Синдром общей сердечной недостаточности

Синдромы поражения перикарда.

Среди синдромов патологии сердечно-сосудистой системы выделяют синдромы поражения перикарда.

Воспаление перикарда – pericarditis – клинически проявляется различно, что зависит от характера перикардита, который может протекать в сухой экссудативной слипчивой и других формах.

Сухой перикардит сопровождается лихорадкой, болями в области сердца, тахикардией; прослушиваемые шумы трения в полости перикарда совпадают с ритмом сердца. Пульсовая  волна малая, наполнение сосудов слабое (пустой пульс), сердечный толчок усилен, отмечают общее угнетение.

Экссудативный перикардит характеризуется увеличением области притупления, ослаблением и исчезновением сердечного толчка, шумом плеска, слабостью и глухостью тонов, одышкой. Температура тела в начале болезни обычно повышена, пульс учащается до 120 уд/мин. и более; он малый, нитевидный. Отмечают переполнение яремных вен и все основные признаки сердечной недостаточности (одышка, цианоз, отеки, изменение ритма сердца и т.п.).

Слипчивый (адгезивный) перикардит сопровождается ослаблением сердечного толчка и недостаточностью гемодинамики, выраженность которой зависит от тяжести основного заболевания.

Травматическое поражение сердечной сорочки протекает с признаками, характерными для развивающегося в ней воспалительного процесса. В перикарде при травматическом повреждении сначала развивается сухой, а затем экссудативный перикардит, могущий затем перейти в слипчивый. Вследствие гнилостного распада содержимого сердечной сорочки образуются газы, при скоплении которых обнаруживают тимпанический звук при перкуссии и шумы плеска.

Синдром сосудистой недостаточности.

Основной признак острой сосудистой недостаточности – падение кровяного давления. Наиболее частой причиной таких состояний служит интенсивное ослабление тонуса сосудистой сети органов брюшной полости, иннервируемых чревным нервом, вследствие чего в них депонируется значительное количество крови (коллапс). В результате этого масса циркулирующей крови, систолический и минутный объемы сердца резко уменьшаются, возникает гипотензия. Зрачки расширяются, слизистые оболочки становятся бледными, с синюшным оттенком, выделяется холодной липкий пот, температура тела падает ниже нормы. Отмечают тахикардию, дыхание становится поверхностным. К проявлениям острой сосудистой недостаточности относится также обморок.

Основное отличие сосудистой недостаточности от сердечной, или кардиальной, - резкое снижение притока крови к сердцу, в то время как при сердечной недостаточности на передний план выступает затруднение оттока крови из сердечных полостей за счет снижения систолической его силы или пороков сердца.

Таким образом, при сердечной недостаточности количество циркулирующей крови обычно возрастает, а при сосудистой – уменьшается. При сосудистой недостаточности ВКД резко понижено вследствие уменьшения объема циркулирующей крови. Если при сердечной недостаточности, по крайней мере до стадии выраженной декомпенсацией, пульс бывает удовлетворительно выраженным, то при сосудистой недостаточности он обычно становится нитевидным.

Гиперемия (полнокровие) периферических сосудов может быть активной (артериальной) и пассивной (венозной).

              Причины активной гиперемии: усиление действии обычных раздражителей (солнечные лучи и т.д.); действие чрезмерных раздражителей (высокая температура, влажность, давление, токсические факторы); первичное повреждение нервных волокон или сосудистых центров; аллергические реакции. Признаки активной гиперемии: покраснение; увеличение размера артерий; их заметная пульсация; повышение температуры гиперемированного участка тела; увеличение его объема.

              Причины венозной гиперемии: тромбоз или эмболия вен; механическое их сдавливание; ослабление систолической силы сердца; повышение внутригрудного давления (эмфизема легких). Признаки венозной гиперемии: цианоз; гипотермия;  увеличение объема тканей гиперемированного участка тела. В результате венозной гиперемии могут возникнуть: транссудация в ткани и полости, отек и водянка; диапедез – выход форменных элементов крови из сосудов ткани; стаз – региональная остановка кровообращения, некробиоз; атрофия паренхимы и разрастание стромы – индурация органов и тканей.

Список использованной литературы:

1. «Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных»,

    А.М.Смирнов, П.Я.Конопелько, Р.П.Пушкарев и др.

    Москва – «Агропромиздат», 1988г.

2. «Практикум по клинической диагностике с рентгенологией»,

    И.М.Беляков, Г.Л.Дугин, В.С.Кондратьев, И.А.Линец

    Москва – «Колос», 1992г.

3. «Патологическая анатомия сельско-хозяйственных животных»,

    А.В.Жаров, В.П.Шишков, М.С.Жаков и др.

    Москва – «КолосС», 2003г.

4. «Практикум по патологической анатомии животных»,

     В.А.Салимов

    Москва – «КолосС», 2003г.

- 10 -