При наличии на фоне гипотензии спазма сосудов, когда снижены ударный  и минутный объемы крови, повышено УПСС, рекомендуют гимнастические упражнения с постепенным, небольшим увеличением  нагрузки.

   Постепенно  в занятия вводят упражнения на координацию и в равновесии. Особое внимание при артериальной гипотензии необходимо уделять упражнениям для мышц ног, шеи, плечевого пояса, грудной клетки, диафрагмы, предплечий и кистей. Все упражнения выполняют ритмично, с большой амплитудой, повторением движений от 6-8 до 12-20 раз. Оптимальные исходные положения - сидя и стоя.

   Основные  правила ЛФК:

1. системность применения физических упражнений (соответствующий подбор общетренирующих и специальных упражнений, их чередование, характер выполнения и число повторений отдельных упражнений);
2. регулярность (наилучшие результаты получаются при ежедневных занятиях);
3. продолжительность (два месяца занятий обусловливают получение хорошего эффекта, через полгода занятий эффект бывает значительно более выраженным, а через год - еще более выраженным);
4. постепенное увеличение физической нагрузки (лишь при соблюдении этого правила возможно повышение адаптации к физическим нагрузкам, являющееся результатом мобилизации резервов организма) [18. с. 30].

   Помимо  лечебной гимнастики (ЛГ) по мере повышения выносливости организма рекомендуются дозированная ходьба, занятия на тренажерах, плавание, упражнения в бассейне, пешие, велосипедные и лыжные прогулки. Эффективен массаж воротниковой зоны, спины, ног с использованием всех приемов классического и сегментарного массажа.

     Задача  массажа  - поднять тонус всего организма, восстановить равновесие центральной нервной системы (ЦНС), повысить артериальное давление.

     Методика  массажа. В положении сидя массируют заднюю поверхность шеи больного, начиная от волосистой части головы, область надплечья и верхнюю часть спины, применяя непрерывное поглаживание, полукружное растирание, разминание и вибрацию. Кроме того, следует проводить общий массаж, используя вибрацию. Продолжительность массажа – 15-20 мин. [1. с. 306; 2. с. 73-75; 18. с. 30]. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

   Физическая  культура и физический труд являются самыми естественными средствами борьбы с хронически пониженным кровяным давлением. Можно, конечно, занимать нездоровую, пассивную позицию - потреблять много соли и глотать специальные таблетки. А можно постепенно освоить и расширять специальную лечебную гимнастику, посвящая ей регулярно не более часа в день.

     Людям с хронически пониженным артериальным давлением, или первичной артериальной гипотонией (ПАГ), хорошо знакомы такие неприятные состояния, как снижение работоспособности и быстрая утомляемость, раздражительная слабость, головные боли и головокружения, неприятные ощущения в области сердца и сердцебиение. Исследования психической сферы показывают, что лицам с ПАГ свойственны эмоциональная неустойчивость, астения, наклонность к патологической фиксации ипохондрических идей (т. е. идей наличия у них серьезной болезни), особенно в нередких случаях, когда ПАГ сочетается с пролапсом митрального клапана [18. с. 30; 21. с. 11-13].

     Женщины страдают ПАГ чаще, чем  мужчины, и в большинстве случаев  начинают ощущать симптомы в  возрасте 20 - 40 лет. Значение недостаточной  физической активности в поддержании низкого уровня давления подтверждает очевидный факт: занимающиеся умственным трудом, составляют 80% всех больных ПАГ. Одно японское исследование 2000 г. дало любопытные результаты: частота гипотонии особенно велика среди банковских служащих, достигая у мужчин почти 40 %, а у женщин - 55 %.

   Сущность  метода лечебной физкультуры (ЛФК) при  ПАГ описывают как дозированную стимуляцию проприоцепторов (проприоцепторы - концевые образования чувствительных нервных волокон в скелетных мышцах, связках и суставных сумках; они раздражаются при сокращении, напряжении или растягивании мышц). Специальными упражнениями мы изменяем тонус скелетных мышц, в результате чего активизируется проприоцептивная импульсация, меняющая уровень АД покоя [21. с. 11-13].

