Социальные выплаты

Заболевание туберкулёзом сотрудника, заключившего срочный трудовой договор сроком до 6 месяцев 

За весь период болезни до восстановления трудоспособности 

Ограничений нет  

1 

2 

3 

4  

Уход  за заболевшим ребёнком в возрасте до 7 лет 

За весь период лечения ребёнка 

Не более 60 (в исключительных случаях - 90) календарных  дней по всем случаям ухода за этим ребёнком  

Уход  за ребёнком-инвалидом в возрасте до 7 лет 

За весь период лечения ребёнка 

Не более 120 календарных дней по всем случаям ухода за этим ребёнком  

Уход  за ВИЧ-инфицированным ребёнком или  за ребёнком с поствакцинальным осложнением  в возрасте до 7 лет 

За весь период лечения ребёнка 

Ограничений нет  

Уход  за заболевшим ребёнком в возрасте от 7 до 15 лет 

До 15 календарных  дней по каждому случаю лечения 

Не более 45 календарных дней по всем случаям  ухода за этим ребёнком  

Уход  за заболевшим ребёнком-инвалидом в  возрасте от 7 до 15 лет 

За весь период лечения ребёнка 

Не более 120 календарных дней по всем случаям ухода за этим ребёнком  

Уход  за ребёнком с поствакцинальным осложнением  в возрасте от 7 до 15 лет 

За весь период лечения ребёнка 

Ограничений нет  

Уход  за ВИЧ-инфицированным ребёнком в возрасте от 7 до 15 лет 

До 15 календарных дней по каждому случаю лечения 

За весь период совместного пребывания в  стационаре 

Ограничений нет  

Уход  за больным членом семьи 

Не более, чем за 7 календарных дней 

- 

Не более, чем за 30 календарных дней по всем случаям ухода за этим человеком  

1 

2 

3 

4  

Искусственное прерывание беременности 

За весь период временной нетрудоспособности 

Ограничений нет  

Сотрудник отстранён от работы в связи с  карантином 

За весь период карантина 

Ограничений нет  

Ребёнок, посещающий детское дошкольное учреждение, или другой недееспособный член семьи находится на карантине 

За весь период нахождения дома с ребёнком 

Ограничений нет  

Протезирование  по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении 

- 

За все  время нахождения в стационаре и  за время проезда в стационар и обратно 

Ограничений нет  

Долечивание в санаторно-курортном учреждении непосредственно после стационара 

- 

Не более  чем за 24 календарных дня 

Не более  чем за 24 календарных дня  
 
 

1.3 Сроки  обращения за пособием по нетрудоспособности 
 

Получить  пособие по временной нетрудоспособности после 01.01.07 г. можно лишь в том  случае, если обратиться за ним не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности, то есть выздоровления, установления инвалидности, окончания  периода освобождения от работы в связи с уходом за больным членом семьи, карантином, протезированием и долечивания. Если же работник обратился за пособием после 6-месячного срока, оно может быть выдано лишь в исключительных случаях. 

Если  этот срок пропущен, то вопрос о выплате пособия вправе решить только соответствующий территориальный орган ФСС РФ. Фонд примет положительное решение если причины пропуска срока обращения за пособием были уважительными. Перечень таких причин Минздравсоцразвития России утвердил в приказе от 31.01.07 № 74. В него входят: длительная болезнь работника (свыше 6 месяцев); переезд в другую местность; вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы; форс-мажор (пожар, ураган, наводнение, землетрясение и тому подобное); болезнь или смерь близкого родственника; иные причины, признанные уважительными судом. [19] 

Это правило  распространяется на случаи, когда  листок трудоспособности выписан после 01.01.07 г. 

Глава 2. Основы начисления пособий по временной  нетрудоспособности 
 

2.1 Размер  пособия по временной нетрудоспособности 
 

С 1 января 2007 года размер пособия по временной  нетрудоспособности зависит не от непрерывного трудового стража, как было ранее, а от страхового стажа застрахованных лиц. В него включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной муниципальной службы, а также периоды иной деятельности. Это возможно при условии, если за указанные периоды уплачивались налоги и (или) страховые взносы в ФСС РФ на цели обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. [16] 

Пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения будет выплачиваться в размере: 

· 100% среднего заработка - застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет; 

· 80% среднего заработка - застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет; 

· 60% среднего заработка - застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет. 

