмасу қалдықтары шығару процессі мен тері арқылы демалу бізге қарағанда өте белсенді. Екіншіден нәресте тез ширайды.

Керек заттар:ванна,калий перманганаты,нәресте сабыны,үлкен жаялық немесе сүлгі.

Судың температурасы 32-34 С болу керек. Нәрестені калий  перманганатымен жуындырғанда ол өте  әлсіз қызғылт түсті болу керек  және оны басқа ыдыста дайындап,бинтпен  сүзіп ,бірақ барып баланы шомылдыру  керек. Өйткені калий перманганатының  кристалдары нәрестенің терісіне және шырышты қабатына түсіп, химиялық күйік  болуы мүмкін. Нәресте сабынымен  аптасына 1-2 рет түсуруге болады. Ал қалған күндері жай сумен шомылдыруға  болады. Шомылдырып болған соң нәрестенің ақырын үстін сүртіп, кіндік қалдығын өңдеп,табиғи қыртыстарын майлап шығады.

Нәрестенің  дәретін алдыруы.

 

Нәрестені әр дәреті сайын және жаялығын ауыстырғанда дәрет  алдырту керек. Ағын судың астында  алдынан артына қарай жуындыру керек. Кейбір себептерге байланысты су жоқ  болғанда нәрестелік ылғалды сүлгімен (салфетка) сүртуге болады.

Нәрестені жуындыру

 

Нәрестенің беті мен көзін қайнаған суға салынған мақтамен сүртеміз. Көзін жеке-жеке мақтамен сырт жақтан ішке қарай сүртеміз.

Мұрын тазалау.

Нәрестенің  мұрның тазалау үшін мақталы таяқшамен  ақырын айналдыру қозғалыспен мұрын  қуысына кіргіземіз. Егер мұрын қалдығы  қатты болса, таяқшаны майға салып  алуға болады.

Нәрестенің  тырнағын алу.

 

Нәрестенің тырнағы  тез өседі, сондықтан жиі алып тұру керек. Өйткені нәресте өзін немесе анасын тырнап алмау үшін. Нәрестенің тырнағын кішкентай қайшымен немесе арнайы қысқышпен алады.

Осымен 1-к патронаж бітеді. 2-к патронажда медбике осы процедураның дұрыс  өтіп жатқандығын тексереді.

Аудандық емханалық педиатр-дәрігер  мен медбике нәрестенің перзентханадан 1 айлыққа дейін үйіне барып  тұрады. Нәрестеге 1 ай болғанда анасы  мен нәресте екеуі емханаға келесі патронаждық бақылауға өздері келеді.

 

Қорытынды

Пайдаланылған әдебиеттер:

 

1. Е.Т.Дадамбаев, Т.К.Кулмаханов, «Емханалық педиатрия», Алматы-1998

2. www.google.ru