Виды вреда здоровью в РФ

Часть 3 ст. 111 УК устанавливает  ответственность за деяния, предусмотренные  частью 1 или 2, если они совершены: группой  лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой ; в отношении двух или более лиц.

Содержание названных  признаков совпадает с аналогичными  квалифицирующими обстоятельствами применительно  к составу убийства (ч.2 ст. 105 УК). Поэтому следует отметить несколько  положений.

Так, под издевательством и мучениями понимаются действия, причиняющие страдания путем длительного лишения пищи или воды, тепла либо помещения жертвы во вредные для здоровья условия, и тому подобные действия, связанные с многократным или длительным причинением боли (щипание, сечение, причинение множественных, но не опасных повреждений тупыми или остроколющими предметами, воздействие термических факторов и др.). например, этот квалифицирующий признак имеется в действиях К., который из ревности, проявляя особую жестокость, нанес своей сожительнице М. резиновым шлангом и клинком кухонного ножа (плашмя) 80 ссадин и 107 кровоподтеков и причинил ей ушиб головного мозга.¹ Необходимо отметить, что судебно-медицинский эксперт не квалифицирует повреждения как «издевательство или мучения», но он лишь должен установить, что применялись именно такие способы причинения вреда здоровью.

Умышленное причинение тяжкого  вреда здоровью в целях использования органов или тканей потерпевшего (п. «ж» ч.2 ст. 111 УК) заключается, во-первых, в причинении ему тяжкого вреда здоровью, с тем, чтобы в бессознательном состоянии изъять то или иной внутренний орган (ткань), или, во-вторых, в самом по себе принудительном изъятии у лица путем соответствующей медицинской операции какого-либо внутреннего органа. Оконченным преступление является не зависимо от того, удалось ли виновному фактически получить в свое распоряжение орган или ткань человеческого организма (формальный состав).

Умышленное причинение тяжкого  вреда здоровью, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего (ч. 4 ст. 111 УК), - сложный для уяснения состав преступления, в котором как бы слиты воедино два деяния: умышленное причинение тяжкого телесного повреждения и причинение смерти по неосторожности. Это вызывает трудности в квалификации, необходимость отграничить состав данного преступления, с одной стороны, от убийства (ст.105 УК), а с другой, - причинения смерти по неосторожности. (ст.109 УК).

С объективной стороны это преступление заключается в причинении тяжкого вреда здоровью (фактически опасного для жизни телесного повреждения), которое вызвало, явившись непосредственной причиной, еще более тяжкое последствие – смерть потерпевшего. Если причина наступления смерти состоит в ином, например, неумело оказанной медицинской помощи, индивидуальных особенностей организма потерпевшего, ч.4 ст.111 УК вменена лицу, которое умышленно причинило тяжкий вред здоровью потерпевшего, быть не может.

Наибольшую трудность  представляет оценка субъективной стороны рассматриваемого преступления. Ее специфика в том, что это преступление совершается двумя формами вины, т.е. характеризуется умыслом (прямым или косвенным) относительно причинения тяжкого телесного повреждения и неосторожностью (легкомыслием либо небрежностью) относительно причинения смерти потерпевшему. Это означает, что причинение смерти не охватывалось умыслом виновного, однако он предвидел возможность ее наступления, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывал на ее предотвращение либо не предвидел, но должен был и мог предвидеть возможность наступления смерти. Только такая трактовка вины в этом случае и позволяет отграничить содеянное от убийства, при котором лицо желает или сознательно допускает смертельный исход, и от причинения смерти по неосторожности, при котором всегда отсутствует умысел на причинение тяжкого вреда здоровью человека.

Так, судом первой инстанции  Г. Был признан виновным в умышленном причинении своей жене тяжких телесных повреждений, от которых наступила  ее смерть, и осужден по ч.2 ст. 108 УК РСФСР (ныне ч.4 ст. 111 УК). Придя домой  в нетрезвом состоянии и поссорившись на этой почве с женой, Г. Нанес ей умышленно удар ножом в область бедра, причинив тем самым тяжкое телесное повреждение, вызвавшее у потерпевшей острую кровопотерю. Никаких мер по оказанию помощи истекающей женщине не оказал. Вышестоящий суд переквалифицировал действия Г. по статье о причинении смерти по неосторожности, указав в своем постановлении, что Г. не предвидел смерти потерпевшей. Судебная коллегия по уголовным делам Верховного Суда РФ, напротив, пришла к выводу, что фактические данные свидетельствуют об умышленном причинении Г. потерпевшей тяжких телесных повреждений и его неосторожной вине по отношению к смерти жены.²

