Социальное вмешательство

Социальное вмешательство

 

Вмешательство – общее понятие, в социальной работе означает план направленных действий, реализуемый работником службы социального обеспечения совместно или от имени потребителя услуг. Объектом вмешательства может быть индивид, пара, семья или более обширная группа. Термин вошел в обиход в 1970-х гг., заменив понятие «лечение», которое имеет четкую связь с медицинским подходом. Несмотря на продолжающееся широкое употребление понятия о «вмешательстве», на смену ему все чаще приходит другая терминология, точнее описывающая процессы социальной работы, в частности план помощи (care plan) и «первичное исследование».

С. в. можно определить как  любую спланированную попытку улучшить положение людей, к-рая выходит  за пределы традиционной сферы действия психологии. Оно включает в себя совокупность различных видов деятельности, предпринимаемых самыми разными  специалистами, орг-циями, неформальными  группами или отдельными людьми. Его  целями яв-ся удовлетворение основных материальных потребностей; ограничение  девиантности; разрешение соц. конфликтов; облегчение доступа к знаниям  и формированию навыков; облегчение психол. проблем; предотвращение или  излечение болезней и содействие культурной, духовной или интеллектуальной жизни. Мишени таких вмешательств многочисленны  и разнообразны: нация в целом, обездоленные дети, лица со специфическими расстройствами, ответственные лица, телезрители, воры-домушники, мужья, избивающие жен, и т. д. Соц. воздействия включают в себя деятельность основных институтов об-ва (систем образования, правосудия, здравоохранения, психич. здоровья, религии  и политики), так же как и групп  или отдельных лиц, к-рые обладают влиянием в глобальном, национальном, государственном или же местном  масштабе.

В центре внимания находятся  системы социализации, системы поддержки  и системы контроля девиантности. С. в. могут быть направлены на любой  уровень соц. орг-ций: на индивидуумов, на группы, на коллективы либо на культурные институты.

Вмешательство специалистов социальных служб происходит в следующих случаях: 
тяжелые, травмирующие события, представляющие угрозу для жизни (попытки самоубийства, желание расправиться с близкими или окружающими, побеги из дома…);

резкие изменения внешней, социальной ситуации, к которым семья  не успела подготовиться (увольнение с  работы, смерть близкого человека, развод, хроническая болезнь, получение  инвалидности…);

глубокая укорененность  семьи в криминальной, алкогольной  структуре.

Формы и виды социального вмешательства:

Экстренное (кризисное) прямое вмешательство.

Оно подразумевает немедленное  реагирование на чрезвычайную ситуацию (насилие над ребенком или женщиной, попытка самоубийства, острое алкогольное  или наркотическое отравление, психологический  шок или стресс у членов семьи) и предполагает решение широкого круга проблем социального, юридического, психологического и медицинского плана.  
Как правило, в этих ситуациях интенсивность социального патронажа резко возрастает.

 Опосредованное квалифицированное вмешательство в качестве отклика на кризисную ситуацию семьи и предложение ей помощи. 
Этот вид вмешательства на практике используется как при наличии просьбы клиента, так и при ее отсутствии. Причиной вмешательства здесь является, как показывает опыт, переживания жертвы насилия, смерть близкого человека, потеря «места под солнцем», разрушение системы отношений, без которых немыслима жизнь и другие подобные ситуации.  
Своевременные усилия специалистов способны улучшить данную ситуацию.

Прямое (жесткое, строгое) вмешательство осуществляется тогда, когда условия и обстановка семейной жизни выходят за рамки дозволенного, общепринятого, и, прежде всего, в отношении детей, женщин, пожилых людей, инвалидов. В этом случае необходимо установить эффективный общественный надзор и контроль за семьями или отдельными их членами, злоупотребляющими своим правом на свободу личности в ущерб тем, кто находится рядом.  
На практике этот вид социального вмешательства специалисты редко используют самостоятельно: чаще всего они привлекают и другие службы – милицию, органы опеки и попечительства, иные административные структуры.

