Чрезвычайные ситуации техногенного происхождения

Поражающими факторами  пожара являются: открытый огонь и искры; повышенная температура воздуха и окружающих предметов; токсичные продукты горения; пониженная концентрация кислорода; разрушение или повреждение зданий, сооружений, установок; возможность взрыва.

Поражающими факторами  взрыва являются: ударная волна; пламя и пожар; разрушение оборудования, конструкций зданий, коммуникаций; образование при взрыве и (или) утечка из поврежденных аппаратов вредных веществ, содержание их в воздухе в количествах, превышающих предельно допустимые; осколочное поле.

При пожарах  и взрывах человек может получить ожоги различной степени, травмы, ранения, отравление продуктами горения, поражения электрическим током, а в окружающей среде могут  произойти негативные разрушения.

Чрезвычайные  ситуации, вызванные опасными происшествиями на химически опасных объектах

В настоящее  время в промышленности, сельском хозяйстве, в быту используется более 10 миллионов химических соединений, подавляющее большинство которых  в естественной природе не существует. Ежегодно создается человеком до 250000 наименований новых соединений. Но опасность представляют химические вещества, смертельная доза которых  для человека не превышает 100 мг/кг. Считается, что опасными для здоровья человека являются более 10 тысяч химических соединений, но особую опасность представляют несколько сот из них, которые  называются аварийно-химическими опасными веществами (АХОВ).

Обычно химически  вещества, в том числе АХОВ, используются на химически опасных объектах.

Химически опасный объект – это объект, на котором хранят, перерабатывают, используют или транспортируют опасные химические вещества, при аварии на котором или при разрушении которого может произойти гибель или химическое заражение людей, сельскохозяйственных животных и растений, а также химическое заражение окружающей среды.

Химическая авария – авария на химически опасном объекте, сопровождающаяся проливом или выбросом опасных химических веществ, способная привести к гибели или химическому заражению людей, продовольствия, пищевого сырья и кормов, сельскохозяйственных животных и растений, или к химическому заражению окружающей природной среды.

Химическое заражение – распространение опасных химических веществ в окружающей природной среде в концентрациях или количествах, создающих угрозу для людей, сельско- 
хозяйственных животных и растений в течение определенного времени.

Выброс опасного химического вещества – выход при разгерметизации за короткий промежуток времени из технологических установок, емкостей для хранения или транспортирования опасного химического вещества или продукта в количестве, способном вызвать химическую аварию.

Пролив опасного химического вещества – вытекание при разгерметизации из технологических установок, емкостей для хранения и транспортирования опасного химического вещества или продукта в количестве, способном вызвать химическую аварию.

В результате выброса или слива опасного химического  вещества происходит химическое заражение  территории. Эту территорию называют зоной химического заражения.

Зона химического заражения  – территория или акватория, в пределах которой распространены или куда привнесены опасные химические вещества в концентрациях и количествах, создающих опасность для жизни и здоровья людей, для сельскохозяйственных животных и растений в течение определенного времени.

Зона химического  заражения характеризуется:

глубиной  с поражающей концентрацией (участок  Г);

глубиной  со смертельной концентрацией (глубина I);

площадью  зоны заражения;

количеством очагов, попавших в зону заражения;

количеством людей, попавших в зону заражения.

Размеры зоны заражения зависят от направления  и скорости распространения ветра, от состояния погоды, количества вылившегося  или выброшенного АХОВ, его агрегатного  состояния, физических свойств, токсичности  и др. В РБ глубина распространения  некоторых АХОВ может превышать 20 км, а площадь возможного заражения  – 5,3 тыс. кв. км.

Очаг заражения – территория, в пределах которой в результате аварии на химически опасном объекте произошли массовые поражения людей, животных и растений.

Степень опасности  АХОВ определяется токсичностью. Свойство веществ вызывать отравления (интоксикацию) организма называется токсичностью. Она характеризуется дозой вещества, вызывающей ту или иную степень отравления живых организмов.

Токсодоза – количественная характеристика опасности АХОВ, соответствующая определенному уровню поражения при его воздействии на живой организм. Различают среднюю смертельную токсодозу, которая вызывает смер тельный исход у 50% пораженных, а также среднюю, выводящую из строя токсодозу, которая вызывает отравление у 50% людей, попавших в зону.

