Социальные проблемы современной Росссии

     Эпидемия  ВИЧ/СПИД

     Не  менее острая проблема из разряда  социально-медицинских, о которой  общество практически не осведомлено, – это проблема распространения  в стране инфекции ВИЧ/СПИД. Ситуация характеризуется как эпидемия: в 2009 г. зарегистрировано 500 тыс. людей  с ВИЧ-инфекцией, рост составил 13% по сравнению с прошлым годом. Среди  населения в возрасте 15–49 лет 0,6% инфицированы ВИЧ, а по некоторым  оценкам, число инфицированных превышает 1%. В прошлом году умерло больше 13 тыс. ВИЧ-инфицированных граждан, на 14% больше, чем в 2007 г. В силу отсутствия информации об эпидемии, в первую очередь  по телевидению, большинство населения  полагает, что СПИД – удел наркоманов и гомосексуалистов, отсюда неприязнь  к ВИЧ-инфицированным, их дискриминация  в образовании, медицинском обслуживании, приёме на работу. Соответственно, инфицированные люди скрывают свою болезнь, не идут на обследование. В то же время, хотя основной источник распространения инфекции (62%) – внутривенное употребление наркотиков, 34% получают инфекцию во время гетеросексуальных  половых контактов, при этом растёт число детей, заразившихся от ВИЧ-инфицированных матерей [8]. В результате, к середине нулевых инфекция в стране достигла уровня эпидемии, но лишь в 2007 г. в стране был создан межведомственный совет  по проблеме.

     Эпидемия  туберкулёза

     Туберкулёз  считается большинством людей болезнью прошлого, искоренённой медициной как  тиф или оспа, в то время как  на самом деле туберкулёз – это  одна из социально обусловленных  болезней, и сегодня в России заболеваемость достигла уровня эпидемии. Советское  здравоохранение принимало значительные меры по борьбе с туберкулёзом, результаты были весьма заметными и признавались специалистами во всем мире. Была организована широкая сеть выявления и лечения  болезни с помощью всеобъемлющей  системы диспансеризации населения, сети тубдиспансеров, лечебных центров  и санаториев. За последние два  десятилетия большая часть этой системы была разрушена.

     По  официальным данным [9], в 2008 г. в России зарегистрировано 120 тыс. заболевших туберкулёзом.

     Показатель  заболеваемости составил 84,45 случаев  на 100 тыс. населения, что в 2,5 раза выше аналогичного показателя 1989 г., втрое  выше уровня эпидемии по нормам Всемирной  организации здравоохранения, в  два с лишним раза больше, чем  в среднем в Европе.

     На  сегодняшний день в нашей стране от туберкулёза умирают 25 тыс. человек  ежегодно.

     В 2008 г. профилактические осмотры для  раннего выявления туберкулёза  прошли лишь 67% взрослого населения, а в ряде субъектов Федерации  этот показатель не превышает 50%, в том  числе в Московской области – 36%. В результате упущений на стадии ранней диагностики болезни растёт численность тяжёлых и среднетяжёлых  форм туберкулёза, представляющих наибольшую эпидемиологическую опасность для  окружающих. В целом по стране в 2008 г. были госпитализированы только 86% больных активным туберкулёзом. Из-за плохой организации профилактических осмотров ежегодно в тюрьмы и колонии  пенитенциарной системы попадают 20–22 тыс. ранее не выявленных больных  туберкулёзом, и исправительные учреждения становятся одним из активных очагов распространения туберкулёза по стране.

     Лишь 76% зарегистрированных территориальных  очагов туберкулёзной инфекции были в нужном количестве обеспечены средствами текущей дезинфекции. В результате, подчёркивается в докладе, значительная часть бытовых очагов туберкулёза  остаётся источником инфекции для населения  и, в первую очередь, для лиц, проживающих  совместно с больными. Повсеместно  не хватает средств, лекарств, туберкулёзных  коек в стационарах, медицинского персонала.

     Выводы  доклада неутешительны. Хотя осторожно  отмечается, что в последние годы происходило “сдерживание роста” высоких показателей заболеваемости и смертности от туберкулёза, в “ближайшие годы прогнозируется рост (выделено мной. – Авт.) показателей заболеваемости и смертности от туберкулёза”.

     Вымирание населения

     Демографическое явление, получившее в социологической  терминологии название “русский крест”, было зафиксировано в России в 1992 г., когда кривая, изображающая смертность, резко пошла вверх и пересекла  линию рождаемости. С тех пор  смертность превышала рождаемость, временами в полтора раза: мы стали  страной с европейской рождаемостью и африканской смертностью. По официальным  прогнозам, к 2025 г. численность населения  сократится до 120 млн человек, а по некоторым оценкам, и до 85 млн. Россия – единственная из развитых стран, вымирающая в мирное время. Основные причины рекордной смертности –  болезни, в том числе социально  обусловленные, убийства и самоубийства, смерти на дорогах, алкогольные отравления [10].

