Автор работы: Пользователь скрыл имя, 02 Мая 2012 в 22:16, доклад
На современном этапе развития общества невозможно не обратить внимание на напряженность психологической обстановки, повышенный уровень тревожности всего социума, ярких проявлений психопатизации у населения, что ведет к расстройствам нервно-психического характера и падению уровня психического здоровья у населения.
Также отметим, что тенденции современности заставляют обратить особое внимание на психопатизацию как явление повсеместное, выраженное в природном начале – акцентуированных чертах характера личности, потому что типы акцентуаций весьма сходны и частично совпадают с типами психопатий. Еще на заре учения о психопатиях возникла проблема отграничения их от крайних вариантов нормы. В. М. Бехтерев (1886) упоминал о "переходных состояниях между психопатией и нормальным состоянием"... П. Б. Ганнушкин (1933) подобные случаи обозначал как "латентную психопатию", М. Framer (1949) и О. В. Кербиков (1961) - как "предпсихопатию", Г. К. Ушаков (1973) - как "крайние варианты нормального характера" [6,48-52]. Особую роль учеными в исследовании начинающейся психопатизации было выделение возрастного периода, в котором акцентуации приобретают значимое доминирующее значение, а именно – в подростковом возрасте.
Очень важно подчеркнуть чрезвычайно характерную для эпилептоидов склонность к эпизодически развивающимся расстройствам настроения, расстройствам, могущим возникать как спонтанно, как бы без всякой видимой причины, так и реактивно - под влиянием тех или других неприятных переживаний. То, что отличает подобные расстройства от депрессивных состояний всякого другого рода, это почти постоянная наличность в них трех основных компонентов: злобности, тоски и страха. Чувство симпатии и сострадания, способность вчувствоваться в чужие переживания им недоступны. Отсутствие этих чувств в соединении с крайним эгоизмом и злобностью делает их морально неполноценными и способными на действия, далеко выходящие не только за рамки приемлемого в нормальных условиях общежития, но и за границы, определяемые уголовным законом. Особенно часто они сталкиваются с последним из-за склонности их к насильственным актам, попадая под суд по обвинению в убийстве или нанесении тяжелых ран. Более невинное значение имеет их наклонность к скандалам, особенно часто проявляемая ими под влиянием алкоголя, который, как правило они обыкновенно плохо переносят, давая довольно часто вспышки так называемого патологического опьянения7. Эпилептоиды, как достаточно ясно из предыдущего, люди инстинктов и примитивных влечений. Страстные и неудержимые, они ни в чем не знают меры: ни в безумной храбрости, ни в актах жестокости, ни в проявлениях любовной страсти.
Параноики. Самым характерным свойством параноиков является их склонность к образованию так называемых сверхценных идей, во власти которых они потом и оказываются; эти идеи заполняют психику параноика и оказывают доминирующее влияние на все его поведение. Самой важной такой сверхценной идеей параноика обычно является мысль об особом значении его собственной личности. Соответственно этому основными чертами психики людей с параноическим характером являются очень большой эгоизм, постоянное самодовольство и чрезмерное самомнение. Это люди крайне узкие и односторонние: вся окружающая действительность имеет для них значение и интерес лишь постольку, поскольку она касается их личности; все, что не имеет близкого, интимного отношения к его "я", кажется параноику мало заслуживающим внимания, мало интересным. Односторонность параноиков делает их малопонятными и ставит их по отношению к окружающей среде первоначально в состояние отчуждения, а затем и враждебности.
Нельзя
позавидовать человеку, которого обстоятельства
вовлекают в борьбу с параноиком,
этого рода психопаты отличаются способностью
к чрезвычайному и длительному волевому
напряжению, они упрямы, настойчивы и сосредоточены
в своей деятельности; если параноик приходит
к какому-нибудь решению, то он ни перед
чем не останавливается для того, чтобы
привести его в исполнение; жестокость
подчас принятого решения не смущает его,
на него не действуют ни просьба его ближних,
ни даже угрозы власть имеющих, да к тому
же, будучи убежден в своей правоте, параноик
никогда и не спрашивает советов, не поддается
убеждению и не слушает возражений. В борьбе
за свои воображаемые права параноик часто
проявляет большую находчивость: очень
умело отыскивает он себе сторонников,
убеждает всех в своей правоте, бескорыстности,
справедливости и иной раз, даже вопреки
здравому смыслу, выходит победителем
из явно безнадежного столкновения, именно
благодаря своему упорству и мелочности.