Химически опасные  объекты могут иметь 4 степени опасности:

1-я степень – в зону заражения попадает более 75 тысяч человек, масштаб заражения региональный, время заражения воздуха – нес колько суток, заражение воды – от нескольких суток до нескольких месяцев.

2-я степень – в зону заражения попадает от 40 до 75 тысяч человек, масштаб заражения местный, время заражения воздуха составляет от нескольких часов до нескольких суток, заражение воды – до нескольких суток.

3 – я степень – в зону заражения попадает менее 40 тысяч человек, масштаб объектовый, время заражения воздуха – от нескольких минут до нескольких часов, заражение воды – от нескольких часов до нескольких суток.

4 –я степень – зона заражения не выходит за пределы санитарно-защитной зоны или за территорию объекта, масштаб локальный, заражение воздуха - от нескольких минут до нескольких часов, заражение воды – от нескольких часов до нескольких суток.

Аварии и  катастрофы на химически опасных  объектах – нередкое явление. Так, в  мире ежесуточно регистрируется 17–18 химических аварий.

Основные причины аварий и катастроф: превышение нормативных запасов; нарушение правил транспортировки и хранения; несоблюдение правил техники безопасности при использовании АХОВ на производстве; выход из строя отдельных агрегатов, механизмов, трубопроводов; неисправности транспортных средств; разгерметизация средств хранения; стихийные бедствия, приводящие к авариям на химически опасных объектах; возможные диверсии и террористические акты.

В РФ наиболее опасными являются вещества, которые находятся в газообразном состоянии или распространяются в виде паров. К ним относятся: аммиак, азотная кислота (конц.), ацетонитрил, ацетонциангидрин, водород хлористый, водород фтористый, водород цианистый, диметиламин, метиламин, метил бромистый, метил хлористый, нитрилакриловая кислота, окись этилена, сернистый ангидрид, сероводород, сероуглерод, соляная кислота (конц.), формальдегид, фосген, хлор, хлорпикрин, ртуть.

 

Вопрос №2 «Первая медицинская помощь при кровотечениях»

 

ПЕРВАЯ  ПОМОЩЬ – это простейшие срочные  меры, необходимые для спасения жизни  и здоровья пострадавшим при повреждениях, несчастных случаях и внезапных  заболеваниях. Она оказывается на месте происшествия до прибытия врача  или доставки пострадавшего в  больницу.

Первая  помощь является началом лечения  повреждений, т.к. она предупреждает  такие осложнения, как шок, кровотечение, развитие инфекции, дополнительные смещения отломков костей и травмирование  крупных нервных стволов и  кровеносных сосудов.

Следует помнить, что от своевременности  и качества оказания первой помощи в значительной степени зависит  дальнейшее состояние здоровья пострадавшего  и даже его жизнь. При некоторых  незначительных повреждениях медицинская  помощь пострадавшему может быть ограничена лишь объемом первой помощи. Однако при более серьезных травмах (переломах, вывихах, кровотечениях, повреждениях внутренних органов и др.) первая помощь является начальным этапом, так как после ее оказания пострадавшего  необходимо доставить в лечебное учреждение. Первая помощь очень важна, но никогда не заменит квалифицированной (специализированной) медицинской помощи, если в ней нуждается пострадавший. Вы не должны пытаться лечить пострадавшего  – это дело врача-специалиста.

Первая  медицинская помощь при кровотечениях.

Кровь представляет собой биологическую  ткань, обеспечивающую нормальное существование  организма. Количество крови у мужчин в среднем около 5 л, у женщин – 4,5 л; 55% объема крови составляет плазма, 45% – кровяные клетки, так называемые форменные элементы (эритроциты, лейкоциты  и др.).

  Кровь в организме человека  выполняет сложные и многообразные  функции. Она снабжает ткани  и органы кислородом, питательными  компонентами, уносит образующиеся  в них углекислоту и продукты  обмена, доставляет их к почкам  и коже, через которые эти токсические  вещества удаляются из организма.  Жизненная, вегетативная, функция  крови заключается в непрерывном  поддержании постоянства внутренней  среды организма, доставке тканям  необходимых им гормонов, ферментов,  витаминов, минеральных солей  и энергетических веществ. 