     Очевидно, не видя возможности реально снизить  смертность, органы власти основной упор делают на увеличение рождаемости. Некоторый  рост здесь произошёл – с минимума в 8,3 случаев на 1000 человек в 1999 г. до 12,5 случаев на 1000 человек в 2009 г. Часть прироста – за счёт увеличения числа потенциальных матерей, родившихся в относительно благополучные 80-е  годы. Дальше этот рост замедлится.

     Социальное  сиротство

     С ростом рождаемости возникают другие проблемы. Из-за растущего алкоголизма  отцов, распада семей и бедности многие матери ещё в роддоме отказываются от своих детей, кроме того, родителей-алкоголиков  и преступников лишают родительских прав. Возникло так называемое социальное сиротство: сироты при живых родителях. Таких социальных сирот сейчас свыше 700 тыс. Из 800 тыс. детей-сирот более 80% составляют социальные сироты.

     Но  и у многих детей, живущих в  семьях, печальная судьба. Конфликты  в семьях и разводы, алкоголизм родителей, нищета вынуждают многих детей убегать  из дома и скитаться по стране. Таких  беспризорных детей – точной цифры  никто не знает – около 1 млн. Еще  больше – до 2 млн – безнадзорных, тех, кто лишь ночует дома, но днём остаётся без надзора родителей и воспитывается улицей. В результате, в год около 330 тыс. преступлений совершается подростками, 2 тыс. детей кончают жизнь самоубийством [11].

     Около половины выпускников детских домов  пропадают для общества: одни становятся алкоголиками, другие – преступниками. При этом государство не решает проблемы усыновления и опекунства. Бюрократия и низкая материальная поддержка  семей, принявших ребёнка на воспитание, создают для них непреодолимые  трудности.

     В таких условиях повышение рождаемости  имеет сомнительную ценность.

     Мигранты, переселение соотечественников

     Одной из мер решения демографической  проблемы органы власти избрали приток населения из-за границы. В принципе, большинство экспертов сходятся во мнении, что без притока людей  извне нам проблему депопуляции  страны не решить. Основной выход видится  в привлечении русских, оказавшихся  из-за распада СССР в странах СНГ, а также и всех других, кто пожелает приехать жить в Российскую Федерацию, опять же, из бывших республик Союза. Однако никакой внятной дискуссии  в обществе касательно политики в  сфере миграции населения не произошло. Нет однозначного понимания, кто  такие наши “соотечественники”. Это  те, для кого родина – СССР, или  – Россия, или – Российская империя, или это попросту русские, которым  тяжело живётся в новой “загранице”, например в Прибалтике? В конце  концов была выработана невнятная программа  привлечения “соотечественников”, закреплённая федеральным законом, в котором материальные стимулы  для переезда были более чем сомнительными. В результате, из запланированных  программой переселенцев в количестве 300 тыс., реально переселились лишь около 10 тыс. человек. Люди в эту программу  не поверили, сомнительными льготами не прельстились и численность россиян  не увеличили [12].

     Коррупция

     Коррупция, собственно, не является отдельной  социальной проблемой. Это системная  болезнь общества, врождённый порок  новой политэкономической системы, основа взаимоотношений власти и  бизнеса и внутри самой власти. За последнее десятилетие коррупция  выросла в десять раз, впрочем, она  увеличивалась и в 90-е годы. Именно от коррупциогенности проблемы, ожидаемого “отката”, зависит её решение или  нерешение: если это проведение какого-нибудь первенства мира в России – то успех  гарантирован, если же проблема беспризорности – то шансов на решение мало.

     По  данным руководителя Следственного  комитета прокуратуры А. Бастрыкина [13], сумма вреда, причинённого коррумпированными  чиновниками, таможенниками, прокурорами  и милиционерами – это только по расследованным уголовным делам  – приблизилась к 1 трлн р. При этом наибольшее количество преступлений коррупционной  направленности совершено в сферах правоохранительной, контрольно-ревизионной  деятельности и в органах местного самоуправления. По мнению К. Кабанова, председателя Национального антикоррупционного комитета, общая сумма реального  коррупционного ущерба составляет 9–10 трлн р. в год [13]. Это то, что касается коррупции в верхних эшелонах власти.

     В целом же средний размер взятки в 2009 г. по сравнению с 2008 г. увеличился втрое и превысил 27 тыс. р. За прошлый  год треть населения хотя бы раз  давала взятки. В списке “некоррупционности”  Россия находится на 146-м месте  в мире, которое делит с Украиной, Кенией, Зимбабве. Хуже в этом плане  только Афганистан, Ирак, Чад и Сомали.

     Ущерб от коррупции представляет собой  суммы, незаконно полученные чиновниками, и прибыль бизнесменов как  результат сделки. Но практически, подавляющая  часть финансирования на решение социальных проблем идёт из бюджетов государства разных уровней и, по многочисленным оценкам, в результате конкурсов, тендеров на распределение этих средств, половина из них уходит в “откат” коррупционным бизнесменам и чиновникам. Получается, половина социальной части государственного бюджета не попадает по назначению, т.е. разворовывается.

     Неудивительно, что представители всех без исключения социально ориентированных отраслей экономики говорят о “недофинансировании” их сфер деятельности, резонно было бы добавить – “и разворовывании государственных  средств”.