Остеоартроз, полиостеоартроз

Дата добавления: 13 Января 2011 в 12:41
Автор работы: Пользователь скрыл имя
Тип работы: история болезни
Скачать (127.61 Кб)
Работа состоит из  1 файл
Скачать документ  Открыть документ 

ист.остеоартроз(тер).doc

  —  219.00 Кб

      D.S. по 1 таблетке 3 раза в день.

    М-м  действия: улучшает микроциркуляцию  в зонах нарушенного кровоснабжения, реологические св-ва крови, ингибирует ФДЭ, повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах  и АТФ в эритроцитах

    4. Rp.: Tab. "Egilok" 0,05 N. 50

                D.S. По 1 таблетке 2 раза  в день.

    М-м  действия: кардиоселективный бета-1-адреноблокатор.

    5. Физиотерапия: ДДТ на поясницу, коленные  и голеностопные суставы.

    6. Массаж поясницы. 

    Прогноз

    Ближайший

    Отдаленный 
 

    Дневники 

Дата Состояние больной Лечение
23.09.2010 Жалобы: на постоянные интенсивные боли в области коленных суставов, ноющего и тянущего характера, стартовые боли в тазобедренном  суставе и пояснице, болезненность  при движении в плечевых и голеностопных  суставах, постоянные головные боли,  повышение АД, ощущение перебоев в работе сердца, нарушение сна в виде бессонница, постоянную одышку, общую слабость и головокружение.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые  оболочки розового цвета, чистые. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 21 в мин.

Тоны  сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 80 в  мин. АД 150/105 мм рт.ст.

Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Печень выступает за край реберной дуги на 1 см. Стул оформленный.

Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

Мочеиспускания  безболезненные.

Суставы: Деформация, отек и грубая крепитация в коленных суставах. Движения в  них, а также в плечевых и голеностопных  суставах болезненные, в полном объеме. В тазобедренном суставе ограничение движения в виде уменьшения угла сгибания до 75˚.

 
24.09.2010 Состояние больной  без существенных изменений. Сохраняются  жалобы на: постоянные интенсивные  боли в области коленных суставов, ноющего и тянущего характера, стартовые  боли в тазобедренном суставе и пояснице, болезненность при движении в плечевых и голеностопных суставах, постоянные головные боли,  повышение АД, ощущение перебоев в работе сердца, нарушение сна в виде бессонница, постоянную одышку, общую слабость и головокружение.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые оболочки розового цвета, чистые. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 21 в мин.

Тоны  сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 80 в  мин. АД 140/100 мм рт.ст.

Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Печень выступает за край реберной дуги на 1 см. Стул оформленный.

Симптом Пастернацкого отрицательный с  обеих сторон.

Мочеиспускания  безболезненные.

Суставы: Деформация, отек и грубая крепитация в коленных суставах. Движения в  них, а также в плечевых и голеностопных суставах болезненные, в полном объеме. В тазобедренном суставе ограничение движения в виде уменьшения угла сгибания до 75˚.

 
25.09.2010 Состояние больной  улучшилось: уменьшилась интенсивность  боли в области коленных суставов, подвижность в тазобедренных. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые оболочки розового цвета, чистые. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 22 в мин.

Тоны  сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 80 в  мин. АД 130/80 мм рт.ст.

Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Печень выступает за край реберной дуги на 1 см. Стул оформленный.

Симптом Пастернацкого отрицательный с  обеих сторон.

Мочеиспускания  безболезненные.

Суставы: Деформация, отек и грубая крепитация в коленных суставах. Движения в них, а также в плечевых и голеностопных суставах болезненные, в полном объеме. В тазобедренном суставе ограничение движения в виде уменьшения угла сгибания до 70˚.

 
27.09.2010 Состояние больной  без существенных изменений. Сохраняются жалобы на: постоянные боли в области коленных суставов, ноющего и тянущего характера, стартовые боли в тазобедренном суставе и пояснице, болезненность при движении в плечевых и голеностопных суставах,  головные боли,  повышение АД, ощущение перебоев в работе сердца, нарушение сна в виде бессонница, одышку при незначительной физической нагрузке, общую слабость и головокружение.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые  оболочки розового цвета, чистые. В  легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 21 в мин.

Тоны  сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 78 в  мин. АД 160/100 мм рт.ст.

Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Печень выступает за край реберной дуги на 1 см. Стул оформленный.

Симптом Пастернацкого отрицательный с  обеих сторон.

Мочеиспускания  безболезненные.

Суставы: Деформация, отек и грубая крепитация в коленных суставах. Движения в  них, а также в плечевых и голеностопных  суставах болезненные, в полном объеме. В тазобедренном суставе ограничение  движения в виде уменьшения угла сгибания до 70˚.

 
28.09.2010 Состояние больной  без существенных изменений. Сохраняются  жалобы на: постоянные боли в области  коленных суставов, ноющего и тянущего характера, стартовые боли в тазобедренном  суставе и пояснице, болезненность  при движении в плечевых и голеностопных суставах,  головные боли,  повышение АД, ощущение перебоев в работе сердца, нарушение сна в виде бессонница, одышку при незначительной физической работе, общую слабость и головокружение.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые оболочки розового цвета, чистые. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 20 в мин.

Тоны  сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 82 в  мин. АД 190/115 мм рт.ст.

Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Печень выступает за край реберной дуги на 1 см. Стул оформленный.

Симптом Пастернацкого отрицательный с  обеих сторон.

Мочеиспускания  безболезненные.

