Фобии и их проявления

Содержание

Введение…………………………………………………………………………………………………….2стр.

ГлаваI. Определение и типы фобий………………………………………………………….4стр.

     1. Определение фобий………………………………………………………………………....4стр.

     2. Типы фобий…………………………………………………………………………………….….5стр.

ГлаваII . Теории происхождения фобий……………………………………………………9стр.

1. Психодинамичечкая теория…………………………………………………………….9стр.
2. Бихевиористская теория……………………………………………………………….….9стр.
3. Бихевиористско-биологическая теория………………………………….…….14стр.

Глава III. Разновидности фобий…………………………………………………..…….…….18стр.

Вывод…………………………………………………………………………………………………..……21стр.

Список литературы………………………………………………………….……………………….24стр. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение

     Даже  представить себе тяжело, какое великое  множество разнообразных страхов  окружает человечество в XXI веке. В словарях описано больше сотни всевозможных разновидностей фобий. Слово "фобия" происходит от греческого "phobos" и обозначает боязнь. Фобики, а именно так именуются люди, подверженные страхам, могут бояться чего угодно, кого угодно и когда угодно. Есть даже те, которые вообще боятся всего – это называется панафобией. Человеку присуще чувство страха, это нормально. Страх - обыкновенная защитная функция, без которой никогда не сработает инстинкт самосохранения, а это, в свою очередь, может привести к печальным последствиям. Поэтому, для нормального психического развития человека наличие страха абсолютно необходимо. Фобия же – страх абсурдный и необъяснимый. Такой страх абсолютно не обоснован и не нужен для выживания - он бесполезен. В 99,9% случаев человек, больной фобией, боится того, что заведомо безопасно. По причине каких-либо переживаний, когда страх охватывает все сознание человека, последний теряет способность к нормальному логическому мышлению и адекватным действиям. Вследствие чего и образуются самые необычные фобии. У некоторых существует паническая боязнь бород – погонофобия. Другие же, наоборот, терпеть не могут лысых – пеладофобия. Одна из самых популярных фобий в мире - это трискаидекафобия - боязнь числа "13". Существует целый ряд теорий происхождения этой фобии. Наиболее распространенная связана с последней встречей Иисуса Христа и 12 апостолов, в результате которой возникла ассоциация с неизбежностью гибели одного из участников любой компании из 13 человек. Во Франции, например, можно нанять профессионального "четырнадцатого гостя", на случай если пришли всего 13. А в Англии на банкетах принято сажать на 13-й стул плюшевого мишку, которого убирают только тогда, когда все рассядутся по местам. Известен случай, когда один американец, окончательно уверовав в трискаидекафобию, на 13-м году супружеской жизни развелся с женой. Когда же злополучный год прошел, он к ней вернулся. Существуют фобии, которым могут быть подвержены очень малое количество людей. Одна из них аурорафобия – боязнь Северного сияния. Есть и совсем нелепые фобии, объяснение которым трудно подобрать. Например, боязнь смеха (гелиофобия) или боязнь услышать хорошую новость (евпофобия). А вот настоящая "отмазка" для лодырей и тунеядцев – эргазиофобия - боязнь работы, причем любой. Не менее привлекательной является клиномания - навязчивое стремление к лежанию в постели при отсутствии объективных показаний к постельному режиму. Очень распростьранена распространенная копролалия. Наблюдается эта фобия частенько, в основном в общественном транспорте, особенно в час пик. У фобиков этой категории происходит импульсивное произношение бранных и нецензурных слов, то есть у человека появляется навязчивое желание произносить в присутствии других бранные, нецензурные слова и циничные выражения. В фильме "Сбежавшая невеста" героиня Джулии Робертс каждый раз сбегала со своей свадьбы, оставляя в недоумении несостоявшегося мужа. Оказывается, этому явлению есть свое объяснение, и называется оно гамофобия – боязнь женитьбы или замужества. И напоследок самая забавная фобия, именуемая дейпнофобией. Люди, подверженные ей, боятся разговоров за обедом и вообще саму процедуру обеда. Только непонятно, как они питаются. Возможно, компенсируют обед завтраком или ужином. Конечно, все эти страхи лечатся, ведь основаны они не на физических, а на психических расстройствах. Поэтому и лечатся они не хирургом, а психологом, что не может не радовать. Так что бойтесь на здоровье, но соблюдайте меру и не доводите свои страхи до абсурда. 

