Формы и системы заработной платы в отрасли здравоохранения

Фотография рабочего времени

Бланк «Фотография рабочего времени»

Настоящая фотография проведена "__"_____ ____ г.  методом  непосредственных замеров затраченного времени на основании Приказа  руководителя N ____ от "___"________ ____ г. с целью изучения затрат рабочего времени на протяжении рабочего дня работника.

С проведением  фотографии работник ознакомлен "___"_________ ____ г. под расписку.

Результаты  изложены в таблице.

 
Ф.И.О. работника: _________________________________

Должность работника: ______________________________

Подразделение: ____________________________________

 

----------T-----------------------------T----------T-----------------------------¬

¦Время    ¦Выполняемая работа/действие  ¦Время     ¦Примечание/доп.информация    ¦

¦начала   ¦                             ¦окончания ¦                             ¦

+---------+-----------------------------+----------+-----------------------------+

¦         ¦                             ¦          ¦                             ¦

+---------+-----------------------------+----------+-----------------------------+

¦         ¦                             ¦          ¦                             ¦

+---------+-----------------------------+----------+-----------------------------+

Должность и  Ф.И.О. ответственного за проведение фотографии

 
 
__________/________________/

 
 

"___"_____________ _____ г.

 ЗАДАЧА.

Для учёта работы медицинской сестры в физиотерапевтическом отделении используются условные единицы, утверждаемые медицинским ведомством. До настоящего времени действует норма, по которой должности медицинских сестёр по физиотерапии устанавливается из расчёта: 1 должность на 15000 условных физиотерапевтических единиц в год. Проанализировав  фотографию рабочего времени медицинской сестры по физиотерапии, выявлено, что вопрос об условных физиотерапевтических единицах является наиболее важным, так как в нём определены трудозатраты медицинской сестры и заложена основа для организационно-штатных предложений и решений. Особенную значимость показатели нагрузки важны при работе в условиях обязательного медицинского страхования.  Удельный вес работы медперсонала по непосредственному выполнению (отпуску) физиотерапевтических процедур составляет у медсестры по физиотерапии не менее 80% рабочего времени. Это время вошло в основу расчёта нормы труда медицинской сестры по физиотерапии.

Время работы, не связанной непосредственно с  отпуском физиотерапевтических процедур учитывали по следующим основаниям:

	Данные  наблюдений ( для расчета)	Время
	Подготовка  рабочего места в начале смены	10 мин.
	Приведение  рабочего места в порядок в  конце смены	30 мин.
	Утреннее совещание (пятиминутка)	10 мин.
	Ведение документации, получение и приготовление расходного материала	20 мин.
	Два перерыва ( по 10 мин.)	20 мин.
	Обеденное время и послеобеденный отдых для больных стационара (с 13-00 до 14-30)	90 мин

 
            Итого, минимум 1,5 часа (20%) рабочего времени не используется на отпуск физиотерапевтических процедур. Кроме этого, часть рабочего времени выделяется на занятия по специальности (1 раз в неделю 30 минут), на сестринские конференции (1 раз в месяц 1,5 часа). В результате несложных математических расчётов определили, что за полный рабочий день медицинская сестра по физиотерапии реально может отпускать процедуры в течении не более 5 часов 40 минут или 43 условные физиотерапевтические процедуры. Для расчёта максимального объёма работы медицинской сестры по физиотерапии за год по производственному календарю, с учётом дней на ежегодный отпуск определяем количество рабочих дней в году. Рабочее время равно 250 рабочим дням, что при 36-часовой рабочей неделе составляет 1793 часа. С учётом ежегодного отпуска для медиков, работающих в условиях Крайнего Севера, норма рабочего времени будет составлять 209 рабочих дней или 1505 часов. Для медицинских работников средней полосы России показатели будут соответственно 1649 часов или – 229. Таким образом, годовая нагрузка медицинских сестёр по физиотерапии в условиях Заполярья не может превышать 9000 условных единиц, а на остальной территории – 9600 условных единиц. Существующий норматив – 15000 условных физиотерапевтических единиц в год для медицинской сестры по физиотерапии никак не согласуется с требованиями к выполнению современных реабилитационных программ, новыми физиотерапевтическими аппаратами и условиями их эксплуатации. 
 
 
Предложения:

Для совершенствования  работы физиотерапевтических отделений (кабинетов) отменить существующий норматив для медицинской сестры по физиотерапии – 15000 УФТЕ в год

Установить  годовую норму нагрузки медицинских сестёр по физиотерапии работающих в условиях Заполярья – 9000 условных физиотерапевтических единиц и 9600 условных физиотерапевтических единиц, работающим в других регионах России.

 

СПИСОК  ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Андреева И. М. Системы управления кадрами в здравоохранении. – 2-е изд., перераб. и доп. – Киев: Здоровье, 2001. – 168 с.
2. Вялков А. И., Райзберг Б. А., Шиленко Ю. В. Управление и экономика здравоохранения: Учебное пособие / Под ред. А. И. Вялкова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 328 с.
3. Загородняя Е. Е.. Современные тенденции в развитии форм и систем оплаты труда работников здравоохранения // Вестник Волгоградской Медицинской Академии. – 2001. - № 6. – с. 242 – 243.
4. Иорданян А. В. Методика расчета дополнительной оплаты труда медицинских работников в условиях ОМС // Экономика здравоохранения. – 2001. - № 6. – с. 40 – 43.
5. Экономика здравоохранения: Учебное пособие / Под общ. Ред. А. В. Решетникова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – 272 с.
6. Яковлев Е. П. Современные тенденции в развитии форм оплаты труда медицинского персонала. // Экономика здравоохранения. – 2003. - № 7. – с. 22 – 24.
7. Интернет.