Лечебная физкультура при пиелонефрите

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержение

Введение…………………………………………………….………………………………………………………2

1.Виды пиелонефрит………………………………………………………………………………………….4

2. Лечебная физкультура при пиелонефрите………………………………………………..….5

3. Комплекс физических упражнений………………………………………………………..……..8

- индивидуальный комплекс упражнений……………………………………..…………………..10

4. Заключение……………………………………………………………………………………………………11

5. Список литературы……………………………………………………………………………………….12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Пиелонефрит - наиболее частое из воспалительных заболеваний мочевыделительной  системы. Он составляет 65-70% от всех воспалительных заболеваний мочеполовых органов.  
Развитию пиелонефрита способствуют мочекаменная болезнь и нарушения проходимости мочевыводящих путей разной природы, заболевание предстательной железы, беременность, сахарный диабет, аномалии мочевыводящих путей, их дискинезия.

Почки, выводя из организма воду и  соли, регулируют также водный обмен  и постоянство осмотического  давления плазмы крови. Удаление непрерывно образуемой почками мочи происходит через мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

 
Пиелонефрит является самым частым заболеванием почек в любых возрастных группах. Среди, взрослого населения  он встречается у 100 человек на 100 000 населения, у детей - у 480 - 560. В 60 - 75 % случаев заболевание развивается  в возрасте 30 - 40 лет, особенно часто  после дефлорации, при беременности, в послеродовом периоде. Женщины  молодого возраста страдают пиелонефритом  в 4 - 5 раз чаще, чем мужчины. Это  связано с анатомическими особенностями  мочеиспускательного канала у женщин, который значительно короче чем  у мужчин и находится вблизи влагалища, что способствует более легкому  проникновению инфекции восходящим путем в мочевой пузырь. Именно поэтому асимптоматическая бактериурия  у девочек наблюдается в 10 раз  чаще, чём у мальчиков. 
В целом среди больных воспалением почек преобладают женщины. 

 
Частота первичного и вторичного пиелонефрита у мужчин и женщин в процентах):

 

Вид пиелонефрита	Мужчины	Женщины
Первичный Вторичный	2,2 97,8	52,7 47,3

 
Наиболее частым возбудителем воспаления почек является кишечная палочка, реже встречаются стафилококки и энтерококки.  
 
Острое воспаление почек проявляется:  
 
- в высокой лихорадке;  
 
- озноб и проливные поты;  
 
- боли в мышцах и суставах 
 
- головная боль, иногда спутанность сознания;  
 
- тошнота и рвота;  
 
- боль и напряжение мышц в поясничной области;  
 
- напряжение мышц передней брюшной стенки;  
 
- частые, болезненные мочеиспускания 
 
- хлопья, муть в моче;  
 
- обильное мочеиспускание, преобладание частоты ночных мочеиспусканий 
Хроническое воспаление почек:

Симптомы: 
 
- периодические "беспричинные" подъемы температуры;  
 
- потливость, особенно по ночам;  
 
- изменение цвета лица (желтушность, землистый цвет кожи);  
 
- сухость кожи;  
 
- общая слабость, утомляемость, головные боли;  
 
- снижение аппетита;  
 
- тошнота, рвота;  
 
- повышение артериального давления.  
 
- боли, неприятные ощущения в поясничной области;  
 
- обильное мочеиспускание, преобладание частоты ночных мочеиспусканий 
 
- частые, болезненные мочеиспускания 
 
- хлопья, муть в моче.  
 
Обследование на воспаление почек включает в себя: общий анализ мочи, общий анализ крови, узи почек, биохимический анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко и др. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Виды пиелонефрита

Пиелонефрит может быть острым и  хроническим.

