Приёмы оказания первой помощи

     Если  необходимо оставить жгут дольше указанного срока, следует прижать сосуд  пальцем выше места повреждения, снять жгут на 10-15 мин, затем вновь  наложить чуть ниже или выше.

     Временно  остановить кровотечение допустимо  и путем фиксации конечностей  в определенном положении, тем самым  удается пережать артерию. Так, при  повреждении подключичной артерии  максимально отводят руки за спину  и фиксируют их на уровне локтевых суставов. Максимально сгибая конечности, удается придать подколенную, бедренную, плечевую и локтевую артерии.

     После остановки артериального кровотечение необходимо как можно быстрее  доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

     Венозное  кровотечение значительно менее  интенсивное, чем артериальное. Из поврежденных вен темная, вишневого цвета кровь  вытекает равномерной непрерывной  струей.

     Остановка венозного кровотечения надежно  осуществляется при помощи давящей  повязки, для чего поверх раны, прикрытой  бинтом или чистой тканью, накладывают  несколько слоев марли или  комок ваты и плотно забинтовывают.

     Капиллярное кровотечение возникает из-за повреждения  мелких кровеносных сосудов (капилляров) при обширных ссадинах, поверхностных  ранах. Кровь вытекает медленно, по каплям, и, если свертываемость ее нормальная кровотечение прекращается самостоятельно. Капиллярное кровотечение легко  остановить с помощью обычной  стерильной повязки.

     Поверх  повязки на область травмы рекомендуется  положить пузырь со льдом. 

Внутреннее  кровотечение очень опасно, так как  кровь изливается в замкнутые  полости (плевральную, брюшную, сердечную  сорочку, полость черепа), и поставить  точный диагноз под силу только врачу.

     Заподозрить внутреннее кровотечение можно по внешнему виду пострадавшего: он бледнеет, на коже выступает липкий холодный пот, дыхание  частое, поверхностное, пульс частый и слабого наполнения. При таких  признаках надо немедленно вызывать "Скорую помощь", а до ее приезда  уложить пострадавшего или придать  ему полу сидячее положение и к предполагаемой области кровотечения (живот, грудь, голова) приложить пузырь со льдом или бутылку с холодной водой.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Ушибы.

     Ушибы — повреждения тканей и органов тела тупым предметом, без нарушения целостности кожи. Обычно повреждаются мелкие кровеносные и лимфатические сосуды, подкожно-жировая клетчатка, мышцы.

     Признаки  ушибов: боль, отек, кровоподтек, нарушение функции поврежденного органа. При повреждении крупного сосуда возможно образование гематомы (скопления крови); если поврежден артериальный сосуд, гематома может быть пульсирующей, она увеличивается при каждом сокращении сердца.

     Первая  медицинская помощь направлена на то, чтобы уменьшить боль, отек и кровоподтек. Необходимое оснащение: бинт, пузырь со льдом или грелка с холодной водой, валик из подручных средств для обеспечения приподнятого положения, 5%-ный спиртовой раствор йода, вата.

     Последовательность  действий:

• смазать  кожу в области ушиба 5%-ным спиртовым раствором йода (для предупреждения попадания микробов с кожи в нижележащие ткани);

• наложить давящую повязку;

• обеспечить приподнятое положение травмированной части тела;

• приложить  на место ушиба холод (пузырь со льдом или холодной водой, снег в полиэтиленовом мешочке и т. д.). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Растяжения  и разрывы связок.

     Растяжения  и разрывы связок возникают при  насильственном движении в суставе.

     Растягивается связка со стороны, противоположной  направлению движения. Чаще повреждаются связки голеностопного и коленного суставов.

     Признаки  растяжений: боль, отек, кровоподтек, нарушение функции; все симптомы локализуются в области сустава. Как правило, возникают микроразрывы отдельных волокон поврежденной связки. При полном разрыве возникает интенсивная боль, напоминающая удар ножом; движение в сторону, противоположную разорванной связке, не ограничивается (патологическая подвижность).

     Первая  медицинская помощь:

• наложить давящую повязку на область поврежденного  сустава;

• приложить холод;

• приподнятое  положение конечности, при сильных болях — иммобилизация (обездвиживание) с помощью транспортной лестничной шины или подручных средств;

• введение ненаркотического анальгетика (анальгин, баралгин и пр.). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Вывихи.

     Вывих - стойкое смещение суставных концов костей, сопровождающееся разрывом капсулы и повреждением связок сустава.

     Признаки  вывихов: боль, отек, нарушение функции сустава, вынужденное положение конечности, деформация сустава, пружинящее сопротивление в суставе при попытке изменить положение конечности .

     Первая  медицинская помощь заключается  прежде всего в транспортной иммобилизации (без изменения положения в суставе). При вывихе в суставах верхней конечности проще ее осуществить путем наложения бинтовой повязки .

     При вывихе в суставах нижней конечности пострадавшего необходимо уложить.

     На  область поврежденного сустава для уменьшения болей, отека и кровоподтека следует положить холод.

     При сильных болях — внутримышечное или подкожное введение наркотических анальгетиков. На открытый вывих накладывают стерильную

повязку.

