Спортивная медицина

 

14

Если РаО2 значительно  повышено (при дыхании 100% кислородом), небольшое количество кислорода  растворится в плазме (0,003 мл О2/100 мл крови/мм Hg РО2), но при этом гемоглобин при сатурации > 95% не способен продолжать связываться с кислородом. При  рассмотрении адекватности доставки кислорода  тканям следует иметь в виду три  фактора: концентрация гемоглобина, сердечный  выброс и оксигенация.

 

3.2. Компоненты  системы транспорта кислорода  в организме

Основные компоненты системы  транспорта кислорода показаны на рис. 3. Наиболее важны следующие показатели: содержание кислорода в крови, его доставка, потребление и степень утилизации.

• Содержание кислорода в крови

Кислород содержится в  крови в двух формах: связанный  с гемоглобином (Hb) и в свободном (растворённом) состоянии. Суммарное  количество газа в обеих фракциях называют содержанием кислорода  в крови. Содержание кислорода в  артериальной крови определяют с  учётом уровня Нb, равного 140 г/л, насыщения Hb кислородом (SaO2=98%) и парциального давления O2 (pO2) в данной крови (рaО2), которое составляет 100 мм рт.ст.:

СаО2 = (1,3 х Нb х SaO2) + (0.003 х рaО2).

В норме СaO2, = (1,3 х 14 х 98) + (0,003 х 100) = 18,1 мл/100 мл (или объёмных процентов).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 3. Основные компоненты системы транспорта кислорода.

 Первая часть уравнения (l,3 x Hb x SaO2) представляет собой содержание кислорода, соединённого с Hb, и указывает на то, что 1 г Hb связывает при полном насыщении (SaO2 = 100%) 1,3 мл кислорода. Вторая часть уравнения (0.003 х рaO2) представляет

 

15

собой количество кислорода, растворённого в плазме, составляющее 0,003 мл/O2 в 1 мл плазмы.

При этом необходимо подчеркнуть, что вклад величины рaО2 в содержание кислорода в артериальной крови  несуществен. Таким образом, несмотря на популярность измерения рaО2, этот показатель не отражает степень насыщения  крови кислородом. Значительно более  информативным для оценки оксигенации  артериальной крови является показатель SaO2, a измерение рaО2 целесообразно  для оценки эффективности газообмена в лёгких.

• Доставка кислорода

Доставка кислорода (DO2) представляет собой скорость транспорта кислорода  артериальной кровью, которая зависит  от величины сердечного выброса (СВ) и  содержания кислорода в артериальной крови. В норме DO2 определяют при  СaО2, равном 18%, и сердечном индексе, составляющем 3 л/(мин.м²) (СВ, делённый на площадь поверхности тела):

DO2 = СВ х СaO2 = СВ х (1,3 х Hb х SaO2) х 10.

Нормальное значение DO2 = 3 х (1,3 х 14 х 0,98) х 1 = 540 мл/(мин-м²) (коэффициент 10 — фактор преобразования объёмных процентов в мл/с). Если обычный показатель сердечного выброса составляет от 2,5 до 3,5 л/(мин-м²), то нормальная величина DO2 колеблется от 520 до 720 мл/(мин.м2). В табл. 2 приведены величины всех показателей транспорта кислорода в норме, включённых в обсуждение в этом разделе.

• Потребление кислорода

Потребление кислорода (VO2) является заключительным этапом транспорта кислорода  к тканям и представляет собой  кислородное обеспечение тканевого  метаболизма. Уравнение Фика определяет потребление кислорода как производное  сердечного выброса (СВ) и артериовенозной  разницы в содержании кислорода (CaO2 - СvО2). При расчёте потребления  кислорода мы используем насыщение  гемоглобина венозной крови кислородом (SvO2), равное 73%:

VO2 = СВ (СaO2 - CvO2) = СВ (13 х Нb) х (SaO2 - SvO2)

Нормальное значение VO2 = 3 (13 х 14) х (0,97 - 0,73) = 130 мл/(мин.м²).

Выделение выражения (13 х Hb) связано с тем, что оно представляет собой отдельную часть в рассмотренной  выше формуле, определяющей содержание кислорода. При нормальных значениях  сердечного индекса 2,5-3,5 л/(мин.м²) величина VO2 колеблется от 110 до 160 мл/(мин.м²) (см. табл.2).