Клиническая картина острого пиелонефрита складывается из общих и местных  симптомов. К общим симптомам  относятся высокая лихорадка  постоянного или гектического (перемежающегося, размашистого) типа, потрясающий озноб, сменяющийся проливным потом, головная боль и боль в мышцах, суставах, тошнота, рвота. В клинике внутренних болезней обычно приходится сталкиваться с острым серозным пиелонефритом, а в урологической  — с острым гнойным пиелонефритом. На этом фоне может возникнуть бактериемический шок.

Чаще всего хронический пиелонефрит  является следствием острого, но возможно развитие и первично-хронического пиелонефрита. Острый пиелонефрит переходит в  хронический у больных с мочекаменной болезнью, болезнями обмена (сахарный диабет, подагра, ожирение), хроническими интоксикациями, а также при несвоевременном  и неправильном лечении острого  пиелонефрита. В отличие от острого  пиелонефрита хронический пиелонефрит  чаще (в 75% случаев) бывает двусторонним, но степень поражения обеих почек  неодинакова.

ЛФК при хроническом пиелонефрите необходимо проводить регулярно, от этого, в том числе, зависит эффективность  лечения. Врачи сходятся во мнении, что оптимальным вариантом являются занятия оздоровительным бегом  при пиелонефрите, ходьба и прогулки. Однако стоит не забывать, что все  хорошо в меру, и не слишком усердствовать. На вопрос, все ли правильно вы делаете, ответит сам организм: прислушайтесь  к нему. Также медики рекомендуют  утренний гигиенический комплекс лечебных упражнений при пиелонефрите.  
 
Отличные результаты дает сочетание правильного питания и верно подобранный комплекс упражнений при пиелонефрите. К примеру, стоит пить больше воды и соков. Вода «вымывает» бактерии, а витамин С, который содержится в соках, затрудняет их рост. Отдавайте предпочтение натуральное еде, идеально – без соли и сахара, а также молочным продуктам.

 

 

 

Лечебная физкультура  при пиелонефрите.

 

Занятия ЛФК начинают проводить  после стихания острых явлений по мере улучшения общего состояния  больного, прекращения резких болей  и нормализации температуры. 
 
Лечебная физкультура при пиелонефрите является средством патогенетической терапии, позволяющей уменьшить воспалительные изменения в почечной ткани, улучшить и нормализовать состояние почечной функции. 
 
Основные задачи ЛФК при пиелонефрите: 
 
♦ обеспечить полноценное кровообращение в почках; 
 
♦ улучшить отток мочи и уменьшить застойные явления в мочевыделительной системе; 
 
♦ повысить неспецифическую сопротивляемость организма; 
 
♦ улучшить регуляцию обменных процессов; 
 
♦ нормализовать артериальное давление; 
 
♦ сохранить и восстановить нормальную физическую работоспособность. 
 
В занятия ЛФК при пиелонефрите включают общеразвивающие упражнения из исходных положений стоя, лежа и сидя с умеренной физической нагрузкой. Из специальных упражнений используют диафрагмальное дыхание и упражнения в расслаблении. Для устранения застойных явлений в мочевыделительной системе целесообразно включать поглаживающий массаж и элементы вибрации области живота. 
 
Упражнения для мышц брюшного пресса включают с осторожностью, избегая увеличения внутрибрюшного давления и, особенно, натуживания. Темп выполнения большинства упражнений медленный и средний, движения плавные, без рывков. 
 
Рекомендуется сауна (баня) с последующим приемом теплого душа (исключается плавание в бассейне, купание в водоемах!); проведение массажа с подогретым маслом или массаж щетками в теплой ванне (температура не ниже 38°С), или ручной массаж в ванне. Курс массажа 15?20 процедур. 
 
Массаж при пиелонефрите: массируют спину, поясничную область, ягодицы, живот и нижние конечности с применением гиперемирующих мазей. Исключаются ударные приемы. Продолжительность массажа 8—10 мин, курс 10—15 процедур. При хроническом пиелонефрите показан ручной массаж и массаж щетками в ванне (температура воды не ниже 38°С), 2—3 процедуры в неделю. 
^ Предлагаемые упражнения. 
 
