Защита населения и радиационная безопасность

 

КАПИЛЛЯРНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ является следствием повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров).

Признаки: кровоточит вся раневая поверхность.

Первая  помощь заключается в наложении  давящей повязки. На кровоточащий участок  накладывают бинт (марлю), можно использовать чистый носовой платок или отбеленную ткань.

 

РАНОЙ называется механическое повреждение покровов тела, нередко сопровождающиеся нарушением целости мышц, нервов, крупных сосудов, костей, внутренних органов, полостей и суставов.

В зависимости  от характера повреждения и вида ранящего предмета различают раны: резаные, колотые, рубленые, ушибленные, размозженные, огнестрельные, рваные и укушенные.

Раны могут быть поверхностными, глубокими и проникающими в полость  тела.

Причинами ранения могут явиться различные  физические или механические воздействия. В зависимости от их силы, характера, особенностей и мест приложения они могут вести к разнообразным дефектам кожи и слизистых, травм кровеносных сосудов, повреждениям внутренних органов, костей, нервных стволов и вызывать острую боль.

Резаные раны. Резаная рана обычно зияет, имеет ровные края и обильно кровоточит. При такой ране окружающие ткани повреждаются незначительно и менее склонны к инфицированию.

Колотые раны являются следствием проникновения в тело колющих предметов. Колотые раны нередко являются проникающими в полости ( грудную, брюшную, суставную). Форма входного отверстия и раневого канала зависит от вида ранящего оружия и глубины его проникновения. Колотые раны характеризуются глубоким каналом и нередко значительными повреждениями внутренних органов. Нередки при этом внутренние кровотечения в полости тела. Ввиду того, что раневой канал, вследствие смещения тканей, обычно извилист, могут образовываться затеки между тканями и развитие инфекций.

Рубленные раны. Для таких ран характерно глубокое повреждение тканей, широкое зияние, ушиб и сотрясение окружающих тканей.

Ушибленные  и рваные раны характеризуются большим количеством размятых, ушибленных, пропитанных кровью тканей. Ушибленные кровеносные сосуды тромбированы.

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. На любую рану должна быть наложена повязка, по возможности асептическая (стерильная). Средством наложения асептической повязки в большинстве случаев служит пакет перевязочный медицинский, а при его отсутствии - стерильный бинт, вата, лигнин и, в крайнем случае, чистая ткань. Если ранение сопровождается значительным кровотечением, необходимо остановить его любым подходящим способом. При обширных ранениях мягких тканей, при переломах костей и ранениях крупных кровеносных сосудов и нервных стволов, необходима иммобилизация конечности табельными или подручными средствами. Пострадавшему необходимо ввести обезболивающий препарат и дать антибиотики. Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.

При огнестрельном ранении пострадавший нуждается в срочной квалифицированной медицинской помощи.

ПЕРЕЛОМ - это нарушение целостности кости. Открытые переломы характеризуются наличием в области перелома раны, а закрытые характеризуются отсутствием нарушения целостности покровов.

Перелом может сопровождаться осложнениями: повреждением острыми концами отломков кости крупных кровеносных сосудов, что приводит к наружному кровотечению (при наличии открытой раны) или внутритканевому кровоизлиянию (при закрытом переломе);  повреждением нервных стволов, вызывающем шок или паралич; инфицированием раны и развитием флегмоны, возникновением остеомиелита или общей гнойной инфекции; повреждением  внутренних органов (мозга, легких, печени, почек, селезенки и др.)

Признаки:боли, деформация и нарушение двигательной функции конечности, своеобразный костный хруст.

При переломах черепа будут наблюдаться тошнота, рвота, нарушение сознания, замедление пульса- признаки сотрясения (ушиба) головного мозга, кровотечение из носа и ушей.

Переломы таза всегда сопровождаются значительной кровопотерей и в 30% случаях развитием травматического шока. Такое состояние возникает в связи с тем, что в тазовой области повреждаются крупные кровеносные сосуды и нервные стволы. Возникают нарушения мочеиспускания и дефекации, появляется кровь в моче и кале.