     Классификация вывихов ( читать не обязательно)

- полные  вывихи – полный выход головки  из полости сустава;

- неполные  вывихи (подвывихи) – неполное  смещение суставных поверхностей;

- врожденные  вывихи – нарушение развития  какого-либо сустава;

- приобретенные  вывихи – в результате травмы;

- патологические  вывихи – нарушение суставных  поверхностей вследствие заболеваний,  например, опухоль, туберкулез, остеомиелит  и другие;

- травматические  вывихи – могут быть открытыми  и закрытыми; открытые лечатся  оперативным путем;

- осложненные  вывихи;

- не  осложненные вывихи;

- первичные  вывихи.

Ожог.

     Ожог — повреждение тканей организма в результате местного действия высокой температуры, агрессивных химических веществ, электрического тока или ионизирующего излучения.

     Если  обожжено более 10—15% поверхности тела, то изменения, возникающие при этом в организме, называют ожоговой болезнью. В первые часы после ожога эти нарушения могут вызвать ожоговый шок. Позднее наступает интоксикация , сопровождается слабостью, высокой температурой тела, потерей аппетита, исхуданием, бессонницей, расстройствами психики.

     Первая  помощь при ожогах пламенем начинается с тушения огня водой или путем  прекращения доступа воздуха к горящей одежде. При ожогах кипящими жидкостями или агрессивными химическими веществами с пострадавшего быстро снимают ту часть одежды, на которую они попали.

 При ограниченном термическом ожоге  следует немедленно начать охлаждение места ожога водопроводной водой в течение 10—15 мин. После этого на область ожога накладывают чистую, лучше стерильную повязку. Для уменьшения боли применяют обезболивающие средства (анальгин, амидопирин и т. п.), после этого необходимо обратиться к врачу. При обширных ожогах, после наложения повязок, напоив пострадавшего горячим чаем, дав обезболивающие и тепло укутав, его срочно доставляют в больницу. Если перевозка задерживается или длится долго, обожженному дают пить щелочно-солевую смесь (1 чайн. л. поваренной соли и 1/2 чайн. л. пищевой соды, растворенной в двух стаканах воды). В первые 6 часов после ожога человек должен получать не менее 2 стаканов такого раствора в час. При попадании на кожу агрессивных химических веществ их быстро смывают большим количеством воды, накладывают стерильную повязку и направляют пострадавшего и больницу.  
 

ОБМОРОЖЕНИЕ

     Обморожение — повреждение тканей тела под влиянием холода. Основная причина повреждения тканей — стойкие изменения в кровеносных сосудах, вызванные их длительным спазмом, который является защитной реакцией организма на охлаждение. Обморожение может произойти не только в морозную погоду, но и при температуре около нуля, особенно когда сыро и ветрено. При длительном пребывании людей (особенно нетренированных, чувствительных к холоду) в условиях пониженной температуры механизмы естественной терморегуляции не в состоянии поддерживать нормальную температуру периферических участков тела. В них постепенно замедляется, а затем прекращается кровообращение. Наступает момент, когда организм уже не может противостоять действию холода, и в тканях происходят глубокие изменения, ведущие к гибели клеток. Признаками спазма, достигшего опасной степени, являются потеря чувствительности и побеление кожи.

 Обмороженный  участок тела имеет характерный вид: кожа бледная или синюшная, конечность производит впечатление окаменевшей. После согревания в области обморожения развивается отек, затем постепенно в зависимости от степени обморожения возникают воспалительные изменения, при тяжелых обморожениях — некроз (омертвение). По характеру поражения различают четыре степени обморожения: I — наиболее легкая, после согревания на участке обморожения развивается отек, кожа становится синюшной: II — более тяжелая, на коже появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью; III — тяжелая, образующиеся на коже пузыри содержат кровянистую жидкость, через несколько суток на их месте появляются участки омертвения, которые затем отторгаются; IV степень — крайне тяжелая, поражается не только кожа, но и мягкие ткани и даже кость, омертвевшие ткани мумифицируются (высыхают, сморщиваются, окрашиваются в темно-бурый цвет) и постепенно отторгаются.

     Пострадавшего нужно как можно скорее согреть, поместив в теплое помещение, после чего при отморожении II—IV степени отправить в лечебное учреждение, предварительно тепло укутав. До отправки в лечебное учреждение или до прибытия врача отмороженную конечность следует погрузить в теплую воду (t° 37— 40°) и очень осторожно растереть до покраснения кожи и восстановления ее чувствительности, затем наложить асептическую или чистую повязку. Вода должна быть не очень горячей, т. к. в связи с утратой чувствительности у пострадавшего возможен ожог пораженного участка. Ни в коем случае нельзя растирать отмороженный участок тела снегом или погружать его в холодную воду. Это является глубоким заблуждением, приводит к дальнейшему интенсивному охлаждению и усугубляет тяжесть последствий. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ОТРАВЛЕНИЕ

     Острые  отравления развиваются вследствие попадания в организм человека химических веществ различной природы в таком количестве, которое способно нарушить жизненно важные функции и создать опасность для жизни. Чем меньше количество (доза) химического вещества, способного вызвать отравление, тем больше его токсичность, т. е. ядовитость.

 Наиболее  распространены пищевые отравления—  в результате попадания яда через  рот в желудочно-кишечный тракт, откуда он более или менее быстро всасывается в кровь и распространяется по всему организму. Возможны ингаляционные отравления при вдыхании паров токсического вещества, накожные — при проникновении ядов в организм через незащищенную кожу, полостные — при попадании ядовитого вещества в различные полости тела: носа, уха и пр. Наконец, инъекционные отравления возникают при введении растворов токсических веществ непосредственно в ткани или ток крови с помощью шприца или при укусах ядовитых насекомых и змей.