  Организм человека без особых  последствий переносит утрату  только 500 мл крови. Истечение  1000 мл крови уже становится  опасным, а потеря более 1000 мл крови угрожает жизни человека. Если утрачено более 2000 мл крови,  сохранить жизнь обескровленному  можно лишь при условия немедленного и быстрого восполнения кровопотери. Кровотечение из крупного артериального сосуда может привести к смерти уже через несколько минут. Поэтому любое кровотечение должно быть по возможности скоро и надежно остановлено. Необходимо учитывать, что дети и лица преклонного возраста, старше 70 – 75 лет, плохо переносят и сравнительно малую потерю крови.

Кровотечением называют излияние крови из поврежденных кровеносных сосудов. Оно является одним из частых и опасных последствий  ранений, травм и ожогов. В зависимости  от вида поврежденного сосуда различают: артериальное, капиллярное и венозное кровотечения.

 

 

АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ-возникает при повреждении артерий и является наиболее опасным.

 

ПРИЗНАКИ: из раны сильной пульсирующей струей бьет кровь алого цвета.

ПЕРВАЯ  ПОМОЩЬ: Временная остановка наиболее опасного для жизни наружного  артериального кровотечения достигается  наложением жгута или закрутки, фиксированием  конечности в положении максимального  сгибания, прижатием артерии выше места ее повреждения пальцами. Сонная артерия прижимается ниже раны. Пальцевое  прижатие артерий — самый доступный  и быстрый способ временной остановки  артериального кровотечения. Артерии  прижимаются в местах, где они  проходят вблизи кости или над  ней (рис. 1).

Рис. 1. Точки пальцевого прижатия остановки  кровотечения

 

Височную  артерию прижимают большим пальцем  к височной кости впереди ушной  раковины при кровотечении из ран  головы.

  Нижнечелюстную артерию прижимают  большим пальцем к углу нижней  челюсти при кровотечении из  ран, расположенных на лице.

  Общую сонную артерию  прижимают  к позвонкам на передней поверхности  шеи сбоку от гортани. Затем  накладывают давящую повязку,  под которую на поврежденную  артерию подкладывают плотный  валик из бинта, салфеток или  ваты.

  Подключичную артерию прижимают  к первому ребру в ямке над ключицей при кровоточащей ране в области плечевого сустава, верхней трети плеча или в подмышечной впадине.

  При расположении раны в области  средней или нижней трети плеча  прижимают плечевую артерию   к головке плечевой кости, для  чего, опираясь большим пальцем  на верхнюю поверхность плечевого  сустава, остальными сдавливают  артерию.

  Плечевую артерию  прижимают  к плечевой кости с внутренней  стороны плеча сбоку от двуглавой  мышцы.

  Лучевую артерию  прижимают  к подлежащей кости в области  запястья у большого пальца  при повреждении артерий кисти.

  Бедренную артерию  прижимают  в паховой области к лобковой  кости путем надавливания сжатым  кулаком (это делают при повреждении  бедренной артерии в средней  и нижней трети). При артериальном  кровотечении из раны, расположенной  в области голени или стопы,  прижимают подколенную артерию   в области подколенной ямки, для  чего большие пальцы кладут  на переднюю поверхность коленного сустава, а остальными прижимают артерию к кости.

  На стопе можно прижать к  подлежащим костям артерии тыла  стопы, затем наложить давящую  повязку на стопу, а при сильных  артериальных кровотечениях —  жгут на область голени.

  Прижав сосуд пальцами, надо быстро  наложить, где это возможно, жгут или закрутку и стерильную повязку на рану.

Наложение жгута (закрутки) — основной способ временной остановки кровотечения при повреждении крупных артериальных сосудов конечностей. Жгут накладывают  на бедро, голень, плечо и предплечье выше места кровотечения, ближе к  ране, на одежду или мягкую подкладку  из бинта, чтобы не прищемить кожу. Жгут накладывают с такой силой, чтобы остановить кровотечение. При  слишком сильном сдавливании  тканей в большей степени травмируются нервные стволы конечности. Если жгут наложен недостаточно туго, артериальное кровотечение усиливается, так как  сдавливаются только вены, по которым  осуществляется отток крови из конечности. Значительно снижает такие недостатки использование жгутов системы Бубнова. Правильность наложения жгута контролируется отсутствием пульса на периферическом сосуде.