I глава определение и типы  фобии 

1. Фобия (от греческого «страх») — это стойкий и необоснованный страх перед отдельными предметами, действиями или ситуациями. Люди, страдающие фобией, испытывают страх даже при мысли о предмете или ситуации, пугающих их ( Thorpe & Salkovskis , 1995), но обычно они чувствуют себя вполне комфортно до тех пор, пока им удается избегать этого предмета и мыслей о нем. Большинство из них хорошо понимают, что их страхи чрезмерны и необоснованны. Некоторые не имеют представления о происхождении своих страхов.[5]

     У каждого из нас есть некоторые  области, внушающие особый страх. Это  нормально, когда какие-то вещи расстраивают нас больше других, возможно даже, что  на разных этапах нашей жизни это  будут разные вещи. Обследование жителей  Берлингтона в Вермонте показало, что страхи толпы, смерти, травм, болезней и одиночества более распространены среди шестидесятилетних людей, чем среди людей других возрастных групп ( Agras , Sylvester , & Oliveau , 1969). У двадцатилетних чаще встречается боязнь змей, высоты, грозы, закрытых помещений и социальных ситуаций.[1]

     Чем эти распространенные страхи отличаются от фобий? Чем, например, «естественный» страх перед змеями отличается от фобии змей? DSM – IV указывает, что  фобия является более сильной  и стойкой, и желание избегать предмета или ситуации более велико (АРА, 1994). Люди с фобиями испытывают такое напряжение, что их страхи могут драматическим образом  влиять на личную, социальную или профессиональную жизнь этих людей.

     Фобии широко распространены в нашем обществе. Согласно исследованиям, на каждый взятый год от 10 до 11% взрослого населения  Соединенных Штатов страдают фобиями  ( Magee et al , 1996; Regier et al , 1993; Eaton et al , 1991). Более чем у 14% населения развивается фобия на каком-то отрезке их жизни. Женщины страдают фобиями в два раза чаще мужчин.

     2. Типы фобий DSM – IV подразделяет фобии на три категории: агорафобия, социофобии и специфичные фобии. Агорафобия (от греческого «страх рыночной площади») — это страх появления в общественных местах, особенно без сопровождения. Социофобии — страх социальных ситуаций или ситуаций выступления, когда может возникнуть замешательство. Все другие фобии классифицируются как специфические фобии.Агорафобия

     Люди  с агорафобией боятся покидать свой дом и посещать общественные места. Как правило, они опасаются появления  у них там тревожащих симптомов, таких как головокружение, сердцебиение, замедление дыхания, и что они  окажутся не в состоянии справиться с ними или получить помощь. Ежегодно от 2 до 4% взрослых в Соединенных  Штатах испытывают этот страх, причем у женщин он встречается в два  раза чаще ( Magee et al ., 1996; Eaton etal ., 1991). Агорафобия обычно формируется у двадцати-тридцатилетних людей. Во многих случаях интенсивность агорафобии колеблется. В тяжелых случаях люди фактически становятся пленниками своих собственных домов. Их социальная жизнь теряет значение, они не могут удержаться на работе. Люди с агорафобией могут впасть в депрессию, зачастую по причине жестких ограничений, накладываемых фобией на их жизнь.

     Многие  люди, страдающие агорафобией, испытывают сильные и внезапные вспышки  страха, называемые приступами паники (или паническими атаками), когда  они попадают в общественные места. Этот случай агорафобии считают паническим расстройством с агорафобией, особым типом тревожных расстройств, поскольку  в этом расстройстве содержится нечто  большее, чем всеобъемлющая боязнь выхода из дома. Это расстройство, имеет, как считается, иное происхождение, чем фобии, о которых говорится  здесь ( Pollard et al ., 1996). 
Социофобии

     Многие  люди волнуются, когда им предстоят  встречи с другими, или беседы, или выступление перед людьми. Оперная певица Мария Каллас, например, часто дрожала от страха, ожидая за кулисами момента выхода на сцену ( Marks , 1987). Такие нормальные социальные страхи доставляют некоторые неудобства, но люди, несмотря на их наличие, продолжают активно работать, некоторые очень продуктивно.

     Напротив, люди с социофобией обладают сильными, стойкими и необоснованными страхами социальных ситуаций или выступлений, в которых они могут впасть в замешательство.

     Социофобия может быть специфической, например, страх перед разговорами или выступлениями, страх приема пищи в общественном месте, пользования общественной уборной, написания чего-то на виду у других, или она может быть более широким страхом неадекватных действий, когда на человека смотрят другие люди ( Norton et al , 1997). И в том и в другом случае люди обвиняют себя в том, что они поступают хуже, чем есть в действительности ( Rapee & Hayman , 1996).

     Социофобия сильно влияет на жизнь людей ( Stein et al ., 1994; Liebowitz , 1992). Человек, неспособный взаимодействовать с другими или выступать перед людьми, может не справиться с выполнением ответственной работы. Тот, кто не может есть в присутствии других, может отклонять приглашения на ужин и другие социальные возможности. Так как большинство людей с этой фобией держат свои страхи в секрете, подобные отказы часто неверно интерпретируются как снобизм, отсутствие интереса или упрямство.