Суставы: Деформация, отек и грубая крепитация в коленных суставах. Движения в  них, а также в плечевых и голеностопных  суставах болезненные, в полном объеме. В тазобедренном суставе ограничение движения в виде уменьшения угла сгибания до 70˚.

 
29.09.2010 Состояние больной  без существенных изменений.

Сохраняются жалобы на: постоянные боли в области  коленных суставов, ноющего и тянущего характера, стартовые боли в тазобедренном суставе и пояснице, болезненность при движении в плечевых и голеностопных суставах, постоянные головные боли,  повышение АД, ощущение перебоев в работе сердца, нарушение сна в виде бессонница, одышку при незначительной физической нагрузке, общую слабость и головокружение.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые  оболочки розового цвета, чистые. В  легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 22 в мин.

Тоны  сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 84 в мин. АД 160/110 ммрт.ст.

Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Печень выступает за край реберной дуги на 1 см. Стул оформленный.

Симптом Пастернацкого отрицательный с  обеих сторон.

Мочеиспускания  безболезненные.

Суставы: Деформация, отек и грубая крепитация в коленных суставах. Движения в них, а также в плечевых и голеностопных суставах болезненные, в полном объеме. В тазобедренном суставе ограничение движения в виде уменьшения угла сгибания до 70˚.

 
30.09.2010 состояние больной Жалобы: на постоянные интенсивные боли в области коленных суставов, ноющего и тянущего характера, стартовые боли в тазобедренном суставе и пояснице, болезненность при движении в плечевых и голеностопных суставах, постоянные головные боли,  повышение АД, ощущение перебоев в работе сердца, нарушение сна в виде бессонница, постоянную одышку, общую слабость и головокружение.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые  оболочки розового цвета, чистые. В  легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 21 в мин.

Тоны  сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 80 в  мин.

Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Печень выступает за край реберной дуги на 1 см. Стул оформленный.

Симптом Пастернацкого отрицательный с  обеих сторон.

Мочеиспускания  безболезненные.

Суставы: Деформация, отек и грубая крепитация в коленных суставах. Движения в  них, а также в плечевых и голеностопных  суставах болезненные, в полном объеме. В тазобедренном суставе ограничение  движения в виде уменьшения угла сгибания до 75˚.

 
1.10.2010 Жалобы: на постоянные интенсивные боли в области коленных суставов, ноющего и тянущего характера, стартовые боли в тазобедренном  суставе и пояснице, болезненность  при движении в плечевых и голеностопных  суставах, постоянные головные боли,  повышение АД, ощущение перебоев в работе сердца, нарушение сна в виде бессонница, постоянную одышку, общую слабость и головокружение.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые  оболочки розового цвета, чистые. В  легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 21 в мин.

Тоны  сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 80 в  мин.

Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Печень выступает за край реберной дуги на 1 см. Стул оформленный.

Симптом Пастернацкого отрицательный с  обеих сторон.

Мочеиспускания безболезненные.

Суставы: Деформация, отек и грубая крепитация в коленных суставах. Движения в  них, а также в плечевых и голеностопных  суставах болезненные, в полном объеме. В тазобедренном суставе ограничение  движения в виде уменьшения угла сгибания до 75˚.

 
2.10.2010 Жалобы: на постоянные интенсивные боли в области коленных суставов, ноющего и тянущего характера, стартовые боли в тазобедренном  суставе и пояснице, болезненность  при движении в плечевых и голеностопных  суставах, постоянные головные боли,  повышение АД, ощущение перебоев в работе сердца, нарушение сна в виде бессонница, постоянную одышку, общую слабость и головокружение.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые  оболочки розового цвета, чистые. В  легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 21 в мин.

Тоны  сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 80 в  мин.

Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Печень выступает за край реберной дуги на 1 см. Стул оформленный.

Симптом Пастернацкого отрицательный с  обеих сторон.

Мочеиспускания  безболезненные.

Суставы: Деформация, отек и грубая крепитация в коленных суставах. Движения в  них, а также в плечевых и голеностопных  суставах болезненные, в полном объеме. В тазобедренном суставе ограничение  движения в виде уменьшения угла сгибания до 75˚.

 
4.10.2010 Жалобы: на постоянные боли в области коленных суставов, ноющего и тянущего характера, стартовые  боли в тазобедренном суставе  и пояснице, болезненность при  движении в плечевых и голеностопных  суставах, постоянные головные боли,  повышение АД, ощущение перебоев в работе сердца, нарушение сна в виде бессонница, одышку при незначительной физической нагрузке, общую слабость и головокружение.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые  оболочки розового цвета, чистые. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 21 в мин.

Тоны  сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 80 в  мин. АД 190/115 мм рт.ст.

Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Печень выступает за край реберной дуги на 1 см. Стул оформленный.

Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

Мочеиспускания  безболезненные.

Суставы: Деформация, отек и грубая крепитация в коленных суставах. Движения в  них, а также в плечевых и голеностопных  суставах болезненные, в полном объеме. В тазобедренном суставе ограничение движения в виде уменьшения угла сгибания до 75˚.

 
Страницы:← предыдущая123
Описание
При поступлении на постоянные интенсивные боли в области коленных суставов, ноющего и тянущего характера, стартовые боли в тазобедренном суставе и пояснице, болезненность при движении в плечевых и голеностопных суставах, постоянные головные боли, повышение АД, ощущение перебоев в работе сердца, нарушение сна в виде бессонница, постоянную одышку, общую слабость и головокружение.
Содержание
содержание отсутствует