Помощь, которую оказывает  социальный работник клиенту, имеет  договорной характер, так как стороны  вступают в отношения, которые предусматриваются  законодательством и имеют финансовую основу. Клиент может иметь право  на бесплатное или платное социальное обслуживание, что регламентируется соответствующим законодательством.

Стадии процесса вмешательства:

• Постановка социального диагноза - выявление и оценка семейной ситуации как кризисной, трудной или опасной, сбор предварительных данных, анализ информации для разработки патронажной программы.
• Вмешательство патронажной службы и с ее помощью - других социальных служб в семейную ситуацию.
• Работа по изменению мотивации клиентов и ближайшего окружения.
• Проблемный анализ - совместная работа с семьей по определению причин ее неблагополучия, характера проблем и их влияния на жизнедеятельность, а также по выявлению ресурсов и систем связей, способных участвовать в поддержке семьи.
• Рассмотрение всего диапазона возможных решений, способов их достижения и выбор наиболее эффективных, составление договора формального или неформального характера, определяющего ответственность и обязанности сторон, сроки работы, время и место встреч и другие моменты, имеющие значение для успешной реализации патронажной программы.
• Социальная терапия - непосредственное выполнение действий, направленных на достижение запланированных преобразовании с учетом различных обстоятельств и обязательств участников.
• Оценка эффективности совместных действий и при необходимости обращение к другим, более адекватным средствам достижения поставленных целей.
• Помощь клиентам в принятии решения о целесообразности использования постоянной системы поддержки, иных путей и средств при возникновении непредвиденной ситуации.

Постановка социального  диагноза

Еще до первой встречи с клиентами  соц.работники собирают необходимую информацию о семьях групп риска. Аккуратный, тщательный и своевременный сбор такой информации они расценивают как крайне важный шаг и необходимую часть работы с будущими клиентами.

Безусловно, сбор информации продолжается и в процессе работы, на стадии целенаправленного  изучения социальной ситуации объектов.

Вмешательство в ситуацию клиентов

Объектами социального патронажа  становятся семьи и дети, вмешательство  в жизнедеятельность которых  становится жизненной необходимостью, что подтверждается социальным диагнозом.

Социальное вмешательство в  том виде, в котором оно используется в практике эффективно работающих социальных служб, - это действия, посредством  которых патронажные и иные работники  этих служб пытаются произвести изменения  к лучшему в жизнедеятельности  клиентов.

Изменение мотивации клиентов

Практика показывает, что большинство  семей, нуждающихся в социальном помощи, являются немотивированными или слабомотивированными к работе как с социальными службами, так и над собой. Нежелание быть объектом чьей-то помощи - нормальное и понятное явление при отрицании наличия соответствующих проблем. Но при таком убеждении клиент никогда не станет союзником соц. работника, а значит и успех всего процесса достаточно сомнителен.

Проблемный анализ

Используя методы проблемного анализа, определяют, какова природа трудностей семьи или ребенка - социальная, психологическая или иная. Неверная оценка может исказить понимание ситуации, а от этого зависит направленность и содержание программы социальной работы.

Эта стадия логически связана с  ее первой стадией - постановкой социального  диагноза, но предполагает гораздо  более глубокого проникновения  в причинно-следственные связи, детерминирующие  кризисное состояние семьи или  ребенка.

Установление договорных отношений

После установления контакта, построения отношений, уточнения ситуации, выяснения  состояния членов семьи и определения  доминирующей проблемы, на которой следует сконцентрироватьс, начинается этап, включающий формулирование целей и задач совместной деятельности с клиентом, составление графика встреч, т. е. заключение договора (или контракта) - формального или неформального, как уже отмечалось выше.

Заключаемый договор, как правило, не является юридическим документом; он содержит моральные обязательства  сторон друг перед другом. Но он дисциплинирует клиентов, и если они слабо мотивированы, служит дополнительным фактором, стимулирующим  клиентов к сотрудничеству с патронажными службами.