Страховой стаж не учитывается в случае, если за пособием обратилось застрахованное лицо при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности. В данном случае пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 60 % среднего заработка. [10] 

Существуют  случаи, в которых пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда (в 2008 году - 3200 рублей): 

· если страховой стаж не превышает 6 месяцев; 

· если временная нетрудоспособность наступила в результате алкогольного, токсического или наркотического опьянения; 

· если больной нарушил режим, предписанный врачом, или без уважительной причины  не явился в назначенный срок на врачебный осмотр, на проведение медико-социальной экспертизы (со дня, когда было допущено нарушение). 

При выплате  пособия по временной нетрудоспособности в связи с уходом за ребёнком размер пособия будет определяться в  зависимости от вида лечения: 

· при  амбулаторном лечении ребёнка за первые 10 календарных дней пособие рассчитывается исходя из среднего заработка с учётом величины страхового стажа, за последующие дни в размере 50% среднего заработка; 

· при  стационарном лечении ребёнка пособие  выплачивается исходя из среднего заработка  с учётом страхового стажа. [7] 

В соответствии с Федеральным законом № 255-ФЗ имеется ограничение максимального размера пособия по временной нетрудоспособности. Данная величина определяется Федеральным законом «О бюджете фонда социального страхования РФ». В 2008 году максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности составляет 17250 рублей. Также уже определены ограничения максимального размера пособия на 2009 год - 18720 рублей. В планах на 2010 год максимальный размер пособия должен быть равен 20030 рублей, на 2011 год - 21390 рублей. [12] 

С 1 января 2007 года пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не только по основному  месту работы, но и на каждой работе, где сотрудник числится как внешний  совместитель. При этом работнику  выплачивается пособие по временной  нетрудоспособности в пределах максимального размера данного пособия по каждому месту работы. 

Пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в  том размере, в каком сохраняется  за это время заработная плата, но не выше размера пособия, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам. [18] 

Пособие по беременности и родам выплачивается  застрахованной женщине в размере 100% среднего заработка в случае, если страховой стаж женщины более 6 месяцев. Если же страховой стаж менее 6 месяцев, то пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда.  

Также размер пособия по беременности и  родам не может превышать максимальный размер пособия по беременности и  родам, который в 2008 году составляет 23400 рублей. В 2009 году максимальный размер пособия по беременности и родам будет равен 25390 рублей, в планах на 2010 год - 27170 рублей, а на 2011 год - 29020 рублей. [12] 

В случае, если женщина работает у нескольких работодателей, размер пособия по беременности и родам не может превышать максимальный размер указанного пособия по каждому месту работы.  

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается  застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложнения родов - 86, при рождении двух и более детей 110) календарных дней после родов. 

В случае, если в период нахождения матери в  отпуске по уходу за ребёнком до достижения им возраста 1,5 лет у неё наступает отпуск по беременности и родам, она имеет право выбора одного из двух видов пособий, выплачиваемых в периоды соответствующих отпусков. [3] 

2.2 Начисление  пособия по временной нетрудоспособности, связанного с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием 
 

Страховое возмещение вреда, причинённого в результате наступления страхового случая жизни  здоровью застрахованного, осуществляется в виде: 

· пособия  по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счёт средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; 

· страховых  выплат: 

- единовременной - застрахованному лицу, либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; 

- ежемесячных  - застрахованному лицу, либо лицам,  имеющим право на получение  такой выплаты в случае его  смерти; 

· оплаты дополнительных расходов, связанных  с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая. [2] 

Пособие по временной нетрудоспособности в  связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием рассчитывается по общим правилам. Разница только в следующем: если больничный лист выдан по причине производственной травмы или профессионального заболевания, то размер пособия от стажа не зависит и начисляется исходя из 100% средней заработной платы, рассчитанной в соответствии со ст. 139 Трудового Кодекса РФ. 

Максимальный  размер ежемесячной страховой выплаты  в связи с несчастным случаем  на производстве либо профессиональным заболеванием ограничивается большей  суммой, чем в других случаях (во втором полугодии 2008 года - 39100 рублей, в 2009 году сумма увеличивается до 43230 рублей).