Оказание первой помощи на занятиях физвоспитанием

Повязка, которую накладывают  впервые, называется первичной стерильной.

При наложении повязок  необходимо стремиться не вызывать излишней боли. Бинт следует держать в правой руке, а левой удерживать повязку  и разглаживать ходы бита. Бинт раскатывают, не отрывая от повязки, слева направо, каждым последующим ходом (туром) перекрывая предыдущий наполовину. Повязка накладывается не очень туго (кроме тех случаев, когда требуется специальная давящая), чтобы не нарушить кровообращение, и не очень слабо, чтобы она не спадала с раны. Прежде чем наложить первичную повязку, нужно обнажить рану, не загрязняя ее и не причиняя боли пораженному. Верхнюю одежду в зависимости от характера раны, погодных и местных условий или снимают, или разрезают. Сначала снимают одежду со здоровой стороны, затем — с пораженной. В холодное время годя во избежание охлаждения, а также в экстренных случаях оказания первой медицинской помощи у пораженных в тяжелом состоянии одежду разрезают в области раны. Нельзя отрывать от раны прилипшую одежду; ее надо осторожно обстричь ножницами и затем наложить повязку. Надевают снятую одежду в обратном порядке: сначала на пораженную, а затем на здоровую сторону.

Перевязочный материал и  правила пользования им. В качестве перевязочного материала применяются  марля, вата белая и серая, лигнин, косынки. Перевязочный материал должен быть гигроскопичным, хорошо впитывать  из раны кровь и гной, быстро после  стирки высыхать, легко стерилизоваться. Из марли производятся табельные  перевязочные средства: пакеты перевязочные медицинские, бинты стерильные и  нестерильные различных размеров, салфетки стерильные большие и малые, повязки  стерильные большие и малые. В  операционных и перевязочных из марли  или из малых салфеток готовят  марлевые шарики, тампоны, турунды, полоски, которые используются при перевязках и операциях.

Пакеты перевязочные медицинские  промышленность выпускает четырех  типов: индивидуальные, обыкновенные, первой помощи с одной подушечкой, первой помощи с двумя подушечками.

 

 

 

 

 

 

Первая медицинская  помощь при кровотечениях

 

В зависимости от вида кровотечения (артериальное, венозное, капиллярное) и имеющихся при оказании первой медицинской помощи средств осуществляют временную или окончательную  его остановку.

Временная остановка наиболее опасного для жизни наружного  артериального кровотечения достигается  наложением жгута или закрутки, фиксированием  конечности в положении максимального  сгибания, прижатием артерии выше места ее повреждения пальцами. Сонная артерия прижимается ниже раны. Пальцевое  прижатие артерий - самый доступный  и быстрый способ временной остановки  артериального кровотечения. Артерии  прижимаются в местах, где они  проходят вблизи кости или над  ней.

Височную артерию прижимают  большим пальцем к височной кости  впереди ушной раковины при кровотечении из ран головы.

Нижнечелюстную артерию  прижимают большим пальцем к  углу нижней челюсти при кровотечении из ран, расположенных на лице.

Общую сонную артерию прижимают  к позвонкам на передней поверхности  шеи сбоку от гортани. Затем накладывают  давящую повязку, под которую  на поврежденную артерию подкладывают плотный валик из бинта, салфеток или ваты.

Подключичную артерию  прижимают к 1-му ребру в ямке над  ключицей при кровоточащей ране в  области плечевого сустава, верхней  трети плеча или в подмышечной  впадине.

При расположении раны в  области средней или нижней трети  плеча прижимают плечевую артерию  к головке плечевой кости, для  чего, опираясь большим пальцем на верхнюю поверхность плечевого  сустава, остальными сдавливают артерию.

Плечевую артерию прижимают  к плечевой кости с внутренней стороны плеча сбоку от двуглавой  мышцы.

Лучевую артерию прижимают  к подлежащей кости в области  запястья у большого пальца при повреждении  артерий кисти.

Бедренную артерию прижимают  в паховой области к лобковой кости путем надавливания сжатым кулаком (это делают при повреждении  бедренной артерии в средней  и нижней трети). При артериальном кровотечении из раны, расположенной  в области голени или стопы, прижимают  подколенную артерию в области  подколенной ямки, для чего большие  пальцы кладут на переднюю поверхность коленного сустава, а остальными прижимают артерию к кости.

На стопе можно прижать  к подлежащим костям артерии тыла стопы, затем наложить давящую повязку  на стопу, а при сильных артериальных кровотечениях — жгут на область  голени.

Выполнив пальцевое прижатие сосуда, надо быстро наложить, где это возможно, жгут или закрутку и стерильную повязку на рану.

Наложение жгута (закрутки) — основной способ временной остановки  кровотечения при повреждении крупных артериальных сосудов конечностей. Жгут накладывают на бедро, голень, плечо и предплечье выше места кровотечения, ближе к ране, на одежду или мягкую подкладку из бинта, чтобы не прищемить кожу. Жгут накладывают с такой силой, чтобы остановить кровотечение. При слишком сильном сдавливании тканей в большей степени травмируются нервные стволы конечности. Если жгут наложен недостаточно туго, артериальное кровотечение усиливается, так как сдавливаются только вены, по которым осуществляется отток крови из конечности. Правильность наложения жгута контролируется отсутствием пульса на периферическом сосуде.

