Инструментальные методы исследования

ГОУ СПО ОРЕНБУРГСКИЙ ОБЛАСТНОЙ  МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

 

 

 

Реферат

по предмету:

(ЭКОНОМИКА УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ)

НА ТЕМУ:

(инструментальные  методы)

 

 

 

Выполнил(а):

Студентка 412-ой группы

Игнатьева Юлия Сергеевна

Проверила:

 Журавлёва Ирина Александровна

 

 

21.03.2012 г.

Введение

Инструментальные  методы исследования

Инструментальные  методы анализа — количественные аналитические методы, для выполнения которых требуется электрохимическая оптическая, радиохимическая и иная аппаратура. К инструментальным методам анализа обычно относят:

• электрохимические методы — потенциометрию, полярографию, кондуктометрию и др.;
• методы, основанные на испускании или поглощении излучения,— эмиссионный спектральный анализ, фотометрические методы, рентгеноспектральный анализ и др.;
• масс-спектральный анализ;
• методы, основанные на измерении радиоактивности

 

Инструментальные методы исследования находят все большее  распространение в диагностике  и дифференциальной диагностике  туберкулеза. Среди них эндоскопические  исследования бронхов занимают ведущее  место, так как в большинстве  случаев они сочетаются с комплексом дополнительных микрохирургических вмешательств биопсийного характера. Современная  бронхология располагает большим  числом разнообразных эндобронхиальных диагностических манипуляций для  своевременного распознавания различных  патологических процессов как в  бронхах, так и непосредственно  в легочной ткани. С помощью этих методов можно достаточно эффективно оценивать визуально изменения  как в крупных, так и в более  мелких бронхах, а также получить биопсийный материал для морфологического и бактериологического исследования по существу из любого участка терминальных бронхов или легкого.

Успех инструментальной диагностики  заболеваний органов дыхания  и средостения в каждом конкретном случае зависит от правильного выбора метода исследования. При этом необходимо помнить, что инструментальные методы диагностики не всегда являются безобидными  и нетравматичными для больного, поэтому всегда следует руководствоваться  принципом — от простого диагностического вмешательства к сложному.

 

 

 

 

 

План:

• Введение - 2
• Эдонтоскопическое исследование 4
• УЗИ внутренних органов - 7
• Рентген - 12
• Холицистография – 14
• Холеграфия – 16
• Аппарат Боброва – 20
• Бронхоскопия - 21
• ФГДС гастрооднтоскопия - 24
• Цитоскопия – 27
• Литература - 30

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЭНДОСКОПИЯ

Эндоскопи́я — способ осмотра некоторых внутренних органов при помощи эндоскопа. При эндоскопии эндоскопы вводятся в полости через естественные пути, например, в желудок — через рот и пищевод, в бронхи и легкие — через гортань, в мочевой пузырь — через мочеиспускательный канал, а также путем проколов или операционных доступов (лапароскопия и др.)

 

Гибкий эндоскоп

История эндоскопии

В своем развитии эндоскопия прошла через несколько стадий, характеризовавшихся  совершенствованием оптических приборов и появлением новых методов диагностики  и лечения. До определённого времени  осмотр внутренних органов без хирургического вмешательства был невозможен. Врачам были доступны только такие неинвазивные методы исследования внутренних органов, как пальпация, перкуссия и аускультация.

Первые попытки применения эндоскопии были предприняты уже в конце XVIII века, но это были опасные и неосуществимые попытки. Только в 1806 году Филипп Боззини(Ph.Bozzini), считающийся в настоящее время изобретателем эндоскопа, сконструировал аппарат для исследования прямой кишки и полости матки. Аппарат представлял собой жесткую трубку с системой линз и зеркал, а источником света была свеча. Этот прибор, к сожалению, ни разу не был использован для исследований на людях, поскольку автор был наказан медицинским факультетом Вены «за любопытство».

В последующем свечу в эндоскопах сменила спиртовая лампа, а вместо жесткой трубки вводился гибкий проводник. Однако, главными осложнениями обследования оставались ожоги, от которых медики частично избавились только с изобретением миниатюрных электроламп, которые укреплялась на конце вводимого в полость аппарата. В закрытые полости, не имеющие естественной связи с внешней средой, аппарат вводился через создаваемое отверстие (прокол в стенке живота или грудной клетки). Тем не менее, до появления волоконно-оптических систем эндоскопическая диагностика не получила широкого применения.

Возможности эндоскопии существенно  расширились со 2-й половины XX века с появлением стеклянных волоконных световодов и на их основе — приборов волоконной оптики. Осмотру стали доступны почти все органы, увеличилась освещённость исследуемых органов, появились условия для фотографирования и киносъёмки(эндофотография и эндокинематография), появилась возможность записи на видеомагнитофон чёрно-белого или цветного изображения (используются модификации стандартных фото- и кинокамер).

Документирование результатов  эндоскопического исследования помогает объективно изучать динамику патологических процессов, происходящих в каком-либо органе.

Использование методов эндоскопии в медицине

В настоящее время эндоскопические  методы исследования используются как  для диагностики, так и для  лечения различных заболеваний. Современная эндоскопия играет особую роль в распознавании ранних стадий многих заболеваний, в особенности — онкологических заболеваний (рак) различных органов (желудок, мочевой пузырь, легкие).

Чаще всего эндоскопию сочетают с прицельной (под контролем зрения) биопсией, лечебными мероприятиями (введение лекарств), зондированием.