• Утилизации кислорода

Коэффициент утилизации кислорода (КУО2) представляет собой часть кислорода, поглощаемую тканями из капиллярного русла; КУО2 определяют как отношение  потребления кислорода к его  доставке:

КУО2 = VO2/DO2 x 100.

В норме КУО2 = 130/540 х 100= 24%.

16

Скорость доставки кислорода  в нормальных условиях значительно  превышает его потребление, в  результате чего лишь малая доля доступного кислорода извлекается из капиллярной  крови в обычном состоянии (в  покое КУО2 = 22-32%). Это позволяет  тканям приспосабливаться к снижению доставки кислорода увеличением  его утилизации. КУО2 при тяжёлой  мышечной работе способен повышаться до 60-80%.

 

Таблица 2. Показатели транспорта кислорода в норме

Показатель	Величина
Доставка кислорода (DO2)	520-720 мл/(мин-м2)
Потребление кислорода (VO2)	110-160 мл/(мин-м2)
Коэффициент утилизации кислорода (КУО2)	22-32%

 

 

17

4. Антропометрическое обследование учащихся 4 класса.

Значения антропометрических параметров

учащихся 4 «В» класса гимназии №6 им. Жукова Г.К.

№ п/п	Ф.И.О.	Рост стоя, см	Рост сидя, см	Вес, кг	Индекс массы тела кг/м2	Окружность грудной клетки, см			Экскурсия гр. клетки, см
						пауза	вдох	выдох
девочки
1.	Адамянец Я.И.	131	91	25,4	14,8	59,8	63,9	56,1	7,8
2.	Антипорович Е.К.	129	89	24,9	15,0	58,1	62,6	54,6	8
3.	Власенко А.А.	140	98	30	15,3	65,3	68,4	6109	5,7
4.	Голюк А.Т.	137	97	26,8	14,3	64,5	68,5	62,3	6,2
5.	Зыкова Е.Н.	135	96	32,1	17,6	59,4	63	55,9	7,1
6.	Мельник В.О.	139	100	34,2	17,7	61,4	65,4	57,9	7,5
7.	Мищура С.Д.	130	91	27,5	16,3	57,5	62,1	53,8	8,3
8.	Песня Т.Л.	124	86	23,2	15,0	55,7	60,4	52,4	8
9.	Рощенко Е.С.	127	88	24,5	15,1	58,3	62,3	54,5	7,8
10.	Смаль Э.Ф.	130	92	24,5	14,5	57,8	61,6	54,1	7,5
11.	ФинькоЕ.Г.	138	97	32	16,8	62,4	65,4	59,5	5,9
12.	Холодок Д.Ю.	140	101	35,4	18	63	65,7	60,2	5,5
13.	Чернякевич И.К.	141	99	36,8	18,1	65,3	69,1	62,7	6,4
14.	Шаблинская М.С.	126	87	24,9	15,6	54,5	58,2	51,3	6,9
средние значения		133	94	28,7	16,0	60,2	64	56,9	7
мальчики
1.	Авраменко П.Ю.	127	82	23,7	14,7	57,8	61,5	54,2	7,3
18
2.	Власюк Д.О.	125	83	23	14,7	57	60,8	54	6,8
3.	Кусаков М.М.	124	85	22,9	14,9	56,7	60,5	53,2	7,3
4.	Иванец Д.Е.	128	81	25	15,3	60,1	64,7	56,7	8
5.	Климук Р.А.	130	88	27,6	16,3	61,5	65,3	58,8	6,5
6.	Кравченко Т.И.	131	89	28	16,3	61,3	65,3	57,7	7,6
7.	Кривош В.Б.	132	91	30,4	17,4	60,5	65,4	57	8,4
8.	Левоцкий Н.Д.	124	84	24,2	15,8	56,6	61,1	53,1	8
9.	Майсейчик Д.В.	135	96	29,6	16,2	62,8	66,9	59,2	7,7
10.	Юркевич К.П.	140	99	38,3	19,5	64,8	69,6	61	8,6
средние значения		129	88	27,2	16,1	59,9	64,1	56,5	7,6
Разность средних  значений		4	6	1,5	0,1	0,3	0,1	0,4	0,6

 

 

 

Учитель ФК (или медсестра)  _________________     __________________

                                                               подпись                                  Ф.И.О.

