Приёмы оказания первой помощи

 Химических  веществ, вызывающих острые отравления, очень много:

• лекарственные препараты, используемые для лечения болезней, но в повышенной дозе обладающие токсическими свойствами;
• препараты бытовой химии, широко используемые в быту для различных хозяйственных и санитарных нужд, в целях личной гигиены и косметики;
• разнообразные ядохимикаты, применяемые для борьбы с вредителями сельского хозяйства;
• продукты промышленной химии, составляющие основу для производства различных синтетических материалов;
• упомянутые выше яды военной химии;
• разнообразные животные токсины и растительные яды, используемые человеком для приготовления лекарств.

    Все эти многочисленные химические  вещества проявляют свое токсическое действие на организм различными способами и в зависимости от этого делятся на раздражающие, прижигающие, кожно-нарывные, удушающие, снотворные, судорожные и другие яды. Большинство из них независимо от дозы и пути проникновения в организм обладают так наз. избирательной токсичностью, т. е. способностью воздействовать на строго определенные клетки и ткани, не повреждая при этом другие. В соответствии с этим выделяют кровяные яды, воздействующие преимущественно на клетки крови (угарный газ, селитра и пр.); нервные, или нейротоксические, яды, поражающие клетки центральной и периферической нервной системы (алкоголь, наркотики и пр.); почечные и печеночные яды, нарушающие функции этих органов (соединения тяжелых металлов, некоторые грибные токсины и пр.) сердечные яды, при воздействии которых нарушается работа сердца (некоторые растительные яды из группы алкалоидов); желудочно-кишечные яды (концентрированные растворы кислот и щелочей).

     Первая  медицинская помощь:

• прекращение  поступления токсического вещества;

• удаление яда из организма;

• уменьшение действия токсического вещества;

• поддержание  основных жизненно важных функций организма.

Способы оказания первой помощи зависят от характера отравления. При отравлениях токсическими веществами, принятыми внутрь, обязательным и экстренным мероприятием является промывание желудка, пострадавшему следует дать таблетку активированного угля. Активированный уголь наиболее эффективен при отравлениях растительными ядами и алкалоидами. При отравлениях высокотоксичными соединениями целесообразно также снять с пострадавшего верхнюю одежду, на которой может адсорбироваться ядовитое вещество.

Первая мед. помощь при обмороке.

     Обморок — это проявление острой сосудистой недостаточности, при которой возникает внезапное резкое ослабление кровоснабжения мозга и вызываемая этим кратковременная утрата сознания. Обморок выражается во внезапно наступившей дурноте, потемнении в глазах, шуме в ушах, головокружении, резкой слабости и потере сознания.

        Первая медицинская помощь. Прежде всего, для улучшения мозгового кровообращения необходимо придать больному горизонтальное положение с низко опущенной головой и приподнятыми ногами. Надо освободить шею и грудь от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Для раздражения нервных окончаний в коже опрыскивают лицо и грудь холодной водой, растирают тело, дают вдыхать нашатырный спирт.

Как правило, этих мер бывает достаточно, чтобы  привести больного в чувство. Однако обморок может повториться, и поэтому после того, как больной пришел в себя, его надо уложить в постель, дать крепкий чай или кофе, согреть, укрыв его и приложив к конечностям теплые грелки.

При затянувшемся обмороке необходимо немедленно вызвать  врача. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Искусственная вентиляция легких

     При отсутствии дыхания у пострадавшего  его быстро укладывают на спину лицом  вверх, под область лопаток подкладывают валик из подручных материалов. Оказывающий  помощь должен осмотреть пострадавшего  и при наличии слизи или  посторонних предметов в ротовой  полости извлечь их с помощью  пальца, обернутого марлевой салфеткой  или носовым платком. Для освобождения дыхательных путей голову пострадавшего  необходимо отвести назад. Следует  при этом помнить, что чрезмерное отведение головы может привести к сужению дыхательных путей. Для более полного открытия дыхательных  путей необходимо выдвинуть нижнюю челюсть впереди зажать язык.

     При проведении искусственной вентиляции легких «изо рта в рот» проводящий реанимацию становится на одно колено сбоку от пострадавшего и, положив  одну руку на его лоб, а другую под  затылок, запрокидывает голову пострадавшего  назад. Затем, сделав глубокий вдох и  плотно прижав свой рот ко рту пострадавшего, вдувает в его легкие свой выдыхаемый воздух. При этом рукой, находящейся  на лбу пострадавшего, или своей  щекой он зажимает нос. Выдох осуществляется пассивно, за счет эластичных сил легких и грудной клетки. Число дыханий  в минуту должно быть не менее 12-15. Вдувание должно проводиться быстро и резко  с таким расчетом, чтобы продолжительность  вдоха была в 2 раза меньше времени  выдоха. В случае появления спазма жевательных мышц и невозможности  открытия рта проводится искусственная  вентиляция легких «изо рта в нос». При выдыхании в нос рот  пострадавшего должен быть закрыт щекой  оказывающего помощь или рукой, которая  одновременно смещает челюсть кверху для предупреждения западения языка.