Переломы позвоночника одна из наиболее серьезных травм, нередко заканчивающаяся смертельным исходом. Анатомически позвоночный столб состоит из прилегающих друг к другу позвонков, которые соединены между собой межпозвонковыми дисками, суставными отростками и связками. В Специальном канале расположен спинной мозг, который может также пострадать при травме. Весьма опасны травмы шейного отдела позвоночника, приводящие к серьезным нарушениям сердечно- сосудистой и дыхательной систем. При повреждении спинного мозга и его корешков нарушается его проводимость.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в обеспечении неподвижности отломков кости ( транспортной иммобилизации) поврежденной конечности шинами или имеющимися под рукой палками, дощечками и т.п. Если под рукой нет никаких предметов для иммобилизации, то следует прибинтовать поврежденную руку к туловищу, поврежденную ногу - к здоровой. При переломе позвоночника пострадавший транспортируется на щите. При открытом переломе, сопровождающемся обильным кровотечением, накладывается давящая асептическая повязка и, по показаниям, кровоостанавливающий жгут. При этом следует учитывать, что наложение жгута ограничивается минимально возможным сроком. Пораженному даются обезболивающие препараты: баралгин, седалгин, анальгин, амидопирин, димедрол в дозировке, зависящей от возраста пострадавшего.

ВЫВИХ- это смещение суставных концов костей, частично или полностью нарушающее их взаимное соприкосновение.

Признаки:

• появление интенсивной боли в области пораженного сустава;
• нарушение функции конечности, проявляющееся в невозможности производить активные движения;
• вынужденное положение конечности и деформация формы сустава;
• смещение суставной головки с запустеванием суставной капсулы и пружинящая фиксация конечности при ее нормальном положении.

Травматические  вывихи суставов требуют немедленного оказания помощи. Своевременно вправленный  вывих, при правильном лечении, приведет к полному восстановлению нарушенной функции конечности.

Первая помощь должна состоять, как правило, в фиксации поврежденной конечности, даче обезболивающего препарата и направлении пострадавшего в лечебное учреждение. Фиксация конечности осуществляется повязкой или подвешиванием ее на косынке.

При вывихах суставов нижней конечности пострадавший должен быть доставлен в лечебное учреждение в лежачем положении (на носилках), с подкладыванием под конечность подушек, ее фиксацией и дачей пострадавшему обезболивающего средства. При оказании первой помощи в неясных случаях, когда не представилось возможным отличить вывих от перелома, с пострадавшим следует поступать так, будто у него явный перелом костей.

РАСТЯЖЕНИЕ - повреждение мягких тканей (связок, мышц, сухожилий, нервов) под влиянием силы, не нарушающей их целостности.

Чаще  всего происходит растяжение связочного аппарата суставов при неправильных, внезапных и резких движениях, выходящих за пределы нормального объема движений данного сустава (при подвертывании стопы, боковых поворотах ноги при фиксированной стопе и р.) В более тяжелых случаях может произойти надрыв или полный разрыв связок и суставной сумки.

Признаки: появление внезапных сильных болей, припухлости, нарушение движений в суставах, кровоизлияние в мягкие ткани. При ощупывании места растяжения появляется болезненность.

Первая помощь предусматривает обеспечение покоя пострадавшему, тугое бинтование поврежденного сустава, обеспечивающее его подвижность и уменьшение кровоизлияния. Затем необходимо обратиться к врачу-травматологу.

ШОК – это комплекс ответных реакций организма, направленных на выживание. Пусковыми моментами шока являются сильная головная боль и страх смерти, психическое напряжение и стресс, которые неизбежны в момент нанесения травм и повреждений.

В результате выброса большого количества адреналина происходит резкий спазм прекапилляров кожи, почек, печени и кишечника, сосудистая сеть многих органов будет исключена из кровообращения.  При этом такие жизненно важные центры как головной мозг, сердце и отчасти легкие получат крови гораздо больше, чем обычно. Такое перераспределение крови – способ самосохранения (лучше пожертвовать какой-то частью организма, чем потерять жизнь. Организм человека «считает», что после преодоления экстремальной ситуации они снова могут приступить к своей работе). Отсутствие боли в начальной стадии шока позволяет мозгу принять адекватные решения по выживанию. Позже появившаяся боль активизирует функции эндокринных желез и, прежде всего, надпочечников. Они выделяют то количество адреналина, действие которого вызовет спазм прекапилляров, повышение артериального давления (АД) и учащение сердцебиения. Кора надпочечников выделяет также и кортикостероиды, которые ускоряют обмен в тканях. Это позволит организму быстро выбросить весь запас энергии и сконцентрировать усилия, чтобы уйти от опасности.

ПЕРВАЯ  ПОМОЩЬ: 1. Обрызгать лицо холодной водой, энергично растереть кожу лица, дать понюхать нашатырный спирт. 2. Уложить пострадавшего, укрыть, дать имеющиеся болеутоляющие средства, контролировать дыхание и пульс. 3. Придать пострадавшему положение лёжа или полусидя, на лоб и затылок положить холодные примочки.

