К сожалению, в молодежной среде принимать  наркотики сегодня стало модным,    престижным и почти обязательным действием; но в подростковом возрасте наиболее актуальной является не уже сформировавшаяся наркомания, а различной степени стойкости злоупотребление наркотиками, обозначаемое как аддитивное поведение. В литературе описано два типа такого поведения:

     - полисубстантное (применение широкого  спектра психот-ропных и токсических  веществ, среди которых затем  выбирается наиболее привлекательное);

     - моносубстантное (применение только  одного вещества, к которому имеется  наилучший доступ). Риск возникновения и развития наркоманий при наличии аддитивного поведения (АП) по  данным литературы колеблется в широких пределах (для опиатов это составляет от 19 до 42%).

     Факторы риска можно разделить на три  наиболее значимых и основных группы: - социальные факторы - доступность вещества (или препарата); мода на него; влияние группы сверстников (самый значимый фактор); - психологические факторы - личностный характер человека; привлекательность испытываемых ощущений и переживаний; - биологические факторы - изначальная толерантность; пути и природа употребляемого вещества (препарата).

     Наиболее  опасным из этих групп с точки  зрения эпидемиологии является социальный фактор, в котором наиважнейшим этапом АП является этап групповой психической  зависимости, когда потребность  в употреблении наркотиков возникает  немедленно, как только собирается своя компания.

     Здесь, как правило, еще отсутствует  индивидуальная психическая зависимость, но    чрезвычайно важным с  эпидемиологической точки зрения является тот момент, что на этом этапе  имеют значение существующие определенные общественные ритуалы применения наркотиков (такие, как один шприц для всех и общая посуда, деление дозы наркотика с товарищем, добавление своей крови для очистки и проверки качества наркотика и т.д.), кровно связывающие всех вместе и позволяющие подросткам чувствовать себя не одинокими и нужными тем, кто вместе с тобой. При этом отказ от общего шприца может трактоваться исключительно как предательство    своей компании, а не как элемент защиты собственного здоровья. В конечном счете, это может привести сперва к отказу в поддержании дружеских отношений с последующим изгнанием из команды, что очень болезненно воспринимается в подростковом возрасте и служит ведущей мотивировкой к совершению различных поступков (в том числе и криминального характера), с целью восстановления социального status quo.

     О важности реакции группирования  со сверстниками в организации профилактических мероприятий говорят и такие  цифры (по данным опроса школьников): 45,4 % узнали о наркотиках в компании старших ребят, 34,6% - от сверстников.

     Можно выделить следующие подростковые группы по АП:

     а) территориальные - группирующиеся по месту  учебы или месту жительства;

     б) деликвентные - т.е. объединенные не наказуемыми  с точки зрения уголовного   законодательства поступками и правонарушениями (как правило, мелким воровством или мелким хулиганством);

     в) криминальные - объединенные действиями, аналогичными указанным в пункте (б), но подпадающими под уголовное  законодательство.

     Из  трех указанных типов групп наибольшее эпидемиологическое значение имеют    территориальные группы, в которых около 65-70 % подростков начинали злоупотреблять наркотиками. Злоупотребление наркотиками в этих группах ограничивается пускай и частыми, но все-таки отдельными эпизодами, еще не приведшими к сформировавшейся зависимости.

     Особое  место среди групп АП занимают наркотические группы, по сути являющиеся  следующим этапом объединения подростков, потребляющих наркотики. Обычно они  формируются из людей с уже  сформировавшейся зависимостью. Одной  из задач таких групп является привлечь и удержать новичков. Различают первичные и вторичные наркоманические группы (НГ). В первичных НГ объединяющим фактором являлся и является наркотик, во вторичной – объединение происходило по иной причине, но в НГ остались только те, кто пристрастился к наркотикам. Около   60% вторичных НГ формируется из территориальных групп подростков с АП.

     НГ  обычно немногочислены, их объединяет добыча наркотиков, при надобности – их изготовление, переработка  сырья, совместное употребление и иногда торговля.

     По  данным статистики, подростки с АП, госпитализированные в наркологические  и    психиатрические стационары, принадлежали к следующим группам:

• территориальные группы - 44 %;
• наркоманические группы - 10 %;
• одиночки (без    принадлежности к группам) - 8 %;
• случайные компании - 7 %;
• деликвентные и криминальные группы - 1 %;
• постоянный друг (соблазнитель) - 4 %;
• гомосексуальные контакты - 4 %;
• неясная принадлежность - 7 %;
• неформальные группы - 15 %.

     Очень важным моментом в изучении и прогнозировании эпидемического роста ряда    заболеваний (например, HIV и HBV), связанных с ранней наркоманией, является вид потребляемых наркотиков. В Свердловской области наиболее распространены марихуана, опийная группа (ханка) и медицинские препараты. Несомненно, что применяемые нарковещества определяют не только степень инфекционной опасности для самих потребителей, не только характер их поведения, но даже и взаимоотношения между самими потребителями наркотиков.

     Несомненно, что применение чистых наркотиков (к  ним следует отнести синтетические и медицинские препараты) в определенной мере снижает риск инфицирования, равно как и наркотики, предназначенные для курения или таблетки (экстази). Вместе с тем здесь есть другой аспект проблемы. Как правило, все чистые, синтетические и медицинские препараты оказывают раскрепощающее действие, а также эффект повышения либидо и сексуальной потенции. Таким образом, в мотивацию потребителя нарковеществ вводится дополнительный мотиватор, связанный с его сексуальной потребностью. Особенно отчетливо это проявляется у женщин, что обусловлено чисто биологическими (обменными, физиологическими и т.д.) особенностями их организма. В последующем данный мотивирующий фактор целиком заменяется на мотивировку зависимости от препаратов и способствует тому, что женщина вынуждена заниматься проституцией для того, чтобы обеспечить себя постоянной дозой нарковещества. Грубые наркотики (типа ханка ) оказывают резко    тормозящее действие на потребителя, приводя к тому, что через 1,5-2 года сексуальная потребность у наркомана полностью пропадает [5].