Время наложения жгута  с указанием даты, часа и минуты отмечают в записке, которую подкладывают под ход жгута так, чтобы она  была хорошо видна. Конечность, перетянутую  жгутом, тепло укрывают, особенно в  зимнее время, но не обкладывают грелками. Пораженному вводят противоболевое средство из шприц-тюбика.

 

 

Первая медицинская  помощь при внезапном прекращении  сердечной деятельности и дыхания

 

При внезапном прекращении  сердечной деятельности и дыхания  наступает состояние клинической  смерти. Если сразу же приступить к  непрямому массажу сердца и искусственному дыханию, то в ряде случаев удастся  спасти пострадавшего.

Внезапное прекращение дыхания  и сердечной деятельности может  быть при поражении электротоком, утоплении и в ряде других случаев  при сдавливании или закупорке  дыхательных путей. Наиболее эффективно использование для искусственного дыхания специальных аппаратов, с помощью которых вдувается  воздух в легкие. При отсутствии таких аппаратов искусственное  дыхание делают различными способами, из которых распространен способ «изо рта в рот».

Прежде чем начать искусственное  дыхание, надо уложить пострадавшего  на спину и убедиться, что его  воздухоносные пути свободны для  прохождения воздуха, для чего его  голову максимально запрокидывают  назад. При сжатых челюстях надо выдвинуть  нижнюю челюсть вперед и, надавливая на подбородок, раскрыть рот. Затем  следует очистить салфеткой ротовую  полость от слюны или рвотных  масс и приступить к искусственному дыханию: на открытый рот пораженного  положить в один слой салфетку (носовой  платок), зажать ему нос, сделать  глубокий вдох, плотно прижать свои губы к губам пораженного, создав герметичность, с силой вдуть  воздух ему в рот.

Вдувают такую порцию воздуха, чтобы она каждый раз вызывала возможно более полное расправление легких, это обнаруживается по движению грудной клетки. При вдувании небольших порций воздуха искусственное дыхание не будет эффективным. Воздух вдувают ритмично 16- 18 раз в минуту до восстановления естественного дыхания. При ранениях нижней челюсти искусственное дыхание можно делать другим способом, когда воздух вдувают через нос пострадавшего. Рот его при этом должен быть закрыт. Искусственное дыхание прекращают при установлении достоверных признаков смерти.

При внезапном прекращении  сердечной деятельности, признаками которого является отсутствие пульса, сердцебиений, реакции зрачков на свет (зрачки расширены), немедленно приступают к непрямому массажу сердца: пострадавшего  укладывают на спину, он должен лежать на твердой, жесткой поверхности. Встают с левой стороны от него и кладут свои ладони одну на другую на область  нижней трети грудины. Энергичными  ритмичными толчками 50—60 раз в минуту нажимают на грудину, после каждого  толчка отпуская руки, чтобы дать возможность  расправиться грудной клетке. Передняя стенка грудной клетки должна смещаться  на глубину не менее 3 - 4 см.

 

Непрямой массаж сердца проводится в сочетании с искусственным  дыханием. В этом случае помощь пораженному должны оказывать два или три человека. Первый производит непрямой массаж сердца, второй — искусственное дыхание способом «изо рта в рот», а третий поддерживает голову пораженного, находясь справа от него, и должен быть готов сменить одного из оказывающих помощь, чтобы искусственное дыхание и непрямой массаж сердца осуществлять непрерывно в течение нужного времени. Во время вдувания воздуха надавливать на грудную клетку нельзя. Эти мероприятия проводят попеременно: 4—5 надавливаний на грудную клетку (на выдохе), затем одно вдувание воздуха в легкие (вдох).

Искусственное дыхание в  сочетании с непрямым массажем сердца является простейшим способом реанимации (оживления) человека, находящегося в  состоянии клинической смерти. При  проведении искусственного дыхания  и непрямого массажа сердца лицам  пожилого возраста следует помнить, что кости в таком возрасте более хрупкие, поэтому движения должны быть щадящими. Маленьким детям  непрямой массаж производят путем надавливания в области грудины не ладонями, а пальцем.

Если прекращение дыхания  и сердечной деятельности произошло  в результате поражения электрическим  током, то сначала необходимо освободить пораженного от действия электрического тока. Надо быстро выключить рубильник, вывернуть электрические пробки, отбросить провод. При этом надо помнить, что пораженный, не освобожденный  от воздействия тока, сам является проводником электричества и  прикасаться к нему можно только в резиновых перчатках, провод с  его тела снимают сухой деревянной палкой. Освободив пострадавшего  от стесняющей одежды, немедленно приступают к искусственному дыханию и непрямому  массажу сердца. После восстановления сердечной деятельности и дыхания  пораженного согревают, на раны и  ожоги накладывают стерильные повязки.

 

Список литературы

 

1. Уч. «Медицинская помощь при катастрофах». Под ред. проф. Х.А. Мусалатова;

2. «Военно-полевая хирургия».  Ю.Г. Шапошников;

3. Т.Е. Островерхов «Оперативная хирургия и топографическая анатомия»;

4.Уч. «Травматология и  ортопедия». Под ред. проф. Х.А.  Мусалатова, Г.С. Юмашева;

Размещено на http://www.allbest.ru