СПИСОК  СОКРАЩЕНИЙ

     АД       - артериальное давление

     АГ       - артериальная гипотония

     ГС        - гипотонические состояния

     ЛФК     - лечебная физкультура

     ЛГ        - лечебная гимнастика

     РЭГ      - Реоэнцефалография

     САД     - систолического артериального давления

     УПСС   - удельного периферического сосудистого сопротивления

     ПАГ      - первичной артериальной гипотонией

     ССЗ       - сердечно - сосудистые заболевания 

     ЦНС      - центральная нервная система

     ЧСС      -  частоты сердечных сокращений

     ЭКГ      - электрокардиограмма

     ЭЭГ      - Электроэнцефалография

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Аббакумов, С.А. Нейроциркуляторная дистония: особенности  клинической симптоматики, диагностика, лечение: Дисс. док. мед. наук. М.: 1987. - 306 с.
2. Адаменко, Р.Я. К особенностям течения и лечения первичной и вторичной артериальной гипотензии / Врачебное дело. 1975. - № 6. - С. 73-75.
3. Ахметжанова, Х.М. Характеристика вариантов первичной артериальной гипотензии у детей и ее значение как фактора риска ишемической болезни сердца: Дисс. канд. мед. наук. -М.: 1998. - 257 с.
4. Баннистер, Р. Диагноз и лечение хронических форм вегетативной недостаточности (В кн.: Нейротрансмиттерные системы)- М.: Медицина, 1982. - С. 69-87.
5. Баранов, В.И., Голиков, Б.М. О состоянии гемодинамики сетчатки у больных первичной артериальной гипотензией / Вестник офтальмологии. 1984. - № 2. - С. 50-53.
6. Бахтадзе, Г.Г. К вопросу о классификации артериальной гипотензии Н.: Терапевтический архив. 1971. - т. 43. - № 9. - С. 41-43
7. Бекишева, М.Х. Профилактика первичной артериальной гипотензии: Сборник научных трудов: Первичная и вторичная профилактика основных сердечно-сосудистых заболеваний. Алма-Ата: 1989. - С. 49-51.
8. Белоконь, Н.А., Осокина, Г.Г., Леонтьева, И.В. и др. Вегетативно-сосудистая дистония у детей. Методические рекомендации / - М.: 1987. - 24с.
9. Белоконь, Н.А., Кубергер, М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей. Том 1. - М.: Медицина, 1999.
10. Борисова, И. А. Психофизиологические особенности лиц с артериальной гипотензией: Диссертация канд. мед. наук.  Курск, 1996. - 187 с.
11. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение диагностика / под ред. А.М. Вейна. - М.: Медицинское информационное агентство, 1998.- 752 С.
12. Вейн, A.M. Лекции по патологии вегетативной нервной системы.- М.: Медицина, 1971. - 87 с.
13. Вейн, A.M. Заболевания вегетативной нервной системы. -М.: Медицина, 1991. -655 с.
14. Вейн, А.М. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. Москва. 1999.
15. Гембицкий, Е.В. Нейроциркуляторная гипотония и гипотонические (гипотензивные) состояния / Руководство по кардиологии под ред. Чазова Е.И. -М.: 1982, т.4. С.101-108.
16. Кваскова, И.В., Шварков, С.Б. Клинические проявления мигрени у детей / журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова т. 99, 1999. с.14-16.
17. Кузмичев, Ю.Г., Ипатов, Ю.П. Вегетативная дисфункция у детей / пособие для студентов и врачей. Нижний Новгород. 1998. - 138с.
18. Кушнир, С.М. Клинико-функциональная характеристика системной и региональной нейроциркуляторной дистонии в различные периоды детства, разработка принципов физической реабилитации. (Автореферат дисс. доктора мед. наук. Иваново. 1999. - 30 с.
19. Леонтьева, И.В., Ахмеджанова, Х.М. Артериальная гипотензия. Кардиология детского возраста. Тверь, 1995. – 147с.
20. Осокина, Г.Г. Новый подход к оценке вегетативной нервной системы здоровых детей. Современные методы диагностики в педиатрии. Сборник научных трудов. М.: 1985. с. 94-98.
21. Талицкая, О.Е., Шварков, С.Б. Цефалгический синдром при вегетативной дисфункции у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. Т.99. 1999. 1, с.11-13.