Военно-полевая хирургия

Госпитализации подлежат раненые, которым эвакуация угрожает опасностью для жизни. Сюда относятся: 1) агонизирующие раненые, 2) раненые, находящиеся в состоянии шока и значительного малокровия —  до момента выведения их из этого  состояния, 3) раненые, перенесшие операцию по поводу проникающих ранений брюшной  полости и черепа — на срок до 10 дней и грудной полости —  на срок до 5 дней.

Госпитализируемые на ДМП  раненые должны быть обеспечены самым  тщательным уходом и хирургической  помощью. Для производства перевязок  госпитализируемым раненым возможно выделение одной перевязочной на несколько палат вблизи от госпитального  отделения или же в палате выделяется изолированное место для одного перевязочного стола.

Большое значение для жизни  и здоровья госпитализированных  на ДМП раненых имеет образцово  поставленная работа среднего и младшего медицинского состава — сестер, санитаров и дружинниц.

Эвакуация из ДМП раненых  производится армейским или корпусным  санитарным транспортом (санитарными  автомашинами, приспособленными грузовыми  машинами, санитарными самолетами и  обратным порожняком). Выбор места  назначения раненых может быть сделан в зависимости от медицинских  показаний и наличия того или  другого вида транспорта. Санитарная авиация из ДМП может доставить раненых в госпитали ГОПЭП или ГБА.

Раненые для специальной  помощи могут быть доставлены самолетами или автотранспортом в АПГ. Легко  раненые могут быть направлены с  обратным порожняком в ЭП ГОПЭП или  же в АПП для легко раненых. Прочие группы раненых следуют через  ВПГ в АПГ.

Направление на эвакуацию  и назначение этапа эвакуации  производит оперировавший или лечивший раненого хирург. Врач-эвакуатор проверяет  перед эвакуацией общее состояние  раненого, состояние повязки, правильность заполнения документов раненого и обеспечивает раненых перед отправкой питанием, необходимыми медикаментами и одеждой. Врач следит за правильностью погрузки, дает указания , сопровождающему персоналу  относительно необходимого в пути ухода  за тяжелыми ранеными и проверяет  наличие в санитарных машинах  предметов ухода за больными (грелок, мочеприемников, термосов с горячим  чаем и кофе, жгутов и перевязочного  материала). Врач-эвакуатор ведет  учет и составляет списки на эвакуируемых раненых.

5. Армейские санитарные  учреждения

Войсковые полевые госпитали  развертываются на расстоянии 15—30 км от линии боя и служат для оказания хирургической помощи и временной  госпитализации тех раненых, состояние  которых допускает отсрочку в  операции и транспортировку до госпиталя. В некоторых случаях ВПГ могут  быть поставлены в полковой тыловой  район или в непосредственной близости от ДМП и тогда они  могут взять на себя оперативную  деятельность и госпитализацию раненых, не подлежащих эвакуации; они могут  быть также использованы для приема раненых на месте выбрасываемого вперед ДМП.

Правила развертывания и  работы приемно-сортировочного отделения, операционной, перевязочной и госпитального  отделения те же, что и на ДМП.

ГОПЭП располагается в  районе станции снабжения и состоит  из ЭП и нескольких АПГ.

ЭП принимает на себя всех легко раненых, производит хирургическую  сортировку их, выявляет осложнения ранений, оказывает оперативную помощь, делает перевязки раненым, нуждающимся  в этом, и предоставляет раненым  питание и временный отдых  до погрузки в поезд.

Ввиду необходимости производить  большое количество перевязок ЭП развертывает мощную перевязочную при  приемно-сортировочном, отделении.

АПГ принимают на себя всех носилочных раненых из ДМП и ВПГ. Задачи АПГ заключаются в следующем: 1) сортировка раненых и выявление  осложнений, требующих немедленной  операции, 2) оказание специализированной (нейрохирургической, офтальмологической и стоматологической) помощи, 3) временная  госпитализация оперированных и  отяжелевших в пути раненых и 4) подготовка носилочных раненых к  дальнейшей эвакуации.

Один из госпиталей ГОПЭП  или ВПГ может быть выделен  для лечения легко раненых  в районе станции снабжения или  передового армейского склада (ПАС) (при  растяжке грунтового участка пути эвакуации).

В этом госпитале задерживаются  раненые (а также обмороженные и  обожженные), требующие лечения в  течение не более 10—12 дней, после  чего они возвращаются в часть.

В госпиталях ГОПЭП развертываются палаты или отделения для раненых  с анаэробной инфекцией, для нейрохирургических, стоматологических и глазных  раненых. Для раненых с анаэробной инфекцией выделяется отдельная  перевязочная.

ГБА располагается в районе распорядительной станции. ГБА состоит  из эвакуационных госпиталей (ЭГ), из которых выделяются сортировочные  госпитали, госпитали для легко  раненых, специализированный госпиталь, объединяющий нейрохирургическое, стоматологическое, ушное и глазное отделения, госпитали (или отделения) для лечения переломов  бедер, ранений грудной клетки и  урологических ранений.

В госпиталях ГБА задерживаются  тяжело раненые, нуждающиеся в госпитализации для борьбы с осложнениями до того момента, пока они снова не станут транспортабельными, после чего они  эвакуируются во фронтовой тыл или  во внутренний район, а также легко  раненые, на лечение которых может  потребоваться не более 3—4 недель.

Легко раненые после выздоровления  направляются в батальоны выздоравливающих, где они на казарменном положении  могут пользоваться в течение  коротког.0 срока амбулаторным лечением, после чего направляются в часть.

При маневренной войне  и выходе из боя ЭГ могут выполнять (функций ДМП по первичной обработке  необработанных ран и предоставлять  временную госпитализацию раненым  по жизненным показаниям с немедленной  эвакуацией после первичной обработки  остальных раненых в госпитали  фронтового а внутреннего районов.

6. Хирургические  средства усиления

В распоряжении начсанарма имеются хирургические группы усиления, каждая из которых представляет собой  одну хирургическую бригаду, и автохирургические  отряды, состоящие из нескольких хирургических  бригад. АХО и ХГУ имеют свой транспорт, инструментарий, необходимый  им для работы, и некоторое количество медицинского и хозяйственного оснащения. Хирургические средства усиления придаются  главным образом, передовым этапам эвакуации (ДМП, ВПГ) за исключением  специальных групп усиления, которые, как правило, будут придаваться  АПГ.