Разные способы обезболивания у крупных и мелких животных при операциях в области головы, их характеристика

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ  УКРАИНЫ

ХАРЬКОВСКАЯ ЗООВЕТЕРИНАРНАЯ  АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА ХИРУРГИИ ИМЕНИ ПРОФЕССОРА И. О. КАЛАШНИКА

 

 

 

 

 

 

РЕФЕРАТ

по теме: "Разные способы  обезболивания у крупных и  мелких животных при операциях в  области головы, их характеристика."

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Харьков, 2012 г.

 

 

 

 

При операциях в области  головы прибегают к блокаде следующих  нервов:

• блокада лобного нерва;
• блокада глазничного нерва;
• блокада нервов жевательных мыш;
• блокада подглазничного нерва;
• блокада нервов языка;
• блокада верхнечелюстного нерва;
• блокада луночкового нижнечелюстного нерва;
• блокада подблокового нерва;
• блокада нерва рога;
• блокада подбородного нерва

 

Блокада лобного  нерва

Показания: операции в лобной области  и на верхнем веке.

У лошади и других дивотных на скуловом отростке лобной кости находят надглазничное отверстие и вводят в него 5 мл (10 мл) 3% раствора новокаина.

Глубина уколоа 2-3см

У КРС точка укола находится  на середине основания верхнего века у края орбиты. Дополнительно КРС  блокируют подблоковый нерв.

 

Блокада глазничного  нерва

Показания: операции на органах орбиты и  смежных органах.

У лошади точкой укола является наружная комиссура век. Игла вкалывается  в коньюнктиву и продвигается, стараясь не цеплять глазное ядлоко, по направлению к противоположному челюстному суставу до упора в кость.

на одно впрыскивание у  лошади требуется 20 мл 3% раствора новокаина.

У собаакк также вводят 8-15 мл 2% новокаина.

У КРС  точка укола отличается по расположению от той же у лошадей. Она находится в передне-нижнем углу височной ямки на 1- 1,5 см выше скуловой дуги. Иглу сдедует вводить до упора под углом 35-40 градусов к коже. Перед основным уколом следует обезболить поверхность кожи.

Глубина укола до 10 см с 15-20 мл 3% новокаина.

 

Блокада нервов жевательных  мышц

Показания: широкое раскрытие рта для исследования ротовой полости и глотки и проведения операций в ротовой полости.

Блокада является двусторонней. При ней блокируется не только жевательный нерв, но и моторные части щечного и крылового нервов.

У лошади точка укола находится  на пересечении двух линий под  прямым углом: линия, проведенная от наружного нижнего выступа челюстного сустава по направлению к назальному концу лицевого гребня (лицевая) и  вторй, проведенной на уровне начала аборального возвышения верхнего контура скуловой дуги (скуловая линия), приблизительно на 2-3 см вперед от середины челюстного сустава и на 0,5 см ниже челюстной дуги.

Инглу вкалывают на 5,5 -7 см внутрь и назад по направлению к основанию противоположной ушной раковины. Игла проникает через нижнечелюстную вырезку до упора в кость и проникновения в челюстную вырезку, тогда вводят 5 мл 3-4% новокаина и стоько же при продвижении дальше вглубь. В конечном пункте - рыхлой периневральной клетчатке инъецируют 10 -15 мл новокаина.

Для предупреждения возникновения  гематомы при извлечении иглы кожу прижимают пальцами.

Эффект наступает через 5 -10 минут на 1,5 -2 часа.

У КРС точка укола находится  между основой уха и наружным углом глаза по середине на 1 см ниже под скуловой дугой.

 

Блокада подглазничного нерва

Показания: операции на зубах, кроме 2-3 моляров, операции на носогубном зеркале, верхней губе, трепанация верхнечелюстной кости. спинке носа, ноздре.

Точка укола у лошади - уровень подглазничного отвнрстия, находящегося на уровне конца скулового гребня. В нег вводят иглу и инъецируют 5-10 мл 3% раствора новокаина на глубину 2 см.

У КРС в подглазничное  отверстие, находящееся на уровне первого  премоляра под скуловым гребнем.

У собак подглазничное  отверстие под поднимателем верхней губы на уровне 3 коренного зуба в виде щели.

 

Блокада нервов языка

Показания: операции на языке.

