Факторы способствующие укреплению здоровья

    Вторая  группа - это тоже наследственные болезни, обусловленные патологической мутацией, однако для их проявления необходимо специфическое воздействие среды. В некоторых случаях "проявляющее" действие среды очень наглядно, и с исчезновением действия средового фактора клинические проявления становятся менее выраженными. Таковы проявления недостаточности гемоглобина HbS у его гетерозиготных носителей при пониженном парциальном давлении кислорода. В других случаях (например, при подагре) для проявления патологического гена необходимо длительное неблагоприятное воздействие среды.

    Третью  группу составляет подавляющее число распространенных болезней, особенно болезней зрелого и преклонного возраста (гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка, большинство злокачественных образований и др.). Основным этиологическим фактором в их возникновении служит неблагоприятное воздействие среды, однако реализация действия фактора зависит от индивидуальной генетически детерминируемой предрасположенности организма, в связи с чем эти болезни называют мультифакториальными, или болезнями с наследственным предрасположением.

    Необходимо  отметить, что разные болезни с  наследственным предрасположением  неодинаковы по относительной роли наследственности и среды. Среди  них можно было бы выделить болезни  со слабой, умеренной и высокой  степенью наследственного предрасположения.

    Четвертая группа болезней - это сравнительно немногие формы патологии, в возникновении которых исключительную роль играет фактор среды. Обычно это экстремальный средовой фактор, по отношению к действию которого организм не имеет средств защиты (травмы, особо опасные инфекции). Генетические факторы в этом случае играют роль в течении болезни, влияют на ее исход.

    Статистика  показывает, что в структуре наследственной патологии преимущественное место  принадлежит заболеваниям, связанным  с образом жизни и со здоровьем  будущих родителей и матери в  период беременности.

    Таким образом, не вызывает сомнения заметная роль, которую играют наследственные факторы в обеспечении здоровья человека. В то же время в подавляющем  числе случаев учет этих факторов через рационализацию образа жизни  человека может сделать его жизнь  здоровой и долговечной. И, наоборот, недоучет типологических особенностей человека ведет к уязвимости и  беззащитности перед действием  неблагоприятных условий и обстоятельств  жизни. 

Состояние окружающей среды

    Биологические особенности организма - это основа, на которой зиждется здоровье человека. В формировании здоровья важна роль генетических факторов. Однако генетическая программа, получаемая человеком, обеспечивает его развитие при наличии определенных условий окружающей среды.

    "Организм  без внешней среды, поддерживающей  его существование, невозможен" - в этой мысли И.М. Сеченова  заложено неразрывное единство  человека и среды его обитания.

    Каждый  организм находится в многообразных  взаимных связях с факторами окружающей среды, как абиотическими (геофизическими, геохимическими), так и биотическими (живыми организмами того же и других видов).

    Под окружающей средой принято понимать целостную систему взаимосвязанных  природных и антропогенных объектов и явлений, в которой протекает  труд, быт и отдых людей. Это  понятие включает в себя социальные, природные и искусственно создаваемые  физические, химические и биологические  факторы, то есть все то, что прямо  или косвенно воздействует на жизнь, здоровье и деятельность человека.

    Человек, как живая система, является составной  частью биосферы. Воздействие человека на биосферу связано не столько с  его биологической, сколько с  трудовой деятельностью. Известно, что  технические системы оказывают  химическое и физическое воздействие  на биосферу по следующим каналам:

1. через атмосферу (использование и выделение различных газов нарушает естественный газообмен);
2. через гидросферу (загрязнение химическими веществами и нефтью рек, морей и океанов);
3. через литосферу (использование полезных ископаемых, загрязнение почв промышленными отходами и т. д.).

    Очевидно, что результаты технической деятельности влияют на те параметры биосферы, которые  обеспечивают возможность жизни  на планете. Жизнь человека, как и  человеческого общества в целом, невозможна без окружающей среды, без  природы. Человеку как живому организму  присущ обмен веществ с окружающей средой, который является основным условием существования любого живого организма.

    Организм  человека во многом связан с остальными компонентами биосферы - растениями, насекомыми, микроорганизмами и т. д., то есть его  сложный организм входит в общий круговорот веществ и подчиняется его законам.

    Непрерывный приток атмосферного кислорода, питьевой воды, пищи абсолютно необходим для  существования и биологической  деятельности человека. Человеческий организм подчинен суточным и сезонным ритмам, реагирует на сезонные изменения  температуры окружающей среды, интенсивности  солнечного излучения и т. п.

    Вместе  с тем человек является частью особой социальной среды - общества. Человек - существо не только биологическое, но и социальное. Очевидная социальная основа существования человека как  элемента общественной структуры является ведущей, опосредующей его биологические  способы существования и отправления  физиологических функций.

    Учение  о социальной сущности человека показывает, что необходимо планировать создание таких социальных условий его  развития, в которых могли бы развернуться все его сущностные силы. В стратегическом плане в оптимизации условий  жизни и стабилизации здоровья человека самым важным является разработка и  введение научно обоснованной генеральной  программы развития биогеоценозов  в урбанизированной среде и совершенствования  демократической формы общественного  устройства.

Медицинское обеспечение

    Именно  с этим фактором большинство людей  связывает свои надежды на здоровье, однако доля ответственности этого  фактора оказывается неожиданно низкой. В Большой Медицинской  Энциклопедии дано следующее определение  медицины: "Медицина - система научных  знаний и практической деятельности, целью которой является укрепление, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека".