Но и потерпев поражение, он не отчаивается,
не унывает, не сознает, что он не прав,
наоборот, из неудач он черпает силы для
дальнейшей борьбы.
Опираясь на исследования
К.Л.Львовой к акцентуированным чертам
личности тормозимого круга можно
отнести следующие
Охарактеризуем их проявления в поведенческих аспектах личности.
В наиболее чистом и простом виде симптоматология конституциональной астении представлена у так называемых неврастеников. Наиболее их отличительными чертами являются: чрезмерная нервно-психическая возбудимость; раздражительность, с одной стороны, и истощаемость, утомляемость - с другой.
Представители этой группы отличаются общей вялостью, отсутствием инициативы, нерешительностью, мнительностью или апатичным, или чаще, равномерно угнетенным настроением.
При попытке преодолеть неохоту и отвращение развиваются всякие неприятные ощущения: чувство тяжести в голове, тянущие боли в спине, частые позывы на мочеиспускание и пр., а иногда и какое-то особое состояние возбуждения, не позволяющее субъекту долго сидеть на одном месте. Так как это обыкновенно люди очень самолюбивые, то особенно их угнетает прежде всего сознание, что они не как все, а затем и вытекающая отсюда крайняя неуверенность в себе. Это создает в них чувство внутренней напряженности и тревоги8.
Общим свойством всех астеников является раздражительность. Редко кто из них, и к какой бы группе он ни относился, не жалуется на приступы гневных вспышек, особенно частых при утомлении, вспышек, иногда ведущих к довольно бурным взрывам, хотя обыкновенно и быстро истощающихся. Примером могут служить люди, с одной стороны, самолюбивые, с другой - не обладающие силой воли, выдержкой и работоспособностью, чтобы добиться более или менее видного положения и завоевать себе право на уважение окружающих.
Сохраняя внешнюю сдержанность там, где вспышка раздражения могла бы повредить ему самому, такой субъект тем охотнее разряжает накопившееся у него внутреннее недовольство на лицах, от него зависящих, например, на своих домашних: робкий и малозаметный в обществе, он иной раз дома оказывается настоящим тираном, хотя и неспособным к проявлению действительной силы даже в гневе и переходящим от приступов неудержимой ярости к плачу и самообвинениям9.
Группа психастеников. Основными их чертами являются крайняя нерешительность, боязливость и постоянная наклонность к сомнениям. Они чрезвычайно впечатлительны и притом не только к тому, что кругом них в данную минуту происходит, но и еще более к тому, что, по их мнению, может случиться, ко всем тем неприятностям, которые, как они полагают, ожидают их в ближайшем будущем. Таким образом, эмоциональная окраска у психастеников сопровождает мир представлений о будущем еще в большей степени, чем мир непосредственных переживаний и воспоминаний.
Психастеник очень боязлив и робок. Принять то или другое решение психастенику крайне трудно, даже в том случае, когда дело касается самого ничтожного обстоятельства. Прежде всего, конечно, психастеник боится за себя самого, за то будущее, которое его ожидает и которое он рисует себе мрачными красками, боится за свое физическое и психическое здоровье. Не менее сильно боится он за участь своих близких и родных; но, несмотря на всю свою обычную нерешительность, психастеник оказывается иногда настойчивым и даже нетерпеливым. Он долго не решается, но если уже на что-нибудь решился, то больше не может быть спокоен до тех пор, пока это не будет сделано; беспокоясь сам, он не дает покоя и тем из окружающих, от кого зависит приведение в исполнение задуманного им решения. Психастеники обыкновенно люди конфузливые и застенчивые; сознание, что они являются предметом внимания, для них чрезвычайно мучительно. Благодаря своей стеснительности, психастеник часто боится сделать то, что считает необходимым. Психастеник всегда не энергичен, не активен, бездеятелен, это не человек дела, а мечтатель и фантазер. Большей частью он не любит физического труда, очень неловок и с большим трудом привыкает к ручной работе. В дальнейшем это часто ведет к застреванию таких представлений в сознании уже против воли психастеника и к образованию так называемых навязчивых представлений и страхов10.
