Массаж при хроническом гастрите и гастроптозе

  Принцип индивидуализации при применении лечебной физкультуры   при данном заболевании  обязателен.

  ОБШЕТОНИЗИРУЩИЙ ТРЕНИРУЮЩИЙ

  РЕЖИМ УПРАЖНЕНИЙ

  Назначают после исчезновения болей и явлений  обострения при отсутствии жалоб  на основные признаки проявления заболевания  при общем улучшении состояния. Сроки назначения - через 20-26 дней.

  Целевая установка - Восстановление адаптации больного к нагрузкам расширенного режима. Возрастающая стимуляция обменных процессов, воздействие на урегулирование процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, воздействие на нормализацию вегетативных функций. Борьба с застойными явлениями в брюшной полости. Содействие регенеративным процессам в   желудочно-кишечном тракте.

  Содержание  режима - При относительном щажении области живота проводят тренирование силы и выносливости. Постепенно расширяется амплитуда движений в крупных суставах и углубляется дыхание до максимально возможного в каждом случае. Для борьбы с дискенезией толстого кишечника учащается смена исходных положений. Исключаются резкие движения.

  Характеристика  применяемых физических упражнений. Из исходных положений лежа, на боку и др. постепенно расширяют движения до полной амплитуды для крупных суставов в медленном и среднем темпе. Включают упражнения для всех мышц брюшного пресса, выполняющиеся в медленном темпе с ограничением амплитуды и с исключением резких движений.

  Постепенно  возрастает (примерно до 40-50% от мах.) и интенсивность выполнения упражнений на сопротивление для мышц плечевого пояса и межрёберных мышц с целью рефлекторного воздействия на органы пищеварения в сегментах D 6-9. Можно применять гантели весом до 2-4 кг, набивные мячи весом не более 2-3 кг, упражнения на спортивных снарядах. Для борьбы с застойными явлениями хороший эффект дается при диафрагмальном дыхании из различных исходных положений, которое доводится до большой глубины, чередующееся с грудным и полным дыханиями; помогает также более частая смена и.п., упражнений , игр и нагрузок при их усложнении. Постепенно в занятия включаются усложняющиеся упражнения на внимание. Плотность занятий при этом остается не выше среднего.

  Ходьба  доводится до 4-5 км в день. При общем хорошем самочувствии и отсутствии болей разрешается игры с мячом (волейбол и др.) с учетом индивидуальных реакций продолжительностью не более 25-35 минут. Включение в курс различного вида игр способствует поддержанию интереса и повышает продукцию положительных эмоций при общей физической нагрузке.

  В процессе всего курса следует указывать  учащимся на положительные сдвиги достигнутые  в его состоянии и физическом развитии, внушать ,что нарушения со стороны желудка незначительны и легко поправимы( психологическое воздействие ).

  ЛФК эффективна только при условии длительного , систематического проведения занятий с постепенным увеличением нагрузки как в каждом из них, так и на протяжении всего курса. Это должен знать и тренер и учащийся для достижения подобающих результатов.

  Ниже  приведена таблица примерного построения занятия для стадии ремиссии воспалительного  процесса. Конечно, он не может приниматься как стандарт - каждый тренер и методист вносит свои поправки и дополнения и создают свою, непохожею на все остальные курсы, специфичную   тактику и методику упражнений.  

    Строгая последовательность в увеличении нагрузки и её индивидуализация являются основными условиями при проведении всех занятий. При этом должно учитываться состояние, реакция занимающихся, особенности клинического течения, сопутствующие заболевания и физ.подготовленность учащихся.

  Важно и другое: занимаясь физическими  упражнениями, больной сам активно  участвует в лечебно-оздоровительном  процессе, а это благотворно воздействует на его психо - эмоциональную сферу.

  Занятия имеют и воспитательное значение: учащиеся привыкают систематически выполнять физические упражнения, это  становится его повседневной привычкой. Занятия ЛФК переходят в занятия  общей физкультурой, становятся потребностью человека и после выздоровления.  

 

ПРИМЕРНАЯ   СХЕМА   В

ПЕРИОДЕ    РЕМИССИИ

 

   

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  
 
 
 
 
 

ЛИТЕРАТУРА  

 

1. Гишберг Л.С. Клинические показания к применению                    лечебной физкультуры при заболеваниях внутренних органов, СМОЛГИЗ, 1948               

2. Козырева  О.В. Лечебная физкультура при  заболеваниях органов пищеварения., М., 1993

3. Мошков В.Н. Лечебная физкультура в клинике внутренних      болезней., М.,1952

4. МЕТОДИЧЕСКОЕ  ПИСЬМО: Лечебная физкультура при  стационарном лечении., М.,1962

5. Яковлева  Л.А. Лечебная физкультура при  хронических заболеваниях органов  брюшной полости., Киев 1968

6. Справочник  по внутренним болезням.  Т.Р.  Харрисон. 1997 г. 

Хронические гастриты. Назначение физиотерапевтических процедур должно проводиться с учетом функционального состояния желудка, в частности его секреторной функции, формы заболевания, сопутствующих поражений органов пищеварения. При хронических гастритах с сохранной и повышенной секрецией рекомендуется гальванизация области желудка с расположением положительного электрода в эпигастральной области. При секторной недостаточности в эпигастральной области располагают отрицательный электрод, второй электрод помещают на спине в области нижнегрудного отдела позвоночника. Мягким действием обладает электрическое поле УВЧ. При болевом синдроме в ряде случаев эффективно УФ-облучение кожи живота и спины в области Th_VI—Th_XII общей площадью 300—400 см². Используют также диадинамические токи.

Для лечения больных  хроническими гастритами со сниженной  секреторной функцией желудка рекомендуется  амплипульстерапия, электромагнитное поле СВЧ (460 МГц). Показано также применение ультразвука, обычно через 1—2 ч после приема жидкой пищи (молоко, кисель, жидкая каша, протертый суп без хлеба). Распространен также метод ультрафонофореза лекарственных веществ, в частности гидрокортизона. Эффективно использование ВЧ-терапии (индуктотермии).

Амплипульстерапию, которая оказывает выраженный аналгезирующий эффект, назначают при болевом синдроме; при сопутствующем поражении печени показана СВЧ-терапия, а поджелудочной железы — амплипульстерапия.

При гастритах с  повышенной секрецией целесообразно  применять амплипульстерапию и электромагнитное поле СВЧ; индуктотермия при этой форме не рекомендуется, т.к. она вызывает выраженную стимуляцию глюкокортикоидной функции надпочечников, что сопровождается нередко обострением заболевания.

При хронических гастритах  с выраженным болевым синдромом, перигастритах, сопутствующих поражениях других органов пищеварения показано грязелечение (сульфидная иловая, торфяная, сапропелевая грязи) в виде аппликаций на область желудка и сегментарно по 10—20 мин через день. Больным пожилого возраста, для которых грязелечение является нагрузочным, можно рекомендовать гальваногрязь, электрофорез лечебной грязи или грязевого препарата гумизоля. Во всех случаях желательно сочетать Ф. с питьем минеральных вод и диетотерапией.

Физиотерапия противопоказана  при обострении хронического гастрита, наличии одиночного полипа слизистой  оболочки или полипоза желудка, а также больным с ригидным антральным гастритом.