По-иному следует оценить  действия К., который, находясь в нетрезвом  состоянии вблизи ресторана, из хулиганских побуждений силой нанес удар кулаком потерпевшему в лицо, от чего тот упал навзничь на бетонные плиты и получил телесные повреждения, от которых через три дня скончался в больнице. Доказательства, собранные по делу, не давали достаточных оснований для вывода, что К., нанося удар кулаком в лицо, желал или сознательно допускал возможность причинения таких опасных для жизни телесных повреждений, которые могли повлечь смерть. Он нанес только один удар, которым причинил потерпевшему ушибленную рану и кровоподтек на губе, т.е. повреждения, которые относятся к легким, повлекшим за собой кратковременное расстройство здоровья. Причиной же смерти явился полученный им в результате падения на бетонную поверхность перелом костей свода и основания черепа  с ушибом головного мозга – тяжкие телесные повреждения, опасные для жизни в момент причинения. По утверждению К., умысла на причинение телесных повреждений или смерти потерпевшему он не имел. Однако, нанося кулаком удар в лицо потерпевшему, он должен был и мог предвидеть наступление в том числе и этих последствий в результате падения на твердую поверхность. Поэтому содеянное им должно повлечь ответственность за причинение смерти по неосторожности.³

В постановлении Пленума  Верховного Суда РФ от 27 января 1999 г. «О судебной практике по делам об убийстве (ст. 105 УК)» подчеркивается необходимость  отграничения убийства от умышленного  причинения тяжкого вреда здоровью, повлекшего по неосторожности смерть потерпевшего. При решении вопроса о содержании умысла виновного следует исходить из совокупности всех обстоятельств совершенного преступления и учитывать, в частности, способ и орудие преступления, количество, характер и локализацию телесных повреждений (например, ранения жизненно важных органов человека), причины прекращения виновным преступных действий, а также предшествующее преступлению и последующее поведение виновного и потерпевшего, их взаимоотношения.⁴

Совокупность преступлений образует причинение в разное время  тяжкого вреда здоровью двух или  более потерпевших, а так же посягательство на здоровье одного и того же лица, но по вновь возникшему умыслу. Напротив, действия виновного, совершенные в отношении одного и того же человека в течение непродолжительного периода времени, с единым умыслом, по единому мотиву рассматриваются как единое преступление и должны квалифицироваться только по ст. 111 УК (соответствующей части)⁵. Одновременное причинение тяжкого вреда здоровью двух или более лиц квалифицируется по п. «б» ч.3 ст. 111 УК.

2.2. Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью (ст. 112 УК).

Причинение средней тяжести  вреда здоровью означает, что причинен не опасный для жизни человека и не повлекший последствий, указанных в ст. 111 УК, вред здоровью, который вызвал: а) длительное расстройство здоровья или б) значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть.

Под длительным расстройством здоровья в экспертной практике понимаются непосредственно связанные с повреждением последствия (заболевания, нарушения функций и т.д.) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня). Под значительной стойкой утраты общей трудоспособности менее чем на одну треть понимается утрата такой трудоспособности от 10 до 33% включительно.

К такого рода причинению вреда здоровья, в частности, относятся, трещины и переломы мелких костей, одного-трех ребер на одной стороне, вывихи в мелких суставах, потеря пальца руки или ноги.

Квалифицированным видом данного преступления (ч.2) признается тоже деяние, если оно совершено: а) в отношении двух или более лиц; б) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга; в) с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего , а равно в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии; г) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой; д) из хулиганских побуждений; е) по мотиву национальной, расовой, религиозной ненависти или вражды.

2.3. Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта (ст. 113 УК).

Причинение тяжкого или  средней тяжести вреда здоровью потерпевшего лицом, находящимся в  состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, относится к  преступлениям против здоровья, совершенным  при смягчающих обстоятельствах. Это  обусловлено внезапным психическим  состоянием виновного, которое снижает  способность руководить своими действиями и вызвано поведением самого потерпевшего.