     Осложнения: переполнение желудка воздухом, баротравма легких, острая эмфизема, напряженный  пневмоторакс. 
 

Наружный  массаж сердца

      При наличии у пострадавшего симптомов  остановки сердца проводится наружный массаж сердца. Следует помнить о  том, что массаж сердца всегда должен проводиться одновременно с искусственной  вентиляцией легких, в результате которой циркулирующая кровь  снабжается кислородом. В противном  случае реанимация бесполезна.

     Противопоказаниями  к проведению непрямого массажа  сердечной мышцы являются тяжелая  травма грудной клетки с переломами ребер и грудины, травма печени, селезенки  или ранение сердца.

     Сущность  наружного массажа сердечной  мышцы состоит в ритмичном  сжимании сердца между грудиной и  позвоночником. При этом кровь изгоняется из левого желудочка в аорту и  поступает в головной мозг и другие органы, а из правого желудочка  — в легкие, где насыщается кислородом. После того, как давление на грудину  прекращается, полости сердца вновь  наполняются кровью.

     При проведении наружного массажа сердечной  мышцы оказывающий помощь становится на одно колено сбоку от пострадавшего  и, максимально разогнув одну руку в  лучезапястном суставе, кладет ее на нижнюю половину грудины так, чтобы  направление пальцев кисти было перпендикулярно продольной оси  грудины. Для увеличения силы давления на грудину накладывают кисть  второй руки на тыльную поверхность  первой, а пальцы обеих рук приподнимают, чтобы не касаться ими грудной  клетки при массаже. Обе руки должны быть прямыми, не согнутыми в локтях. В процессе массажа оказывающий  помощь надавливает обеими руками на нижнюю треть грудины с частотой 6080 раз в минуту с такой силой, чтобы прогнуть грудину по направлению  к позвоночнику на 4-5 см. Один спасатель  чередует два вдувания воздуха с 15 надавливаниями. При наличии двух спасателей на одно вдувание делается 5 надавливаний.

     Следует помнить, что грубое проведение наружного  массажа сердца может привести к  гематоме грудной клетки и тяжелым  осложнениям — переломам ребер с повреждением легких и сердца. При сильном надавливании на мечевидный отросток грудины может произойти разрыв желудка и печени. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Критерии  прекращения реанимации

     Проведение  искусственной вентиляции легких и  наружного массажа сердца продолжается до полного оживления с возвращением у пострадавшего сознания. Показателями эффективности реанимационных мероприятий  служат:

1. появление во время массажа толчков на сонной, бедренной или лучевой артериях;
2. порозовение кожи носогубного треугольника (появляется не всегда);
3. появление самостоятельных дыхательных движений (что не исключает необходимости проведения искусственной вентиляции легких до восстановления адекватного самостоятельного дыхания);
4. сужение зрачков, появление реакции их на свет;
5. восстановление сознания.

     Если  через 30-40 мин от начала массажа сердца, искусственного дыхания и медикаментозной  терапии, проводимой врачом (фельдшером), сердечная деятельность не восстанавливается, зрачки остаются широкими без реакции  на свет, то можно считать, что в  организме наступили необратимые  изменения и гибель мозга, вследствие чего дальнейшая реанимация нецелесообразна.

     Безусловным показанием к прекращению реанимации являются явные признаки смерти: помутнение и высыхание роговиц глаз, похолодание  тела, появление трупных пятен  и трупного окоченения 
 
 
 
 
 
 
 

Заключение.

     Первая  медицинская помощь представляет собой  комплекс срочных первичных мероприятий  по оказанию помощи при несчастных случаях или внезапных заболеваниях. От того, насколько быстро и качественно  эта помощь будет оказана, нередко  зависит жизнь человека. И невзирая на то, что оказание первой медицинской  помощи входит в прямые обязанности  каждого медицинского работника, тем  не менее, необходимо, чтобы как можно  больше людей знали и  владели  простейшими способами оказания первой, доврачебной помощи и могли  бы при необходимости использовать свои навыки для оказания само- и взаимопомощи.  Как показывает практика, множество человеческих жизней удается сохранить именно благодаря своевременно и качественно оказанной первой помощи. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Список  литературы:

1. Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях, часть 1. М, 1992
2. Учебник спасателя. МЧС России М, 1997.
3. Потапов В Ф. Обучение населения приемам оказания медицинской помощи. М, "Медицина", 1983. 6
4. Петровский В.И. Первая медицинская помощь. Популярная энциклопедия. М, "Большая Российская энциклопедия", 1994.
5. Руководство по медицинской службе ГО. М, 1983.
6. www.bestreferat.ru
7. http://works.tarefer.ru