    По  мере развития цивилизации и более  широкого распространения заболеваний  медицина все в большей степени  стала специализироваться на лечении  болезней и все меньше внимания уделять  здоровью. Собственно лечение часто  снижает запас здоровья за счет побочного  воздействия лекарственных средств, то ечть лечебная медицина далеко не всегда укрепляет здоровье.

    В медицинской профилактике заболеваемости выделяют три уровня:

• профилактика первого уровня ориентирована на весь контингент детей и взрослых, ее задачей является улучшение состояния их здоровья на протяжении всего жизненного цикла. Базой первичной профилактики является опыт формирования средств профилактики, разработка рекомендаций по здоровому образу жизни, народные традиции и способы поддержания здоровья и т. д.;
• медицинская профилактика второго уровня занимается выявлением показателей конституциональной предрасположенности людей и факторов риска многих заболеваний, прогнозированием риска заболеваний по совокупности наследственных особенностей, анамнеза жизни и факторов внешней среды. То есть этот вид профилактики ориентрован не на лечение конкретных болезней, а на их вторичную профилактику;
• профилактика третьего уровня, или профилактика болезней, ставит своей основной задачей предупреждение рецидивов заболеваний у больных в общепопуляционном масштабе.

    Опыт, накопленный медициной в изучении болезней, равно как и экономический  анализ затрат на диагностику и лечение  заболеваний, убедительно продемонстрировали относительно малую социальную и  экономическую эффективность профилактики болезней (профилактика III уровня) для  повышения уровня здоровья как детей, так и взрослых.

    Очевидно, что наиболее эффективными должны быть первичная и вторичная профилактики, подразумевающие работу со здоровыми  или только начинающими заболевать людьми. Однако в медицине практически  все усилия сосредоточены на третичной  профилактике. Первичная профилактика предполагает тесное сотрудничество врача  с населением. Однако для этого  сама система здравоохранения не обеспечивает ему необходимого времени, поэтому с населением по вопросам профилактики врач не встречается, а  весь контакт с больным уходит практически полностью на осмотр, обследование и назначение лечения. Что касается гигиенистов, которые  наиболее близки к тому, чтобы реализовать  идеи первичной профилактики, то они  главным образом занимаются обеспечением здоровой среды обитания, а не здоровьем  человека.

    Идеология индивидуального подхода к вопросам профилактики и укрепления здоровья лежит в основе медицинской концепции  о всеобщей диспансеризации. Однако технология ее реализации на практике оказалась несостоятельной по следующим  причинам:

• требуется много средств для выявления возможно большего числа болезней и последующего их объединения в группы диспансерного наблюдения;
• доминирующей выступает ориентация не на прогноз (предсказание будущего), а на диагноз (констатация настоящего);
• ведущая активность принадлежит не населению, а медикам;
• узко медицинский подход к оздоровлению без учета многообразия социально-психологических особенностей личности.

    Валеологический анализ причин здоровья требует переноса центра внимания от медицинских аспектов к физиологии, психологии, социологии, культурологии, в духовную сферу  и конкретные режимы и технологии обучения, воспитания и физической тренировки.

    Зависимость здоровья человека от генетических и  экологических факторов делает необходимым  определение места семьи, школы, государственных, физкультурных организаций  и органов здравоохранения в  выполнении одной из главных задач  социальной политики - формировании здорового  образа жизни.

Условия и образ жизни

    Таким образом, становится понятно, что болезни  современного человека обусловлены, прежде всего, его образом жизни и  повседневным поведением. В настоящее  время здоровый образ жизни рассматривается  как основа профилактики заболеваний. Это подтверждается, к примеру, тем, что в США снижение показателей  детской смертности на 80% и смертности всего населения на 94%, увеличение ожидаемой средней продолжительности  жизни на 85% связывают не с успехами медицины, а с улучшением условий  жизни и труда и рационализацией  образа жизни населения. Вместе с  тем в нашей стране 78% мужчин и 52% женщин ведут нездоровый образ  жизни.

    В определении понятия здорового  образа жизни необходимо учитывать  два основных фактора - генетическую природу данного человека и ее соответствие конкретным условиям жизнедеятельности.

    Здоровый  образ жизни - есть способ жизнедеятельности, соответствующий генетически обусловленным типологическим особенностям данного человека, конкретным условиям жизни и направленный на формирование, сохранение и укрепление здоровья и на полноценное выполнение человеком его социально-биологических функций.

    В приведенном определении здорового  образа жизни акцент делается на индивидуализацию самого понятия, то есть здоровых образов  жизни должно быть столько, сколько  существует людей. В определении  здорового образа жизни для каждого  человека необходимо учитывать как  его типологические особенности (тип  высшей нервной деятельности, морфофункциональный  тип, преобладающий механизм вегетативной регуляции и т. д.), так и возрастно-половую  принадлежность и социальную обстановку, в которой он живет (семейное положение, профессию, традиции, условия труда, материальное обеспечение, быт и  т. д.). Важное место в исходных посылках должны занимать личностно-мотивационные  особенности данного человека, его  жизненные ориентиры, которые сами по себе могут быть серьезным стимулом к здоровому образу жизни и  к формированию его содержания и  особенностей.

    В основе формирования здорового образа жизни лежит ряд ключевых положений:

1. Активным носителем здорового образа жизни является конкретный человек как субъект и объект своей жизнедеятельности и социального статуса.
2. В реализации здорового образа жизни человек выступает в единстве своих биологического и социального начал.
3. В основе формирования здорового образа жизни лежит личностно-мотивационная установка человека на воплощение своих социальных, физических, интеллектуальных и психических возможностей и способностей.
4. Здоровый образ жизни является наиболее эффективным средством и методом обеспечения здоровья, первичной профилактики болезней и удовлетворения жизненно важной потребности в здоровье.