В данном случае также необходимо установить, что сильное душевное волнение было, во-первых, внезапным  и, во-вторых, наступило в результате насилия, издевательства или тяжкого  оскорбления со стороны потерпевшего либо иными противоправными или  аморальными действиями (бездействием), а равно длительной психотравмирующей  ситуацией, возникшей в связи  с систематическим противоправным или аморальным поведением потерпевшего.

Субъективная  сторона преступления – вина в форме умысла, который может быть как прямым, так и косвенным, однако всегда внезапно возникшим.

Причинение тяжкого или  средней тяжести вреда здоровью двух или более потерпевших в  состоянии аффекта квалифицируется  только по ст. 113 УК. По этой же статье влечет ответственность умышленное причинение в состоянии аффекта тяжкого  вреда здоровью, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего. В данном случае имеется конкуренция ч. 4 ст. 111 и ст. 113 УК, которая разрешается в пользу нормы, предусматривающей состав преступления со смягчающими обстоятельствами, т.е. ст. 113 УК.

2.4. Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны либо превышение мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление ( ст. 114 УК).

Умышленное причинение тяжкого  вреда здоровью в особой ситуации – при необходимой обороне, тяжкого  или средней тяжести вреда  здоровью в процессе задержания лица, совершившего преступление, с превышением  допустимых пределов рассматриваются  как преступления против здоровья как  преступления при смягчающих обстоятельствах.

Необходимо лишь подчеркнуть, что состав преступления, предусмотренного ст. 114 УК, охватывает умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, которое повлекло по неосторожности смерть посягающего (при необходимой обороне) или задерживаемого (при задержании преступника). Кроме того, содеянное квалифицируется по ст. 114 УК и в том случае, если виновный, превысив допустимые пределы необходимой обороны (задержания преступника), действовал общеопасным способом либо причинил тяжкий или средней тяжести вред здоровью двух или более лиц.

Причинение по неосторожности тяжкого или средней тяжести  вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны либо при  превышении мер, необходимых для  задержания лица, совершившего преступление, состава данного преступления не образует. Не может это деяние квалифицироваться  и по ст. 118 УК.

2.5. Умышленное  причинение легкого вреда здоровью (ст. 115 УК).

Состав данного преступления охватывает причинение легкого вреда здоровью, признаками которого являются: а) кратковременное расстройство здоровья или б) незначительная стойкая утрата общей трудоспособности. Согласно сложившейся практике под кратковременным расстройством здоровья следует понимать временную утрату трудоспособности продолжительностью не свыше трех недель (21 дня). Незначительная стойкая утрата трудоспособности означает стойкую утрату общей трудоспособности до 10%.

Небольшие немногочисленные повреждения (ссадины, кровоподтеки, поверхностные  раны), которые не повлекли за собой  кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, не расцениваются  как вред здоровью. Поэтому состав данного преступления при их наличии  отсутствует. Содеянное может квалифицироваться  как побои, или (в некоторых случаях) как истязание (ст. 116, 117 УК).

При наличии хулиганских  побуждений причинение легкого вреда  здоровью квалифицируется по ч. 2 ст. 115 УК.

Субъективная  сторона – вина в форме умысла (прямого или косвенного).

2.6. Побои (ст. 116 УК).

Объективную сторону этого преступления образуют, во-первых, действия, характеризующиеся как побои, и, во-вторых, иные насильственные действия, причиняющие физическую боль. Характерно, что как те, так и другие не влекут последствий, предусмотренных ст. 115 УК, т.е. не причиняют легкого вреда здоровью, вызывающего кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату общей нетрудоспособности.

Под побоями понимается многократное нанесение ударов, в результате которых  на теле потерпевшего не остается ни каких  повреждений анатомической целостности  органов, либо обнаруживаются ссадины, кровоподтеки, небольшие раны. Если побои не оставляют после себя объективных следов, то эксперт фиксирует  жалобы потерпевшего (в том числе на болезненные ощущения при прикосновении к телу). Сам же по себе факт побоев устанавливается органами предварительного следствия и судом в процессуальном порядке.

Иные действия, причиняющие физическую боль, состоят в щипании, сечении, воздействии огнем или иными природными биологическими факторами (включая использование животных и насекомых), если это сопряжено с причинением физической боли. Поэтому, например, лишение потерпевшего возможности дышать (удушение) не относится к действиям, охватываемым составом данного преступления, но может квалифицироваться как истязание по ст. 117 УК.