В данном случае показания к умеренным нагрузкам, выберем: 
 
1. Ходьба как лечебное средство широко используется для восстановления двигательных функций, тренировки сердечно-сосудистой и двигательной систем и др. Дозировка проводится по темпу, длине шагов, по времени, по рельефу местности (ровная, пересеченная и пр.). Ходьбу используют с целью восстановления механизма походки, а также для тренировки сердечно-сосудистой системы у больных ИБС, гипертонической болезнью, вегетососудистой дистонией, легочной патологией (пневмония, бронхиальная астма и др.), при нарушении обмена веществ. Также практикуется дозированная ходьба, прогулки по местности с различным рельефом для профилактики у людей с заболеванием почек.

 
^ Ходьба на лыжах содействует тренировке кардиореспираторной системы, стимулирует метаболизм в тканях и т.д. В зависимости от вида ходьбы (темпа, скорости, длины дистанции, профиля дистанции и др.) интенсивность упражнения может быть умеренной, большой и максимальной. Ходьба на лыжах обладает не только тренирующим эффектом, но и закаливающим. Лыжные прогулки широко используются в санаториях и домах отдыха. 
 
^ Езда на велосипеде усиливает вегетативно-вестибуляриые реакции, стимулирует обменные процессы, а также является прекрасным средством тренировки сердечно-сосудистой системы, дыхания, функции нижних конечностей и др. Дозировка определяется временем езды на велосипеде, ее темпом, расстоянием (дистанцией), рельефом и т.д. Применяется в санаторно-курортном лечении, в профилакториях. 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Комплекс упражнений:  
 
1. Исходное положение - лежа на спине, ноги согнуты, стопы расставлены на расстояние чуть шире плеч. После глубокого вдоха на выдохе поочередно наклонять голени внутрь, доставая матрац (15—20 раз). 
 
2. Исходное положение - то же, стопы вместе. После глубокого вдоха наклонить колени то в одну, то в другую сторону (15—20 раз). 
 
3. Исходное положение - то же, ноги согнуты, слегка расставлены, руки согнуты в локтевых суставах. Опираясь на стопы, плечи и локти, после вдоха на выдохе приподнимать и опускать таз. 
 
4. Исходное положение - то же. Мешочек с песком на животе (то в верхней, то в нижней части живота). На выдохе поднять его как можно выше, на вдохе опустить. 
 
5. Исходное положение - то же. После глубокого вдоха на выдохе попеременное поднимание прямой ноги с круговыми вращениями в тазобедренном суставе то в одну, то в другую сторону. 
 
6. Исходное положение - лежа на левом, затем на правом боку, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. На выдохе отвести ногу назад, постепенно увеличивая амплитуду отведения ноги и уменьшая угол сгибания. 
 
7. Исходное положение - лежа на спине, руки вдоль туловища, перекрестное движение прямых ног (правая над левой, левая нал правой). 
 
8. Исходное положение - лежа на спине, ноги вытянуты и максимально разведены в стороны, стопы помещены в петли из эластичных бинтов, закрепленных за спинку кровати. Сведение ног с сопротивлением. То же в обратную сторону при сведенных ногах, разводить их с сопротивлением. 
 
9. Исходное положение - то же. Между внутренними сводами стопы медицинбол массой от 2—3 до 5 кг. После глубокого вдоха на выдохе поднять мяч до угла 15—20°. 
 
10. Исходное положение - сидя, откинувшись на спинку стула, руками взяться за сиденье стула. После глубокого вдоха на выдохе, опираясь на руки и ноги, приподнять таз, вернуться в Исходное положение — вдох. 
 
11. Исходное положение - сидя на стуле. После глубокого вдоха на выдохе подтянуть ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставе, к брюшной и грудной стенке. 
 
12. Исходное положение - то же. Полное разгибание туловища назад с последующим возвращением в Исходное положение (ноги фиксировать). 
 