 

Обморожению чаще всего подвержены открытые участки тела: щеки, уши, нос. Различают четыре степени обморожения:

1 степень – пораженная часть тела становится холодной, белой, позже краснеет, появляется опухоль, пострадавший чувствует покалывание;

2 cтепень – на коже образуются пузыри, ощущается сильная боль;

3 степень – почернение пораженных тканей (отмирание кожи и тканей);

4 степень – омертвение костей,  полное обледенение тканей.

 

Переохлаждение может возникнуть при внезапном попадании человека в ледяную воду или при высокой влажности, сильном ветре и др. Известны три степени переохлаждения:

Легкая  степень – температура тела падает до 35–34⁰С, слабость, озноб, речь затруднена, кожный покров синюшный, движения вялы, скованны. Пульс немного учащен, дыхание обычное.

Средняя степень – снижение температуры до 30⁰С, сонливость, взгляд бессмысленный, движения резко затруднены, начинается окоченение, кожа бледная, холодная на ощупь, пульс и дыхание слабые.

Тяжелая степень – температура тела ниже 30⁰С, сознание отсутствует, судороги, челюсти сжаты, может быть прикушен язык, наступает окоченение, мышца живота напряжена. Пульс едва бьется, 30–40 ударов в минуту, дыхание поверхностное, очень редкое – 3–4 раза в минуту.

 Первая помощь: пострадавшего, особенно со второй и третьей степенью переохлаждения, помещают в теплое помещение, если есть возможность – в теплую ванну с температурой воды 36⁰С и в течение 15–20 минут, доводят ее до 38–40⁰С, одновременно проводя массаж тела. Пострадавшему дают горячий сладкий чай или кофе, хорошо растирают тело  и одевают теплую одежду.

 

Тепловой или  солнечный удар возникает в результате значительного терегревания организма, и вследствие этого, прилива крови к мозгу.

Тепловой  удар характеризуется предельным накоплением тепла в организме (температура достигает 39-40 градусов Цельсия), помрачнением сознания вплоть до полной ее потери, судорогами различных групп мышц, нарушением дыхания и кровообращения.

Солнечный удар возникает в том случае, когда  человек с непокрытой головой длительно находится под прямыми солнечными лучами.

Первая  помощь заключается в следующем:

Пострадавшего необходимо избавить от дальнейшего  действия жары; уложить на спину, растегнуть одежду; смочить голову и грудь  холодной водой; положить примочки или лед на голову.

Если  человек в сознании, то ему можно  дать выпить крепкого чая или холодной подсоленной воды.

 

28. КРАТКАЯ  ХАРАКТЕРИСТИКА ОЧАГОВ ПОРАЖЕНИЯ  ЧС

1.3.1. Характеристика очагов  поражения

Очаг химического  поражения — это территория, на которой произошло массовое поражение людей, животных, растений в результате аварии на химически опасном объекте, разлива СДЯВ или применения химическою оружия.

Основная причина возникновения  очага — аварии из предприятиях, производящих и потребляющих СДЯВ (химические, нефтеперерабатывающие, по производству минеральных удобрений), объекты Минсельхозпрода и минжилкоммунхоза.

Очаг химического поражения  может возникнуть также при нарушении  правил транспортировки СДЯВ железнодорожным, автомобильным, водным или трубопроводным транспортом, а также при нарушении правил хранения СДЯВ на складах.

СДЯВ — это химически токсичное вещество, при выбросе или разливе которого и попадании в атмосферу, гидросферу' или литосферу может произойти массовое поражение людей, животных, растений.

В зависимости от токсикометрических характеристик поражения подразделяются на малоопасные, умеренно опасные, высокоопасные и чрезвычайно опасные.

Основными характеристиками СДЯВ являются степень их токсичности  и стойкости.

Токсичность — это способность вещества вызывать поражающее действие при попадании в организм человека, животных, загрязнении окружающей среды.

Стойкость — это способность вещества сохранять свое поражающее действие в воздухе или на местности в течение определенного промежутка времени.

По степени стойкости  вещества подразделяются на стойкие  и нестойкие.

Стойкие — это вещества, сохраняющие свое поражающее действие от нескольких часов до нескольких недель.

Нестойкие — это вещества, заражающие воздух на относительно непродолжительное время — от нескольких минут до 1—2 ч.

Химически опасный объект народного хозяйства (ОНХ) — объект, при аварии или разрушении которого могут произойти массовые поражения  людей, животных, растений сильнодействующими ядовитыми веществами.

Под аварией на химически опасном объекте понимают нарушение технологических процессов на производстве, повреждение трубопроводов, емкостей, хранилищ, транспортных средств, приводящие к выбросу СДЯВ в атмосферу в количествах, которые могут вызвать массовое поражение людей, животных.

Очаг биологического (бактериологического) поражения