Оказание первой медицинской помощи в ЧС: переломы, кровотечения, шок

МИНИСТЕРСТВО  ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

 

УО «БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

 

 

 

 

 

 

Кафедра безопасности жизнедеятельности и курортологии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

 

ПО ДИСЦИПЛИНЕ 

«ЗАЩИТА И ОБЪЕКТОВ ОТ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ. РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Минск 2013

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

 

  Введение.…………………….…………………..…………………….…....3

1. Общая последовательность оказания первой помощи....……..…4
1. Общая последовательность оказания первой помощи …….....…4

   1.2 Оценка состояния пострадавшего ……  ………………….......…4

2. Искусственное дыхание..…………………………………….…........5
3. Массаж сердца ………………………………………………….……5
4. Первая помощь при кровотечениях ..……………………..………..6
5. Переломы и первая помощь при них……………………….……....7
6. Шок. Первая помощь……………………………………………......11

  Заключение…………………………….………   …..……….....………....12

  Список использованных литературных источников.……………….... 13

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ – это  простейшие срочные меры, необходимые  для спасения жизни и здоровья пострадавшим при повреждениях, несчастных случаях и внезапных заболеваниях. Она оказывается на месте происшествия до прибытия врача или доставки пострадавшего  в больницу.

В XIX веке бурный рост промышленности вызвал активную урбанизацию населения. Выросло число предприятий, жилых домов, на улицах увеличилось движение транспорта, вследствие чего участились несчастные случаи на улицах, заводах и фабриках. С тех пор травмоопасность не снизилась, а чрезвычайные ситуации только участились, поэтому актуальность знаний, умений и навыков по оказанию экстренной помощи сегодня не вызывает сомнения.

По международной статистике в различных ЧС уже через час  погибает 30% тех, кто мог бы выжить при своевременном оказании первой медицинской помощи, через 3 часа - 60%, через 6 часов - 95 %.[1]

Следует помнить, что от своевременности  и качества оказания первой помощи в значительной степени зависит  дальнейшее состояние здоровья пострадавшего  и даже его жизнь.

Учитывая значимость данного вопроса, целью настоящей контрольной работы является определение особенностей оказания первой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.

Исходя из цели работы, были поставлены следующие задачи:

• Проанализировать литературные данные по этой проблеме;
• Выявить особенности оказания первой медицинской помощи при кровотечении;
• Выявить особенности оказания первой медицинской помощи при переломах;
• Выявить особенности оказания первой медицинской помощи при шоке.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Общая последовательность оказания первой помощи

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ – это  простейшие срочные меры, необходимые  для спасения жизни и здоровья пострадавшим при повреждениях, несчастных случаях и внезапных заболеваниях. Она оказывается на месте происшествия до прибытия врача или доставки пострадавшего  в больницу.

Первая помощь предупреждает  такие осложнения, как шок, кровотечение, развитие инфекции, дополнительные смещения отломков костей и травмирование  крупных нервных стволов и  кровеносных сосудов.

Следует помнить, что от своевременности  и качества оказания первой помощи в значительной степени зависит  дальнейшее состояние здоровья пострадавшего  и даже его жизнь. [4]

1.1 Общая последовательность оказания первой помощи

• 1. Удалить пострадавшего из обстановки, вызвавшей несчастный случай (например, извлечь придавленного из-под обломков), устранить действие травматического фактора (например, дать доступ свежего воздуха при отравлении угарным газом);
• 2. Устранить вредное влияние обстановки (перенести в помещение, а если надо в прохладное место, согреть и т.д.);
• 3. Оказать необходимую помощь (наложить шину при переломе, произвести временную остановку кровотечения и т.д.);
• 4. Доставить пострадавшего в лечебное учреждение или вызвать «скорую медицинскую помощь».

   Первая помощь  оказывается на месте поражения,  а ее вид определяется характером  повреждений, состоянием пострадавшего  и конкретной обстановкой в  зоне чрезвычайной ситуации. [5]

Следует помнить, что оказание помощи связано с определенным риском. При контакте с кровью и другими  выделениями пострадавшего в  некоторых случаях возможно заражение  инфекционными заболеваниями, в  т. ч. сифилисом, СПИДом, инфекционным гепатитом, поражение электрическим током, утопление при захвате пострадавшим, а также получение травматических и термических повреждений.

При необходимости контакта с кровью и другими выделениями  необходимо надеть резиновые перчатки, при их отсутствии окутать руку целлофановым пакетом. [2]

1.2 Оценка состояния пострадавшего

При осмотре сначала устанавливают, жив он или мертв, затем определяют тяжесть поражения, продолжается ли кровотечение.

ПРИЗНАКИ ЖИЗНИ:

- наличие пульса на  сонной артерии. 

- наличие самостоятельного  дыхания. 

- реакция зрачка на  свет.

При обнаружении признаков  жизни необходимо приступить к оказанию первой помощи.

 Нужно выявить, устранить  или ослабить угрожающие жизни  проявления поражения – кровотечение, остановка дыхания и сердечной  деятельности, нарушение проходимости  дыхательных путей, сильная боль.

Следует помнить, что отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и  реакции зрачков на свет еще не означает, что пострадавший мертв.

 Оказание помощи бессмысленно  при явных признаках смерти:

- помутнение и высыхание  роговицы глаза;

- при сдавливании глаза  с боков пальцами зрачок сужается  и напоминает кошачий глаз;

- появление трупных пятен  и трупного окоченения. [2]

2. ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ –  неотложная мера первой помощи при  утоплении, удушении, поражении электрическим  током, тепловом и солнечном ударах. Осуществляется до тех пор, пока у  пострадавшего не восстановиться дыхание.