Группа шизоидов. Больше всего шизоидов характеризуют следующие особенности: аутистическая оторванность от внешнего, реального мира, отсутствие внутреннего единства и последовательности во всей сумме психики и причудливая парадоксальность эмоциональной жизни и поведения.
Они обыкновенно импонируют как люди странные и непонятные, от которых не знаешь, чего ждать. Особенно трудно шизоиду проникнуть в душевный мир других людей, гораздо труднее, чем наоборот, - быть понятым ими: это зависит между прочим от отсутствия у большинства шизоидов того, что Кречмер называет "аффективным резонансом" к чужим переживаниям.
Они
могут проявлять много
Раздражительность некоторых шизоидов оказывается в противоречии к их эмоциональной жизни, противоречии, всегда держащем их в состоянии неприятного напряжения11.
Хотя шизоиды не внушаемы, даже более - упрямы и негативистичны, однако в отдельных случаях они, подобно шизофреникам, обнаруживают поразительно легкую подчиняемость и легковерие; непонятное соединение упрямства и податливости иногда характеризует их поведение. Особенно много родственного можно при внимательном анализе обнаружить между погруженными в свой внутренний мир тонко чувствующими шизоидами и некоторыми психастениками.
Группа истерических характеров. Главными особенностями психики истеричных являются: 1) стремление во что бы то ни стало обратить на себя внимание окружающих; 2) отсутствие объективной правды как по отношению к другим, так и к самому себе (искажение реальных соотношений). К.Ясперс, объединяя оба эти признака, дает очень короткое и меткое определение той основы, из которой вырастает поведение и характер истеричных, - "стремление казаться больше, чем это на самом деле есть". Исходя из этого определения, Шнейдер предложил заменить самое название "истеричные" термином Geltungsbedurftige - "требующие признания"12.
Во
внешнем облике большинства представителей
группы, объединяемой этими свойствами,
особенно обращают на себя внимание ходульность,
театральность и лживость, им необходимо,
чтобы о них говорили, и для достижения
этого они не брезгуют никакими средствами.
Их эмоциональная жизнь капризно неустойчива,
чувства поверхностны, привязанности
непрочны и интересы неглубоки; воля их
не способна к длительному напряжению
во имя целей, не обещающих им немедленных
лавр и восхищения со стороны окружающих.
Истеричные обычно завистливы и ревнивы,
если в какой-нибудь области истерику
приходится столкнуться с соперником,
то он не пропустит самого ничтожного
повода, чтобы унизить последнего и показать
ему свое превосходство. Некоторые авторы
особенно подчеркивают инфантильное строение
эмоциональной жизни истериков, считая
его причиной не только крайней поверхностности
их эмоций, но и часто недостаточной их
выносливости по отношению к травматизирующим
переживаниям13. Надо только отметить,
что и в области реакции на психические
травмы нарочитое и выдуманное часто заслоняет
у истериков непосредственные следствия
душевного потрясения.
Акцентуированные
черты характера формируются
под воздействие социальных факторов
в подростковом возрасте. Необходима
диагностика и последующая
Общими для акцентуированных черт возбудимого круга являются проявления эмоциональности, выраженной во всех ее формах. Проявления тормозимого круга акцентуаций ведут к застреванию в развитии психики и, в конечном счете, приводят к общей психопатизации с переходом в разряд психиатрических заболеваний, таких как: депрессия, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз.
Астеников от психоастеников отличают менее яркие проявления в таких сферах, как: эмоциональное восприятие окружающей действительности, мнительность, недоверие; у них зачастую обнаруживаются различные фобии и страхи, которые проявляются в обыденной жизни.
Шизоидов от истероидов отличает некий аутизм, появляющейся во внешней оторванности от мира, субъективная выраженность эмоциональных проявлений объясняется во многом наличием собственных представлений о себе (тогда как истероиды направлены на эффект, производимый для внешнего окружения).