Автор работы: Пользователь скрыл имя, 05 Марта 2013 в 10:07, реферат
Зарождение элементов социального страхования и страховой медицины в России началось еще в XVIII-начале XIXвв., когда на возникших первых капиталистических предприятиях появились первые кассы взаимопомощи. Сами рабочие стали создавать за свой счет (без участия работодателей) общества взаимопомощи - предшественников больничных касс. Первое страховое товарищество в России, которое занималось страхованием от несчастных случаев и страхованием жизни, появилось в 1827г. в Санкт-Петербурге. И лишь с принятием Закона "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" от 28 июня 1991г. №1499-1 можно начать говорить о развитии и дальнейшем продвижении социально значимой идеи обязательного медицинского страхования в нашей стране.
Введение 2
Система обязательного медицинского страхования (ОМС) 4
Система добровольного медицинского страхования (ДМС) 6
Содержание договорных взаимоотношений субъектов ОМС 8
Проблемы развития ОМС в России. Возможные пути выхода 10
Заключение 14
Приложение 15
Приложение 16
Список литературы
Приложение 2
Сравнительный
анализ основных отличительных особенностей
обязательного и
Обязательное медицинское страхование |
Добровольное медицинское страхование |
Социальное (некоммерческое) |
Коммерческое |
Часть системы социального страхования |
Часть страхования
как финансово-коммерческой деятельности,
относящаяся к личному |
Регламентируется Законом «О медицинском страховании граждан РФ» и законами по вопросам социального страхования |
Регламентируется Законом «О страховании» и Законом «О медицинском страховании» |
Правила страхования определяются государственными структурами |
Правила страхования определяются страховыми организациями |
Всеобщее или массовое |
Индивидуальные или групповые |
Осуществляется государственными (или контролируемыми государством) организациями |
Осуществляется страховыми организациями различных форм собственности |
Страхователи - работодатели, государство, органы местной исполнительной власти |
Страхователи юридические и физические лица |
Источник средств: взносы работодателей, включаемые в себестоимость продукции, государственный бюджет |
Источник средств: личные доходы граждан, прибыль предпринимателей (1% себестоимости) |
Программа (гарантированный минимум услуг) определяется Минздравом РФ, утверждается местными (территориальными) органами власти |
Программа (перечень услуг) определяется договором страховщика и страхователя |
Тарифы устанавливаются соглашением сторон при ведущей роли органов государства |
Тарифы устанавливаются договором |
Система контроля качества определяется соглашением сторон при ведущей роли органов государства |
Система контроля качества устанавливается договором |
Доходы могут быть использованы только для развития основной деятельности - медицинского страхования |
Доходы могут быть использованы в любой коммерческой и некоммерческой деятельности |
Список используемой литературы:
1. Конституция Российской Федерации. М., 1993.
2. Закон РФ
от 29 июня 1991г. № 1499-1 «О медицинском
страховании граждан в
3. Закон РФ
«Об организации страхового
3. Проект Федерального Закона «О здравоохранении в Российской Федерации». М., 2002.