Страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний

Страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний

Обязательное  социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется в Российской Федерации с января 2000 года в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, которым установлены правовые, экономические и организационные основы этого вида страхования, определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.

Субъекты  страхования:

застрахованный физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний;

страхователь юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранные организации, осуществляющие свою деятельность на территории России и нанимающие граждан Российской Федерации), либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний;

страховщик Фонд социального страхования Российской Федерации.

Этим  видом страхования  предусмотрены:

- социальная  защита застрахованных при наступлении  страхового несчастного случая  или профессионального заболевания,  повлекших за собой временную  или стойкую утрату профессиональной  трудоспособности, а в случае  смерти застрахованного - социальную  защиту иждивенцев и других  граждан, имеющих право на обеспечение  по страхованию в связи со  смертью кормильца;

- обеспечение  экономической заинтересованности  субъектов страхования (застрахованный, страхователь, страховщик) в снижении  профессионального риска за счет  установления дифференцированных  страховых тарифов;

- возмещение  вреда, причиненного жизни и  здоровью застрахованного при  исполнении им обязанностей по  трудовому договору (контракту) и  в иных установленных Федеральным законом от 24 июля 1998 года 125-ФЗ случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;

- обеспечение  предупредительных мер по сокращению  производственного травматизма  и профессиональных заболеваний.

Средства  на осуществление  этого вида страхования  формируются за счет:

- обязательных  страховых взносов страхователей;

- капитализированных  платежей, поступивших страховщику  в случае ликвидации страхователей;

- взыскания  штрафов и пени;

- иных поступлений,  не противоречащих законодательству  Российской Федерации.

Федеральным законом от 1 декабря 2004 года 152-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусмотрено установление страхователям страховых тарифов на основе Общероссийского классификатора видов экономической деятельности.

В 2007 году страховые  взносы на обязательное социальное страхование  от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний  уплачиваются страхователем в порядке  и по тарифам, которые установлены  Федеральным законом от 22 декабря 2005 года N 179-ФЗ "О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2006 год". В данном законе увеличивается количество классов профессионального риска с действовавших в 2001-2005 годах 22 классов до 32 классов. Это обусловлено тем, что введенный с 1 января 2003 года общероссийский классификатор видов экономической деятельности содержит 1842 кода видов экономической деятельности, а используемый ранее общесоюзный классификатор отраслей народного хозяйства (ОКОНХ) содержал 755 кодов отраслей (подотраслей) экономики.

Увеличение  классов профессионального риска  до 32 классов позволяет приблизить размеры страховых тарифов к  реальным затратам страхователей на страховое обеспечение пострадавших на производстве работников.

Число классов  и размеры страховых тарифов  в классах были рассчитаны с учетом минимального размера страхового тарифа 0,2% и максимального размера страхового тарифа 8,5%.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2005 года 713 утверждены Правила отнесения видов экономической деятельности к классу профессионального риска, пунктом 3 которых предусматривается, что Классификация видов экономической деятельности по классам профессионального риска утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. На 2006 год Классификация видов экономической деятельности по классам профессионального риска разработана с использованием кодов и наименований видов экономической деятельности, которые соответствуют Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности.

Вопросы, связанные  с внесением страховщику ликвидируемыми (в том числе в связи с  признанием их банкротами) юридическими лицами-страхователями по обязательному  социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний  капитализированных платежей, предназначенных  для удовлетворения требований граждан, перед которыми страхователь несет  ответственность за причинение вреда  жизни и здоровью, регулируются Порядком внесения в Фонд социального страхования  Российской Федерации капитализированных платежей при ликвидации юридических лиц - страхователей по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденнымПостановлением Правительства Российской Федерации от 17.11.2000 г. N 863.

Обеспечение пострадавших осуществляется страховщиком в виде:

а) пособия  по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем;

б) единовременной страховой выплаты;

в) ежемесячных  страховых выплат (в зависимости  от стойкой утраты профессиональной трудоспособности);

г) оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и  профессиональную реабилитацию в связи  с повреждением его здоровья, в  соответствии с программой реабилитации пострадавшего.

Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается  в процентах на момент освидетельствования  пострадавшего учреждениями медико-социальной экспертизы, исходя из оценки потери им способности осуществлять профессиональную деятельность, в соответствии с критериями, утвержденными Минздравом Российской Федерации.

Федеральным законом от 19.12.2006 N 234-ФЗ «О бюджете  Фонда социального страхования  Российской Федерации на 2007 год» установлено, что в 2007 году сумма, из которой исчисляется  размер единовременной страховой выплаты  по обязательному социальному страхованию  от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, составляет 46900 рублей.

В случае смерти застрахованного от несчастных случаев  на производстве или профзаболевания  единовременная страховая выплата  лицам, имеющим право на её получение  в связи с потерей кормильца, установлена в размере 46 900 рублей.

За счет средств  обязательного социального страхования  от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний  оплачиваются расходы на посторонний  специальный медицинский уход за застрахованным лицом в размере 900 рублей в месяц и расходы  на посторонний бытовой уход за застрахованным лицом в размере 225 рублей в месяц.

В районах (местностях), в которых решениями органов  государственной власти СССР или  федеральных органов государственной  власти Российской Федерации установлены  районные коэффициенты к заработной плате, размеры пособий и иных выплат из средств обязательного  социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в случаях, предусмотренных  законодательством Российской Федерации, определяются с применением указанных  коэффициентов. При этом в случае установления различных коэффициентов к заработной плате для производственных и непроизводственных отраслей применяется районный коэффициент, установленный для непроизводственных отраслей. 

Порядок осуществления  обеспечения по обязательному социальному  страхованию от несчастных случаев  на производстве и профзаболеваний (обеспечение по страхованию) застрахованного  либо лиц, имеющих право на его  получение в случае смерти застрахованного, выехавших на постоянное место жительства за пределы Российской Федерации (пострадавших), определен Положением, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 2000 года 529.

Положение применяется, если международными договорами Российской Федерации не предусмотрен иной порядок  обеспечения по страхованию пострадавших.

Скидки и  надбавки к страховым тарифам  на обязательное социальное страхование  от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний  устанавливаются страхователям  в соответствии с Правилами, утвержденными  ПостановлениемПравительства Российской Федерации от 6 сентября 2001 года 652.

Правилами определены основные показатели для установления скидок и надбавок.

В соответствии со статьей 17 Федерального закона от 19.12.2006 N 234-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год Фонду предоставлено право принимать в 2007 году решения о направлении страхователем до 20 процентов сумм страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, начисленных за 2006 год, за вычетом расходов на выплату обеспечения по указанному виду страхования, произведенных страхователем в 2006 году, на финансирование предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.

Фонду также  предоставлено право принимать решения о направлении страхователями средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в общей сумме до 2 000 000,0 тыс. рублей на финансирование проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.

С 2000 года в  Российской Федерации действует  система обучения по охране труда отдельных категорий застрахованных, которая осуществляется за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Согласно  статье 18 Федерального закона от 24.07.1998 года 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Фонд социального страхования Российской Федерации ежегодно передает в федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития, средства обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на осуществление мероприятий, связанных с обучением по вопросам охраны труда отдельных категорий застрахованных граждан, и на финансирование научно-исследовательских работ по вопросам охраны труда.

Страхователи  по обязательному социальному страхованию  от несчастных случаев на производстве имеют право направить на обучение по охране труда, за счет средств на указанный вид страхования следующие категории застрахованных:

- специалистов  и руководителей служб по охране  труда;

- членов  комитетов (комиссий) по охране  труда;

- уполномоченных (доверенных) лиц по охране труда  профессиональных союзов и иных  уполномоченных работниками представительных  органов;

- руководителей  бюджетных учреждений.

За период 2000-2005 года на эти цели было направлено свыше 1,6 млрд. рублей и обучено 1,8 млн. человек.

Ежегодно  суммы финансирования мероприятий  по обучению утверждаются Федеральными законами о бюджете Фонда на очередной  финансовый год.

Обучение  указанных категорий застрахованных осуществляется по программам, разработанным  обучающей организацией и согласованным  с органами исполнительной власти субъектов  Российской Федерации в области  охраны труда в соответствии с  примерными программами, утвержденными  бывшим Минтрудом России.