Приемы оказания первой медицинской помощи

 Если пострадавший  находится на возвышенном месте  (на крыше, мосту, лестнице, мачте  электролинии, электрокране), размыкание цепи с целью его освобождения от тока может повлечь за собой падение его вниз; поэтому в подобных случаях обычно приходится прибегать к непосредственному отделению пострадавшего от токоведущих предметов.

 Первая помощь пораженным  электрическим током должна оказываться  немедленно, непосредственно на  месте происшествия. Абсолютным  правилом является обязательное  принятие всех мер по оживлению  организма, даже если мнимой  смерти не наблюдается. Мероприятия  по оживлению нужно проводить  без перерывов (в том числе  и в случае отправки пострадавшего  в лечебное учреждение) до тех  пор, пока не появятся достоверные  признаки жизни или смерти.

 После электротравмы  в случае даже хорошего самочувствия  пострадавшему в течение нескольких  часов необходимо обеспечить  покой. Для предупреждения поздних  осложнений всех пострадавших  необходимо госпитализировать в  лечебное учреждение независимо  от тяжести состояния.

 Каждому поступающему  больному, за исключением доставляемых  в бессознательном состоянии,  рекомендуется теплая ванна, которая  значительно уменьшает болевые  ощущения в мышцах нижних конечностей.  Из приемного отделения в палату, а также на обследование в различные кабинеты пострадавших надо доставлять на каталке лежа.

Профилактика

 Наиболее действительными  средствами профилактики электротравмы  является точное выполнение и  соблюдение правил техники безопасности  при монтаже, ремонте и эксплуатации  электроустановок, инструктаж, а также  постоянно действующая система  ознакомления населения с мерами  предупреждения электротравмы.  Для предупреждения поражения  молнией следует закрывать окна  и трубы во время грозы, выключать  радиоустановки с антенной. В  лесу и поле не следует укрываться  под стоящие отдельно или возвышающиеся  над другими деревья; опасно  оставаться на возвышенных местах  или вблизи заземлений громоотводов.

4. Утопление

     Утопление, смерть или терминальное состояние вследствие острого кислородного голодания мозга и других тканей, возникающего при заполнении дыхательных путей жидкостью; разновидность асфиксии. Смерть при утоплении обычно наступает через 3–5 мин после прекращения дыхания и кровообращения.

    Первая помощь при утоплении эффективна только в период клинической смерти и оказывается на месте происшествия: удаляют жидкость из дыхательных путей, проводят искусственное дыхание, сердца массаж. После восстановления жизненных функций необходимо наблюдение врача, т.к. возвращенные к жизни могут погибнуть, например от отёка лёгких.

     Если пострадавший в сознании, пульс и дыхание удовлетворительные и нет жалоб на недостаточность дыхания, то его следует уложить на жесткую сухую поверхность так, чтобы голова была низко опущена, раздеть, растереть сухим полотенцем, дать горячее питье (чай, кофе или 1—2 ст. ложки водки) и укутать теплым одеялом.

    После извлечения из воды пострадавшего с удовлетворительным пульсом и дыханием, но в бессознательном состоянии, ему надо запрокинуть голову и выдвинуть нижнюю челюсть, затем уложить так, чтобы голова была низко опущена, и освободить ротовую полость от ила, тины, рвотных масс, обтереть его насухо и согреть.

    При извлечении из воды пострадавшего без самостоятельного дыхания, но с сохраненной сердечной деятельностью, после тех же предварительных мероприятий следует как можно быстрее сделать искусственное дыхание способом «рот в рот» или «рот в нос». Частота искусственного дыхания должна быть 20—25 в минуту. После восстановления самостоятельного дыхания необходимо поддерживать нижнюю челюсть пострадавшего (прижимать ее к верхней), чтобы обеспечить дыхание через нос. Затем пострадавшего обтирают насухо и согревают.

    Если отсутствуют самостоятельное дыхание и сердечная деятельность, необходимо сочетать искусственное дыхание с непрямым массажем сердца. После оказания первой помощи, независимо от степени тяжести состояния, пострадавшего необходимо доставить в ближайшее лечебное учреждение, так как во всех, даже легких случаях, возможны тяжелые осложнения, от которых можно погибнуть.

    Правила спасения утопающих. При извлечении утопающего из воды необходимо быть крайне осторожным. Ни в коем случае нельзя подплывать к нему спереди, только сзади. Схватив утопающего за волосы или под мышки, нужно перевернуть его вверх лицом и плыть к берегу, не давая ему захватить себя. Оказание первой помощи начинают сразу после извлечения пострадавшего из воды.

