«Шведский стол» в санаторно- курортных учреждениях. Варианты организации лечебного питания

  Диетотерапия  требует дифференцированного и  индивидуального подхода. Только с учетом общих и местных патогенетических механизмов заболевания, характера обменных нарушений, изменений органов пищеварения, фазы течения патологического процесса, а также возможных осложнений и сопутствующих заболеваний, степени упитанности, возраста и пола больного можно правильно построить диету, которая в состоянии оказать терапевтическое воздействие, как на пораженный орган, так и на весь организм в целом.

  Особенности организации диетического питания  в санаториях и на курортах определяются тем, что сюда направляют больных  в период ремиссии.

  Структура руководства диетическим питанием подобна больничной, однако отличается по штатным нормативам. При наличии нескольких санаториев для больных с заболеваниями органов кровообращения, пищеварения, обмена веществ, почек нетуберкулезного характера должность диет-врача. В санаториях, где не положена штатная должность диет-врача, его функции возлагаются на одного из ординаторов, прошедшего подготовку по диетологии (гастроэнтеролога, терапевта и т. д.). При этом его лечебная нагрузка по ведению больных должна быть уменьшена. Также должна быть должность диетсестры. На наиболее опытную из диетсестер возлагаются обязанности заведующей столовой.                                                                                                          Диет.служба представлена врачом-диетологом и тремя медицинскими диетическими сестрами.

  Должностные обязанности лиц, осуществляющих руководство  лечебным питанием и функции совета по питанию, для санаториев те же, что  и для больниц.

  В случае необходимости более частого  питания (диеты № 1, 5а и т. д.) дополнительно  назначаются второй завтрак и  полдник.

  Грязевые  и бальнеологические процедуры  больные лучше переносят через 2—3 ч после еды. Правила приема минеральных вод изложены в разделе  «Напитки». Для истощенных и ослабленных  больных рекомендуется сон до обеда.

  Порядок назначения диетпитания и система  его обеспечения в санаториях также имеет некоторые особенности.

  При поступлении  больных соответствующую диету  назначает дежурный врач, о чем  делают отметку в истории болезни  с одновременным оформлением  заказа на питание, который передают в столовую. В дальнейшем диету  уточняет лечащий врач. В основном используются диеты № 1, 2, 4в, 5, 7/10, 8, 9, 15. В специализированных санаториях дополнительно применяют: для лечения  болезней обмена веществ варианты диеты  № 9, органов пищеварения — № 1б, 4а, 5а, 5п, мочекаменной болезни —  № 6, 14.

  При разработке семидневного меню исходят из рекомендуемых  наборов продуктов и ассигнований на питание, размеры которых превышают  больничные и зависят от ведомственной  принадлежности, категории санаториев и других факторов (дополнительного  финансирования промышленными предприятиями  и т. п.). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

       Организация  «Шведский стол»   в санаторно-курортных учреждениях

  В санаторно-курортных условиях в основном применяется полуресторанная система предварительных заказов на следующий день с предоставлением возможности выбора отдельных блюд из нескольких предлагаемых для той или иной диеты. Однако эта система может вести к нарушениям сбалансированности пищевых веществ в диете, ее энергетической ценности и правильности сочетания блюд. Более рационально питание по системе предварительных заказов на следующий день с предоставлением возможности выбора больным одного из 2—3 вариантов комплексных рационов по каждой диете, равноценных по химическому составу, но с разным меню.

  Обслуживание  диетпитанием осуществляется в больших  столовых, где для больных имеются  гардероб, туалетные комнаты, умывальники (1 на 50 мест), обеденные залы. В вестибюлях вывешивают красочно оформленные стенды с характеристиками лечебных диет, рекомендациями по рациональному и  лечебному питанию, примерное семидневное  меню и меню на текущий день.

  У входа  в обеденный зал находится  стол диетсестры. Желательна группировка  больных за столами по диетам. На столы, где больные принимают  диеты №1,5, 7/10, приборы со специями не выставляют. На отдельных столиках для больных размещают «зеленую горку» (овощи, зелень, салаты), витаминные напитки (фруктовые соки, отвар шиповника, дрожжевой напиток и т. п.), натуральный желудочный сок, отвар желчегонных растений и т. д.

  Сервировку  и уборку столов осуществляют официантки. К приходу больных они выставляют на столы закуски, холодные первые и  третьи блюда, хлеб и т. д.

  Дежурная  по обеденному залу диетсестра указывает  вновь прибывшим постоянные места, информирует о порядке оформления заказов, режиме работы столовой и т. п.

  Зал "шведский стол" должен находится отдельно . Богатый ассортимент холодных, горячих блюд и разнообразных закусок, фрукты, овощи, молочные блюда, кондитерские изделия, соки. Организован чайный и кофейный столы с сохранением температурного режима .

  На отдельных  столиках для отдыхающих размещают  «витаминный стол» (овощи, зелень, салаты, закуски из морской капусты)

  Врачом-диетологом ежедневно проводятся беседы по питанию, а при необходимости индивидуальные консультации для отдыхающих.

  Указательные таблички – необходимая атрибутика шведского стола. Но дабы не перегружать его ненужной информацией, их надо ставить или вешать только там, где что-то может быть непонятно. Например, если рядом стоят два диспенсера с молоком, необходимо указать, что одно из них нормальной жирности, а другое – обезжиренное. 
 
 
 
 
 
 

                                           Заключение             

   В этой контрольной работе  рассмотрена тему «Организация питания по принципу шведский стол в санаторно- курортных учреждениях ».                                                     Основные минусы шведского стола – низкая рентабельность, большой объем испорченной продукции, необходимость держать на буфете весь ассортимент, малые сроки годности продуктов.                                                                            Но, не смотря, на это - преимущества «Шведского стола» сложно переоценить. Они очевидны и сразу бросаются в глаза.                                                      Красота - прекрасный внешний вид шведского стола, выбор огромного количества блюд из различных продуктов.                                                               Свобода - неограниченное количество подходов к шведскому столу, и неограниченное количество еды, которую можно взять.                                            Скорость - нет необходимости ждать приготовления блюда и обслуживания персоналом.                                                                                                               Популярность - «шведский стол»- уже отработанный и зарекомендовавший себя с отличной стороны, способ питания, который пользуется успехом у туристов всего мира.                                                                                                   Вывод: шведский стол считается самой демократичной формой питания, он позволяет гостю поесть вкусно, разнообразно и быстро. Именно поэтому он прижился в санаторно- курортных учреждениях.

                           Список использованной литературы

1.Приказ МЗ и СР РФ от 10.01.06г.№ 2 «О внесении изменений в Инструкцию по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2003г. № 330»                                             

2.Молчанов  Г.И. Санаторно- курортное дело.- М.,2010.                                                 3. Вититнев А.М., Журавлёва Л.Б. Курортное дело. Электронный учебник.2008.                                                                                                                        4.И.Киреева «Цветочное ассорти для гурманов», «Ресторанные ведомости»,(1-2006г, 9-2006г)