     Пришедшая к нам с Запада новая танцевальная культура принесла к нам наркотики, и плохим тоном стало появляться в дискотеке без ЛСД или  таблетки экстази.

     Было проведено исследование с целью изучения распространения наркотических тенденций в молодежной субкультуре крупного города. Исследование проводилось в два основных этапа. Первый этап включал эпидемиологическое исследование с целью идентификации элементов молодежной субкультуры, являющихся провоцирующими факторами наркотизма. Были проведены интервью с представителями контингента, потребителями основных видов наркотических и токсических веществ. Всего 400 глубинных психотерапевтических интервью. Приведем некоторые результаты этого исследования.

     По  социальным и демографическим характеристикам мужчины составили 62,5%, а женщины 37,5%. Средний возраст равнялся 18 годам. Большинство опрошенных (59,8%) проживали в отдельной квартире, значительно меньше (23,3%) в коммунальной квартире. Проживали в родительской семье 69,5%, имели свою семью на момент опроса 17,0%, были одиноки 13,3%.

     Многие  факторы имеют важное значение для  начала употребления наркотиков, продолжения  и отказа от дальнейшего применения. В качестве мотивов могут выступать: удовлетворение любопытства, испытание чувства принадлежности, уход от чего-то гнетущего (седативный эффект) и т п. Важно понимать, что не существует единственной все объясняющей причины. При исследовании подростковой наркотизации особенно трудно различима проблема причины и эффекта. На средний подростковый возраст приходится пик переживаемых изменений, стрессов.

Употреблению  наркотиков может предшествовать неуспеваемость, социальная изоляция, бунтарство, существуют группы риска. Тем не менее, использование  вызывающих зависимость средств фиксируется во всех социально-экономических группах

     Значительная  часть негативного отношения  к наркоманам в обществе связана  с такими внешними проявлениями как  нарушение общественного порядка, праздный образ жизни, прямая связь  с наркобизнесом. Напряженные отношения в условиях насаждения запретительного законодательства и почти тотальной безграмотности относительно последствий наркотизма и наркомании приводят к продолжающейся изоляции наркоманов от общества

     Методики  исследования включали как стандартные  индикаторы употребления и формирования зависимости, так и ряд переменных для проверки объяснительных гипотез наркотизма как социального явления.[3]

     Анаша, гашиш -- из разряда восточной экзотики незаметно и буднично перекочевали в обиходный cловарь сибиряков. Анонимный опрос, проведенный медиками в саянской гимназии N 1, показал, что большинство учеников употребляет эту растительную "дурь".

       Хотелось  бы верить, что хотя бы часть опрошенных соврала в анкетах ради чистой бравады. Увы... Не только в гимназии, но и в других школах и лицеях города туалетные помещения пропахли анашой (речь идет о минувшем учебном годе, нынешний сентябрь во всем городе не учебный из-за забастовки учителей), и все преподаватели об этом знают, но предпочитают молчать и не ввязываются -- себе дороже. В некоторых учебных заведениях зафиксированы случаи смерти подростков от передозировки.[4]  
 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

     Употребление  наркотиков - одна из наиболее серьезных  молодежных проблем в нашей стране. Количество наркоманов постоянно растет, а средний возраст их уменьшается. Проблема усугубляется криминальной ситуацией, риском заражения различными инфекциями, включая СПИД.

     Лечение и освобождение от наркотической  зависимости - это целый комплекс медицинских и социальных мероприятий. Их реализация сопряжена с большими материальными и моральными затратами, а положительный исход возможен далеко не всегда, так как на сегодня адекватной системы помощи наркозависимым в России не существует.

     Исходя  из этого, нельзя рассматривать лечение  на стадии                             сформировавшейся зависимости как единственное средство борьбы с                             распространением наркомании. Такой подход не дает и не может дать                             положительного результата. Основной акцент должен ставиться на                             профилактические, превентивные меры.

     Немедицинское использование психоактивных препаратов неизбежно в любом обществе. Понять, какую роль играют наркотики в  жизни молодых людей необходимо. Употребление наркотиков вносит существенный ущерб обществу и личности. Основная часть потребителей наркотиков молодежь и одним из следствий наркомании является физическая и социальная деградация наиболее активной части населении.

     Во  всем мире школьные программы - это  наиболее распространенные формы антинаркотического просвещения и в настоящий момент они многим кажутся панацеей.

     Но  следует учитывать, что в нашей  стране антинаркотические кампании базировались жесткой административной направленности всех мероприятий. Опасения возможной социальной депривации обусловливали уклонение потребителей наркотиков и их родственников от наблюдения, лечения и любых контактов с государством. Профилактические программы должны создаваться не по распоряжению "сверху" и не в едином варианте для всех школ города.

     Параллельно необходимы программы для родителей, учителей, а также профилактика на местном территориальном уровне, так как школьное просвещение  чаще всего не  достигает подростков, которые больше всего в нем  нуждается, тех кто редко посещает школу или ушел из нее.

     Для объективного определения серьезности  и размеров проблемы, связанной с употреблением наркотиков в немедицинских целях и для оценки эффективности политики в области наркопотребления необходимо использовать весь объем информации о распространенности данного явления и связанных с ним факторах                       индивидуального и социально-культурного порядка. Политика, основывающаяся на утопической вере, что немедицинское использование наркотических препаратов можно искоренить, не способна изменить сложившуюся ситуацию в лучшую сторону.[11]