 Порядок оказания помощи при утоплении:

1. Прежде всего следует очистить полость рта и глотки пострадавшего от посторонних предметов. Пострадавшего надо положить животом на колено так, чтобы его голова была ниже уровня грудной клетки. Пальцем, обернутым куском материи, удаляют из полости рта и глотки водоросли, ил, рвотные массы. Делать надо это очень тщательно.

2. Удалить воду из легких  и желудка пострадавшего. Для  этого 2-3 раза сдавливают грудную  клетку пострадавшего, стараясь  удалить из легких и желудка  всю воду. После чего пострадавшего  переворачивают на спину.

3. Начать реанимацию. Приступить  к проведению искусственного  дыхания и непрямого массажа  сердца, предварительно убедившись  в наличии признаков клинической  смерти, прежде всего в том,  что сердце не работает. Реанимацию  начинают с так называемого  прекардиального удара. Пострадавшего укладывают на твердую поверхность (например, пол). На нижнюю треть грудины наносят короткий, сильный удар (удар необходимо соотнести с возрастом и массой тела пострадавшего) кулаком. После чего сразу же определяют пульс на сонной артерии. Иногда одного удара бывает достаточно, чтобы «запустить» сердце. Далее приступают к искусственной вентиляции легких.

Если же прекардиальный удар не принес желаемого результата, тогда начинают реанимацию в полном объеме. Оказывающий помощь становится на колени слева от пострадавшего и кладет обе ладони (одну поверх другой) на нижнюю треть грудины на 2 см влево от средней линии (нижняя треть грудной клетки). Энергичными толчками с частотой 60-80 в минуту нажимают на грудину. Давить надо с такой силой, чтобы грудина смещалась внутрь у взрослого человека на 3-5 см, у подростка на 2-3 см, у годовалого ребенка на 1 см.

 У ребенка до 1 года  непрямой массаж сердца делают  одним большим пальцем. Непрямой  массаж сердца необходимо сочетать  с искусственным дыханием. Если  помощь оказывают два человека, то один производит искусственное  дыхание, второй — массаж сердца. Сначала производят вдувание  воздуха в легкие, а после этого  — 5-6 массажных толчков сердца. Если помощь оказывает один  человек, то после двух подряд  «вдуваний» воздуха в легкие  необходимо произвести 15 массажных  толчков. При восстановлении сердечной  деятельности бледность кожных  покровов уменьшается, появляется  самостоятельный пульс на сонных  артериях, у некоторых больных  восстанавливаются дыхание и  сознание.

Меры предосторожности при спасении утопающего:

1. Реанимацию продолжать  или до восстановления самостоятельной  сердечной деятельности и дыхания,  или до прибытия «скорой помощи»,  или до появления явных признаков  смерти (трупных пятен и окоченения, которые наблюдаются через 2 часа).

2. Пострадавшего необходимо  срочно доставить в больницу  в реанимационное отделение. Сделать  это надо обязательно, независимо  от того, как чувствует себя  пострадавший.

                                          5. Заключение

      Наша жизнь, и жизнь людей, которые находятся рядом с нами, иногда полностью зависит от того, насколько быстро и правильно мы умеем принимать решения.

            В данной работе рассмотрены приемы оказания первой медицинской помощи при таких несчастных случаях как переохлаждение, обморожение, тепловой и солнечный удар, ожоги и электротравмы, а также, методы спасения утопающих. Собрана подробная пошаговая инструкция на случай, если придется оказывать первую медицинскую помощь самостоятельно ( при задержке кареты скорой помощи или ее полном отсутствии), прописаны особенности каждого вида данных несчастных случаев, а также, рассмотрены действия, которые производить не стоит ни в коем случае, наиболее частые заблуждения и ошибки в момент оказания первой медицинской помощи.

          К счастью, мы живем в такой  стране, где помогать человеку, попавшему  в беду - это честь и героизм,  но не стоит забывать и о  таких народных мудростях, как,  например «Спасение утопающего- дело рук самого утопающего», а потому, прежде всего нужно беречь себя и в любой ситуации соблюдать технику безопасности, а при первых симптомах переохлаждения, обморожения, теплового или солнечного удара, ожога или электротравмы, немедленно оказать первую помощь пострадавшему  и вызвать скорую помощь.

        Я считаю, что материал, собранный в данной реферативной работе, должен знать и уметь применять на практике каждый человек. Кто знает, как сложится жизнь, возможно оказав хотя-бы часть первой медицинской помощи,  вы спасете чью-то жизнь.