13. Исходное положение - сидя, руки вдоль туловища, ноги вместе. После глубокого вдоха попеременные наклоны туловища вправо и влево с поднятой вверх рукой (противоположной наклону туловища). 
 
14. Исходное положение - сидя, ноги расставлены чуть шире плеч. После глубокого вдоха наклоны туловища вперед, доставая поочередно носок правой и левой ноги. Наклон вперед, доставая кистями рук пола. 
 
15. Исходное положение - стоя, держась за спинку стула. После глубокого вдоха на выдохе попеременное отведение ног в сторону и назад. 
 
16. Исходное положение - то же. После глубокого вдоха на выдохе попеременное вращение ног в тазобедренном суставе (колено чуть согнуто) вправо и влево. 
 
17. Исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Поворот туловища вправо и влево. 
 
18. Исходное положение - стоя. Ходьба, на 2—3 шага - вдох, на 4-5 шагов – выдох, ходьба с поворотами туловища, после вдоха на выдохе, выбрасывая левую ногу, сделать умеренно резкий поворот туловища влево с одновременным махом обеих рун влево, то же вправо. 
 
19. Исходное положение - стоя, ноги широко расставлены, руки за головой «в замке». Разведя плечи в стороны, отвести голову назад, максимально свести лопатки вдох, на медленном выдохе опустить голову и наклонить туловище вперед и расслабиться.

Индивидуальный комплекс физических упражнений

 

Учитывая, что при составлении  ЛФК необходим подход буквально  к каждому пациенту (необходимо учитывать  множество параметров: возраст, общее  состояние, историю болезни, другие ограничения и т.д.), создавая индивидуальный комплекс , он должен подходить для каждого человека индивидуально.

Вариант комплексных физических упражнений:

•  
  проводить занятия по ЛФК 3 раза в неделю;
•  
  взять 6-7 упражнений и делать каждое по 2 подхода;
•  
  по-разному комбинировать эти 6-7 занятий, менять их в зависимости от комфортности выполнения;
•  
  обязательно включить специальные упражнения на диафрагмальное дыхание и упражнения в расслаблении;
•  
  выделять каждый день 40-50 минут на пешую прогулку;
•  
  2 раза в неделю назначить оздоровляющий массаж;
•  
  раз в несколько месяцев проводить курс фитотерапии;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

Лечебно физическая культура при пиелонефрите – необходимая вещь, ведь, в сочетании  с медикаментозными способами лечения, она может творить чудеса и  ставить пациента на ноги в кратчайшие сроки. 
 
 К сожалению, лечебная физкультура практически не используется при заболеваниях органов мочевыделения. Используется только общеукрепляющая лечебная гимнастика, но в данном реферате, представлен , индивидуальный комплекс физических упражнений , а также курс упражнений. Не стоит пренебрегать предлагаемыми упражнениями , так как лечебная физкультура очень действенное и эффективное средство борьбы с заболеваниями,  к ней относятся, к сожалению, как к методике, не дающей положительных результатов (при пиелонефрите) кроме временного улучшения общего состояния. Эффект от занятий лечебной физкультурой при пиелонефрите будет, но только в том случае, если заниматься регулярно. Регулярные занятия лечебной физкультурой, медикаментозная терапия, а также, как было представлено в реферате правильное питание, в правильном сочетании помогут встать на ноги и победить болезнь.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список используемой литературы:

1. Москва. Год издания: 1908 . И. А. Левинсон “Нефрит, пиэлит, пиэлонефрит” (с 23 стр. – 24 стр./общ .кол-во стр.159стр)
2. Государственное изд-во, год издания: 1987 Отдел лечебной литературы К. В. Майстрах “Профилактика заболеваний” ( с 105 стр. – 106 стр./общ.кол-во стр.264)
3. Издательство «Советская энциклопедия» Москва 1981. Большая советская энциклопедия “Лечебная физкультура” ( 136 стр./общ.кол-во стр. 1340)