Виды эндоскопии

• Бронхоскопия — осмотр бронхов
• Гастроскопия — осмотр желудка
• Гистероскопия — осмотр полости матки
• Колоноскопия — слизистой оболочки толстой кишки
• Кольпоскопия — входа во влагалище и влагалищных стенок
• Лапароскопия — брюшной полости
• Отоскопия — наружного слухового прохода и барабанной перепонки
• Ректороманоскопия — прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки
• Уретероскопия — мочеточника
• Холангиоскопия — желчных протоков
• Цистоскопия — мочевого пузыря
• Эзофагогастродуоденоскопия — осмотр пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки
• Фистулоскопия — исследование внутренних и наружных свищей
• Торакоскопия — грудной полости
• Кардиоскопия — полостей (камер) сердца
• Ангиоскопия — сосудов
• Артроскопия — суставов
• Вентрикулоскопия — желудочков мозга

Эндоскопическая хирургия

Прогресс в развитии эндоскопической  аппаратуры и создании микроскопического  инструментария привел к появлению  нового вида оперативной техники — эндоскопическойхирургии. В полые органы или в брюшную полость во время такой операции через эндоскоп и гибкие фиброаппараты вводятся специальные инструменты-манипуляторы, управляемые хирургом, наблюдающим за своей работой на мониторе.

Эндоскопическая хирургия сейчас позволяет  избежать обширных полостных операций при болезнях желчного пузыря, аппендиците, удалении лимфоузлов, опухолей, при устранении склеротической патологии в сосудах, при шунтировании в случае ишемической болезни сердца при удалении грыж межпозвоночных дисков. Сейчас это наиболее щадящая, малотравматическая, бескровная хирургия, дающая минимальный процент осложнений в послеоперационный период. Возможно, эндоскопическая хирургия станет одним из основных хирургических принципов в недалёком будущем.

 

ЭНДОСКОПИЯ — метод исследования внутренних органов с помощью специальных приборов — эндоскопов. Термин «эндоскопия» происходит от двух греческих слов (endon — внутри и skopeo — смотрю, исследую). Этот метод широко используется с диагностическими и лечебными целями в хирургии, гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии, гинекологии и онкологии.

В зависимости от исследуемого органа различают бронхоскопию (исследование бронхов), эзофагоскопию (исследование пищевода), гастроскопию (исследование желудка), интестиноскопию (исследование тонкой кишки), колоноскопию (исследование толстой кишки) и т.д.

Эндоскопы — гибкие пластиковые или металлические трубки с осветительной и оптической системой. В современных эндоскопах применяется волоконная оптика, позволяющая получать истинное, неискаженное изображение внутренней поверхности органа. Они также делают возможным проведение лечебных манипуляций: взятие материала для гистологического исследования (биопсия), удаление инородного тела или полипа (полипэктомия); с помощью специальных устройств можно проверить проходимость впадающего в данный орган протока (например общего желчного протока при дуоденоскопии — исследовании двенадцатиперстной кишки), прижечь язву, остановить кровотечение из мелкого сосуда и т.д.

В клинике создан хорошо оснащенный эндоскопический кабинет. Манипуляцию проводят врачи-эндоскописты под местным обезболиванием (смазывание или орошение слизистой оболочки раствором лидокаина) или под наркозом.

Эндоскопия обычно хорошо переносится  больными и не сопровождается осложнениями. Некоторые неприятные ощущения, возникающие иногда после эндоскопии, не требуют лечебных воздействий. 
Эндоскопические методы повысили возможность ранней диагностики многих, в первую очередь онкологических заболеваний.

УЗИ внутренних органов - УЗИ органов  брюшной полости

Данный вид диагностики  предназначен для исследования при  помощи специального аппарата органов  брюшной полости. Узи-диагностика  органов брюшной полости позволяет  точно оценить структуру, расположение и размеры печени, селезенки, лимфатических узлов, поджелудочной железы, желчных протоков, желчного пузыря. Ультразвуковое исследование — безопасный, высокоинформативный способ диагностики, при помощи которого можно своевременно отследить проявившиеся патологические изменения внутренних органов вследствие травм, заболеваний — острых и хронических; очаги воспалений; кисты; новообразования и прочие патологии.

Показания к УЗИ внутренних органов: 

• все болезненные ощущения в любой части живота;
• тяжесть и острая боль в правом подреберье, опоясывающая боль;
• любые дискомфортные ощущения во время и после принятия пищи, налет на языке, вздутия живота, метеоризм, высокая температура, проблемы с аппетитом;
• травмы;
• назначение врача для постановки, уточнения диагноза. Либо с целью контроля динамики болезни и адекватности назначенного лечения;
• диспансерное обследование, проводимое по желанию пациента;
• наличие гинекологических, урологических заболеваний, патологий эндокринной системы.

Подготовка  к УЗИ внутренних органов

Обследование проводят натощак. Промежуток между последним приемом  пищи и обследованием должен составить около 4-х часов. Если пациентом —  является ребенок, то для него интервал между процедурой и последним приемом пищи может быть уменьшен до 3 часов.

Перед процедурой за день-два пациенту необходимо изменить режим питания, исключив из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию. К таковым относятся:

• свежие фрукты, овощи, соки;
• любые бобовые;
• соленья;
• ржаной хлеб;
• молоко, все кондитерские изделия.

Курение перед исследованием  может послужить причиной ложных результатов исследования, поскольку  приводит к сокращению желчного пузыря, что в дальнейшем способствует затруднениям в постановки диагноза и назначению повторного УЗИ внутренних органов.