 

Вывод: по разности средних  величин антропометрических данных групп мальчиков и девочек  можно судить о том, что девочки  в 4-ом классе по физическому развитию немного опережают мальчиков.

 

 

 

 

 

 

19

5. Определение  уровня физической подготовленности  школьников.

Гимназия №6 им. Жукова Г.К. г. Бреста 4 «В» класс, мальчики          Дата проведения обследования  с 9.04 по 16.04.2012

№	Ф.И.О	День, месяц и год рождения	Возраст (лет, месяцев)	Физ. развитие		Физическая подготовленность
				Рост, см	Масса, кг	Наклон вперед, см	Подтягивание (м), раз	Прыжок в длину с  места, см	Челночный бег, 4х9, с	Бег 30 м, с	Бег 1000 м (м), мин
1.	Авраменко П.Ю.	26.04.2002	10	127	23,7	5	5	130	13,3	6,8	6,54
2.	Власюк Д.О.	14.07.2002	9,9	125	23	-4	9	140	11,7	6,2	5,54
3.	Кусаков М.М.	18.05.2002	9,11	124	22,9	10	10	160	11,3	6,0	5,03
4.	Иванец Д.Е.	23.01.2002	10,3	128	25	8	3	125	11,9	6,3	4,03
5.	Климук Р.А.	6.03.2002	10,2	130	27,6	4	1	100	12,6	5,2	4,54
6.	Кравченко Т.И.	27.03.2002	10,1	131	28	5	2	157	10,9	5,6	5,52
7.	Кривош В.Б.	13.06.2002	9,10	132	30,4	-10	1	110	14,7	5,1	7,55
8.	Левоцкий Н.Д.	1.10.2002	9,7	124	24,2	-9	1	135	12,6	5,8	7,37
9.	Майсейчик Д.В.	31.05.2002	9,11	135	29,6	6	7	130	10,9	6,6	5,58
10.	Юркевич К.П.	10.02.2002	10,2	140	38,3	5	1	145	11,7	6,5	7,46
Средние значения				129	27,2	2	4	133	12,2	6,0	5,92

 

 

 

 

 

20

Гимназия №6 им. Жукова Г.К. г. Бреста 4 «В» класс, девочки            Дата проведения обследования  с 9.04 по 16.04.2012

№	Ф.И.О	День, месяц и год рождения	Возраст (лет, месяцев)	Физ. развитие		Физическая подготовленность
				Рост, см	Масса, кг	Наклон вперед, см	Подъём тулов.(д) (за 1 мин)	Прыжок в длину с  места, см	Челночный бег, 4х9, с	Бег 30 м, с	Бег 800 м (д), мин
1.	Адамянец Я.И.	23.05.2002	10,1	131	25,4	3	25	150	11,9	5,8	6,04
2.	Антипорович Е.К.	10.07.2002	9,9	129	24,9	1	23	130	11,8	6,8	5,03
3.	Власенко А.А.	12.09.2002	9,7	140	30	4	30	120	11,9	6,4	4,32
4.	Голюк А.Т.	15.01.2002	10,3	137	26,8	12	24	155	11,3	5,9	4,20
5.	Зыкова Е.Н.	22.03.2002	10,2	135	32,1	7	23	145	11,0	5,7	5,10
6.	Мельник В.О.	27.03.2002	10,1	139	34,2	-3	11	120	12,4	7,2	5,40
7.	Мищура С.Д.	03.06.2002	9,10	130	27,5	8	23	135	11,2	5,8	6,22
8.	Песня Т.Л.	19.10.2002	9,7	124	23,2	17	25	150	11,0	5,7	4,03
9.	Рощенко Е.С.	31.05.2002	9,11	127	24,5	5	17	142	11,5	6,0	4,35
10.	Смаль Э.Ф.	06.02.2002	10,2	130	24,5	9	25	138	11,2	5,9	4,25
11.	ФинькоЕ.Г.	30.04.2002	10	138	32	6	28	125	12,1	7,1	6,30
12.	Холодок Д.Ю.	01.08.2003	10,8	140	35,4	7	23	135	11,6	6,3	5,80
13.	Чернякевич И.К.	15.11.2002	9,5	141	36,8	2	20	132	11,5	6,3	5,15
14.	Шаблинская М.С.	01.04.2002	10	126	24,9	6	22	141	11,6	6,5	5,75
Средние значения				133	28,7	6	23	137	11,5	6,2	5,13