Анастезия достигается при помощи одномоментной блокады язычного (чувствительного) и подязычного (моторного) нервов.

Точка укола - средняя линия  подчелюстной области, на ширину 2-3 пальцев  вперед от язычного отростка подязычной кости (который легко прощупывается оральнее сосудистой вырезки), перпендикулярно поверхности кожи на глубинцу 5 см, инъецируя в это времч 20 мл 2% раствора новокаина. Далее иглу вытаскивают, но не до конца и под углом 45- 60 градусов вводят влево в сторону внутренней поверхности нижней челюсти до соприкосновения с костью, затем, отттянутой на 0,5 см игле придают слегка вертикальное положение и впрыскивают 20 мл раствора. То же делают и в правую сторону. Парез языка наступает через !%-20 минут, он вываливается из ротовой полости. Анастезия сходит через 1,5 часа.

 

Блокада верхнечелюстного нерва

Показания: полное обезбаливание коренных и резцовых зубов, их десен, а также мягких тканей носогубной области в зоне ветвления одной из его крупных ветвей - подглазничного нерва.

Верхнечелюстной нерв блокируют  в точке его выхода из черепномозговой полости в клинонебную ямку.

Точка укола - пересечение  двух линий: лицевой, проходящей от середины бокового выступа челюстного сустава  в направлении к назальному концу лицевого гребня, и орбитальной, спущеной в виде перпендикуляра к перыой от заднего края орбиты.

Иглу вкалывают перпендикулярно  на 6,7 - 8,7 см до упора в кость, вводят 10-15 (20) мл 3% новокаина.

У КРС верхнечелюстной  нерв блокируется одновременно с  глазничным, доза увеличивается на 1/3 (25-30 мл).

 

Блокада луночкового нижнечелюстного нерва

Показания: операции на премолярах и молярах нижней селюсти.

Точка укола у лошади - на прямой линии, соединяющей серединцу бокового выступа челюстного сустава с передним краем сосудистой вырезки, в точке, удаленной на 1 см вверх от её середины, находится проэкция нижнечелюстного отверстия, в которое проникает луночковый нижнечелюстной нерв. Через эту точку проводят вторую линию, от заднего угла орбиты к вентральному краю нижней челюсти, служащую для определения направления и места инъекции. Иглу вкалывают по этой линии по внутренниму краю нижней челюсти, между крыловым мускулом и костью.

Глубина укола = расстоянию от места укола до проэкции отверстия, 10-15 мл 3% новокаина.

У КРС проэкция нижнечелюстного отверстия на пересечении жевательной и орбитальной линии.

Жевательная проводится по жевательной поверхности зубов  верхней челюсти, вторая - по переднему  краю скулового отростка. Иглу вкалывают  также.

У собак иглу вводят иглу возле углового отростка нижней челюсти  на глубину 1,5 - 2 см и инъецируют 2 мл 2% новокаина.

 

 Блокада подблокового нерва

Показания: операции в подглазничной области (в дополнение к блокаде подглазничного нерва).

У лошади точка укола на 1 см выше внутреннего угла глаза. Вспомогательный  ориентир - вырезка в в слезной кости, через которую вводят иглу на 2-3 см по внутренней костной стенке орбиты. Впрыснуть 2-5 мл 3% новокаина.

У КРС точка укола - на 2-3 см выше внутреннего угла глаза , на глубину 3-4 см, расходуя 5-6 мл новокаина.

 

Блокада нерва  рога

Показания: декорнуация.

Точка укола - на середине внешнего лобного гребня (между основой  рога и задним углом глаза) вкалывают  иглу под гребень на 2 см и инъецируют 10-15 мл новокаина.

 

Блокада подбородного нерва

Показания: операции в области нижней губы, нижней челюсти.

Для лошади берут тонкую (0,4 мм) иглу, вкалывают в подбородное отверстие, в направлении назад и внутрь, которое располагается ниже угла рта на нижней челюсти. 10 мл 3% раствора новокаина.

У КРС побородное отверстие на ширину пальца позади 4 резца, на уровне угла рта. 10мл 3% новокаина.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. И. И. Магда "Оперативная хирургия" учебник.
2. И. И. Магда "Оперативная хирургия" практикум.
3. В. К. Чубарь "Оперативная хирургия домашних животных"