МЕХАНИЗМ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ:

- пострадавшего положить  на горизонтальную поверхность; 

- очистить рот и глотку  пострадавшего от слюны, слизи,  земли и других посторонних  предметов, если челюсти плотно  сжаты – раздвинуть их;

- запрокинуть голову пострадавшего  назад, положив одну руку на  лоб, а другую на затылок; 

- сделать глубокий вдох, нагнувшись к пострадавшему, герметизировать  своими губами область его  рта и сделать выдох. Выдох  должен длиться около 1 секунды  и способствовать подъему грудной  клетки пострадавшего. При этом  ноздри пострадавшего должны  быть закрыты, а рот накрыт  марлей или носовым платком,  из соображений гигиены; 

- частота искусственного  дыхания – 16-18 раз в минуту;

- периодически освобождать  желудок пострадавшего от воздуха,  надавливая на подложечную область. [4]

3. МАССАЖ СЕРДЦА

МАССАЖ СЕРДЦА – механическое воздействие на сердце после его  остановки с целью восстановления деятельности и поддержания непрерывного кровотока, до возобновления работы сердца.

МЕХАНИЗМ НАРУЖНОГО МАССАЖА  СЕРДЦА

Спасатель, стоя с левой стороны, накладывает ладонь кисти на нижнюю треть грудины, вторую ладонь кладет крестообразно сверху и производит сильное дозированное давление по направлению к позвоночнику в виде толчков, не менее 60 в 1 мин. При проведении массажа у взрослого необходимо значительное усилие не только рук, но и всего корпуса тела. У детей массаж производят одной рукой, а у грудных и новорожденных – кончиками указательного и среднего пальцев, с частотой 100-110 толчков в минуту. Смещение грудины у детей должно производиться в пределах 1,5-2 см.

Эффективность непрямого  массажа сердца обеспечивается только в сочетании с искусственным  дыханием. Их удобнее проводить двум лицам. При этом первый делает одно вдувание воздуха в легкие, затем  второй производит пять надавливаний на грудную клетку. Если у пострадавшего  сердечная деятельность восстановилась, определяется пульс, лицо порозовело, то массаж сердца прекращают, а искусственное  дыхание продолжают в том же ритме  до восстановления самостоятельного дыхания. Вопрос о прекращении мероприятий  по оказанию помощи пострадавшему решает врач, вызванный к месту происшествия. [4]

4. Первая помощь при кровотечениях

Кровотечение — потеря крови из кровеносной системы. [3]

Виды кровотечений

По направлению  тока крови

Явное

а) Внутреннее кровотечение;

б) Наружное кровотечение;

Скрытое

Самый опасный вид кровотечений.

По поврежденному  сосуду

Капиллярное: кровь выделяется равномерно из всей раны (как из губки);

Венозное: кровь вытекает равномерной струей, имеет темно-вишневую окраску;

Артериальное: изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, она бьет сильной прерывистой струей;

Паренхиматозное: наблюдается при ранениях паренхиматозных органов (печень, поджелудочная железа, легкие, почки, селезенка), губчатого вещества костей и пещеристой ткани. При этом кровоточит вся раневая поверхность. Кровотечение бывает очень обильным и нередко опасным для жизни. Остановить такое кровотечение очень трудно;

Смешанное: возникает при одновременном ранении артерий и вен, чаще всего при повреждении паренхиматозных. А также при глубоких проникающих ранениях грудной и/или брюшной полости.

По происхождению

Травматическое.

Патологическое.

По степени  тяжести

Легкое

Среднее

Тяжелое

Массивное

Смертельное

Абсолютно смертельное

По времени

Первичное;

Вторичное раннее;

Вторичное позднее. [3]

Способы остановки

Временные способы  остановки:

а) жгут (зимой — ребенок 10-12 минут, взрослые не более чем на час; летом — ребенок и пенсионеры 25-30 минут, взрослые до 1.5 - 2 часа).

При артериальном кровотечении накладывается выше места повреждения, при венозном — ниже. Необходимо при накладывании жгута положить записку со временем наложения, и обязательно накладывать жгут на ткань во избежание пережатия конечности.

б) пальцевое прижатие —  внешнее;

в) максимальное сгибание конечности;

г) прикладывание льда —  внешнее;

д) поставить тампон —  внутреннее;

Окончательные способы остановки:

а) Ушивание сосудов;

б) Тампонада раны — в  случае невозможности ушивания сосудов;

в) Эмболизация сосудов.

г) Гемокоагуляция.

5. Переломы и первая помощь при них

Перелом кости — полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета.

Классификация:

По причине  возникновения

1. Травматические.
2. Патологические.

По тяжести  поражения

1. Полные.
2. Без смещения (например, под надкостницей).
3. Со смещением отломков.
4. Неполные — трещины и надломы.

По форме  и направлению перелома

1. Поперечные — линия перелома условно перпендикулярна оси трубчатой кости.
2. Продольные — линия перелома условно параллельна оси трубчатой кости.
3. Косые — линия перелома проходит под острым углом к оси трубчатой кости.
4. Винтообразные — происходит вращение костных отломков, костные отломки «повёрнуты» относительно своего нормального положения.
5. Оскольчатые — нет единой линии перелома, кость в месте повреждения раздроблена на отдельные отломки.
6. Клиновидные — возникает при переломах позвоночника, когда одна кость вдавливается в другую, образуя клиновидную деформацию.
7. Вколоченные — костные отломки смещаются проксимальней по оси трубчатой кости или располагаются вне основной плоскости губчатой кости.
8. Компрессионные — костные отломки мелкие, четкой, единой линии перелома нет.