Жырықтар

            «Астана медицина университеті» АҚ

 

         Кафедра: №1 хирургиялық аурулар

 СӨЖ

Тақырыбы: Жарықтар

 

 

Орындаған: Есенғалиева Д.И.

Тойшиев Б.О.

417 ЖМ тобы студенттері

Қабылдаған: Кульманов Х.Б.

 

Астана 2013ж.

 

• Әр түрлі анатомиялық орындарда пайда болатын патологиялық томпаюлармен сипаттталды.
• Жіктелуі:
• Туа пайда болған (кіндік жарығы, шап жарығы, вентральді жарық, кіндік арқанының эмбриональді жарығы, жұлын ми жарығы, бас ми жарығы, көкет жарығы)
• Жүре пайда болған (травмалық жарықтар)

 

 

Жарықтар

• Құрсақ қуысы ағзаларының көкірек-құрсақ пердесіндегі ақау арқылы көкірек қуысына шығуы. Басқа жарықтарға қарағанда оларда жарық қапшығы болмайды.
• Жіктелуі
• Туа пайда болған:
• Көкеттік – плевралдық (нақты және жалған)
• Парастерналды
• френико – перикардиальды (нақты)
• Өңеш тесігі жарығы

Жүре пайда болған: жарақаттық

 

Көкет жарығы

1. жүрек –өкпелік бұзылыстар көкеттік –плевральдық жарықтар болады және көкірек ішілік қысымның көтерілуіне байланысты
2. асқазан –өңештік рефлюкс көкеттің өңеш тесігі жарығы кезінде

 

Клиника

• Негізгі зерттеу – рентгенологиялық

Емі:

• оперативті

 

Диагностика

• Құрсақ қабырғасының алдыңғы дамуының ақауы, ол баларада жиі қыздарда кездеседі. Кіндік түскеннен кейін кіндік сақинасы жабылады. Сақинанің төменгі бөлігі тығыз бітіседі. Бір жерден екі кіндік артериялары зәр түтігі және олар, сырттан қоршайтын эмбриондық тінмен бірге, тығыз, фиброзды тін береді.

 

Кіндік жарығы

• Кіндік жарығы дөңгелек немесе сопақ түрде әр түрлі өлшемде томпаюмен байқалады. Тыныш жағдайда және баланың жатқан қалпында жарық томпаюы , оңай ішкке құрсақ қуысына қайтадан түседі және осы кезде қолға кіндік сақинасы сезіледі.

 

Клиника

• Объективті қарау
• Емі

Оперативті 2-3 жастаға баларға жасаған дұрыс деп есептеледі.

 

Диагностика

• Кіндік бауы жарығы арқылы іш қуысындағы ағзалардың сыртқа шығуы. Жарықтар негізі үш қабатты болады: амнион, вартанов «дірілдегі» және біріншілік дамымаған іш пердесі

 

Кіндік бауының  эмбрионды жарығы

• Баланы қарау кезінде құрсақ қуысы ағзаларының жартысы кіндік қабығында байқалады. Жарықтың томпайып тұруы, алдыңғы іш қабырғасы ақауының үстінде, кіндік проекциясында орналасады. Жарықтың томпайған жерінің жоғарығы шегіне кіндік шығады. Туғаннан кейін бір сағаттан соң кіндік қабығында жылтыр, мөлдір қабаты түзіледі. Асқынулар кіндік эмбриондық жарығының қапшығының жарылуы, оның іріңді асқынуы, перитонит.

 

Клиника

• Объективті қарау
• Емі
• Оперативті (Гросс операциясы, аллопластикалық материалмен ақауды жабу)
• Консервативті

 

 

Диагностика

• Жарықтың  екі түрі бар: шап және шап –шап ұма жарығы. Өз кезегінде ұрық баулық және аталық бездік жарықтар болып аталады.
• Жарық қабында балаларда ащы ішек ілмектері, ал ересек жаста шажырқай жиі болады. қыздарда –жарық қабында негізінен аналық безін табады, кейде түтікпен бірге болады.

 

Шап жарығы

• Кішкентай томпаю (сипап қарағанда ауырсынбайды)
• Мазасыздану, айқайлау
• Түзіліс домалақ немесе сопақша пішінде, консиситенциясы эластикалық, ішек шұрылдауы естіледі
• Түрткі симптомы анықталады
• Шап сақинасы кеңеюі
• Аталық без қабықтарында қатынаспалы су толу, су толу кезінде ісік, кистозды және жарық өткізеді. Таңертең өлшемі юолбыр болады, кешке үлкейеді және керілген болады.

 

 

Клиника

• Оперативті

Дюамель –Краснобаев әдісі

Мартынов әдісі

 

 

Емі

Қолданылған әдебиеттер

 

• Дюсембаев А.А. Ормантаев К.О. «Балалар хирургиясы»
• http://hirurgiya.net
• meduniver.com/Medical/Xirurgia/

Назарларыңызға  рахмет!!!