В практике социальных, служб основным предметом подобного «рабочего  соглашения» являются следующие  аспекты: цели предстоящей работы; ключевые проблемы, которые будут решаться в рамках совместной деятельности; процедуры и методики, которые  предполагается использовать (в самом  общем виде, не раскрывая профессиональных «секретов»); требования относительно режима работы; кто еще будет привлекаться к работе с семьей - социальные работники, педагоги, психологи, медики, юристы и  т. д., какие ведомства могут быть подключены.

Социальная терапия

Эта стадия заключается в собственно процессе осуществления запланированных  преобразований, реализации программ социальной работы.

В практике имеют место самые  разнообразные виды и типы таких  программ, направленные на решение  соответствующих многообразных  кризисных ситуаций и нивелирование факторов риска.

Процедура социального вмешательства включает следующие действия:

а) изучение ситуации социального  и психологического состояния клиента  при использовании средств, снижающих  уровень тревоги и предоставляющих  эмоциональную поддержку;

б) оказание конкретной (при необходимости - оперативной и экстренной) помощи, направленной на решение специфических  кризисных проблем, при доминировании  прямого воздействия и мобилизации  всех имеющихся у клиентов ресурсов для необходимых изменений в  жизнедеятельности и достижения оптимального функционирования в социальной, трудовой и семейной среде;

в) оказание услуг профилактической направленности, имеющих целью не только удовлетворение потребностей клиентов, связанных с актуальной кризисной  или критической ситуацией, но и  стабилизацию благоприятных тенденции  и закрепление успехов, уменьшение или устранение факторов риска;

г) объединение усилий субъектов  социального воздействия, их включение в решение проблем клиентов в зависимости от характера этих проблем, обеспечение комплексного подхода в этом процессе (сочетание параллельного решения экономических, культурно-образовательных, психосоциальных и иных проблем). Особую значимость приобретает подготовка к знакомству с клиентом и системой его социального окружения. Это означает предварительный сбор всей возможной информации о клиенте: индивидуальные особенности, социальные связи, сложившаяся ситуация, особенности реагирований на навязываемый контакт, возможные трудности и способы их преодоления. Задача первичных визитов - формирование доверия к специалисту, социальной службе в целом.

Осипова И.И. предлагает следующий алгоритм дальнейшего взаимодействия специалиста с клиентом-семьей:

1. Общение с клиентом, умение  слушать и слышать, анализировать,  не принимать сторону клиента,  не дать втянуть себя в конфликт, быть объективным, независимым  арбитром.

2. Формирование мотивации клиента  на получение помощи и согласия  сотрудничества со специалистом  и службой.

3. Разработка совместного плана  действий по выходу из кризисной  ситуации.

4. Контроль за выполнением соглашения.

5. Передача полноты ответственности  за развитие ситуации клиенту.

6. Закрепление позитивных навыков  выхода из кризиса.

7. Подведение итогов работы.

8. Обсуждение вопросов, касающихся  дальнейших отношений клиента  и специалиста социальной службы.

9. Прощание с клиентом.

Выводы:

Результаты работы с семьей фиксируются специалистами в Карте семьи, в которой отражается основное содержание работы (формулировка целей и задач, планирование и результаты деятельности). Это позволяет на всех уровнях провести анализ достигнутых результатов и оценку эффективности совместных действий специалистов при работе с семьей и ребенком.  
Работа специалиста с семьей будет эффективна только тогда, когда она будет основана на комплексном подходе. Важным фактором этого является умелая организация взаимодействия, сотрудничества между специалистом, работающим с семьей, и специалистами других учреждений и ведомств, способных принять посильное участие в разрешении конкретной ситуации в семье. Успешность этого взаимодействия в большей степени зависит не только от личностных особенностей каждого его участника, но и от организационных способностей специалиста, осуществляющего патронаж, его целеустремленности и профессионализма. 
Только правильные подходы к осуществлению социального вмешательства семей группы «социального риска» могут привести к установке семьи на здоровый образ жизни, на восстановление утраченных семейных связей, на укрепление стабильности семьи.  
Если же после всех реабилитационных мероприятий ситуация в семье не улучшается, специалист в данном случае должен применить кардинальные меры в отношении родителей.