     Несомненно, социофобии более распространены, чем агорафобия. По ежегодным данным, около 8% населения испытывают эти проблемы, на трех женщин с социофобией приходится два мужчины ( Magee et al ., 1996; АРА, 1994). Это расстройство часто начинается в позднем детстве или в юности, и может продолжаться годами, хотя его интенсивность со временем может меняться. 
Специфические фобии

     Специфическая фобия — это стойкий страх перед специфическим объектом или ситуацией — конечно, другими, нежели пребывание в общественном месте (агорафобия), или социальными ситуациями, вызывающими замешательство (социофобия). Встречаясь с таким объектом или попадая в такую ситуацию, люди, страдающие этим расстройством, испытывают приступ страха.

     Распространенными специфическими фобиями являются сильный  страх перед определенными животными  или насекомыми, боязнь высоты, закрытых помещений и грозы.

     Ежегодно  около 9% населения Соединенных Штатов имеют симптомы специфической фобии (АРА, 1994; Kessler et al ., 1994). 11% страдают специфическими фобиями в какой-то период своей жизни, и у многих людей наблюдается несколько специфических фобий одновременно ( Magee et al , 1996; Eaton et al ., 1991). У женщин подобное расстройство встречается в два раза чаще, чем у мужчин ( Fredrikson et al , 1996).

     Влияние специфических фобий на жизнь  человека зависит от того, что вызывает страх. Некоторых вещей проще  избежать, чем других. Люди, боящиеся собак, насекомых или воды, будут так или иначе встречаться с предметами своего страха. Их старания избежать встречи с ними должны быть очень усердными и могут сильно нарушить ход их жизни. Люди, боящиеся змей, встречают их очень редко.

     Как показано на рисунке 4-6, большая часть  людей со специфическими фобиями  — почти 90% — не обращается за лечением. Им проще избегать встречи с предметами своего страха ( Regier et al ., 1993).

     Специфические фобии могут развиться в любой  период жизни, хотя некоторые из них, например фобии животных, имеют тенденцию  формироваться в детстве, и со временем могут исчезнуть сами по себе (АРА, 1994). Фобии, которые продолжаются или начинаются во взрослом возрасте, имеют тенденцию сохраняться  и уменьшаются лишь в результате лечения.[3] 
 
 
 
 

II глава   Теории возникновения фобий

1. Психодинамическая теория

     Зигмунд Фрейд считал, что фобии являются результатом излишнего использования  человеком защитных механизмов вытеснения и переноса для контролирования  скрытой тревоги. Такие люди часто  оттесняют сигналы, вызывающие тревогу, глубже в бессознательное (вытеснение) и перемещают свои страхи на нейтральные  объекты или ситуации, с которыми легче справиться и которые проще  контролировать (перенос). Хотя новые  предметы страха зачастую связаны с  угрожающими сигналами, людей не беспокоит эта связь.[4]

     Рассмотрим  у Фрейда (1909 г.) знаменитый случай исследования фобии маленького Ганса, четырехлетнего мальчика, у которого, как казалось, внезапно развился сильный страх перед лошадьми. Фрейд доказывал, что семена этой фобии были посеяны за несколько месяцев до ее начала. Когда Гансу было три года, он начал выражать сексуальные чувства к своей матери, манипулируя своим пенисом и обращаясь к матери с просьбой положить на него палец. Она ответила угрозой отрезать его пенис и подчеркнула, что его желания совершенно неприличны. Согласно Фрейду, эта угроза так напугала Ганса, что он начал бессознательно бояться, что отец тоже узнает о его желаниях и кастрирует его. Однако Ганс не сознательно боялся своих импульсов Ид, своей матери и своего отца, напротив, он вытеснил эти импульсы и перенес свои страхи на нейтральный объект — на лошадей. Его выбор пал на лошадей, по предположению Фрейда, поскольку мальчик ассоциировал их со своим отцом. 
 

2. Бихевиористская теория

     Бихевиористы считают, что люди с фобиями формируют свой страх перед определенными объектами, ситуациями или событиями путем классического обусловливания. Однажды испытав страх, люди избегают пугающих объектов или ситуаций, теряя возможность обрести контроль над своим страхом.

     Выработка реакций страха и избегания. Бихевиористы предложили классическое обусловливание в качестве обычного пути приобретения реакций страха на объекты или ситуации, которые не являются опасными в действительности ( Wolpe & Plaud , 1997). При классическом обусловливании два одновременно происходящих события становятся прочно связанными друг с другом в уме человека, и затем человек одинаково реагирует на каждое из них. Если одно событие вызывает реакцию страха, то ее может вызывать и другое событие.

     В 1920-х годах ученые описали случай молодой женщины, которая, несомненно, приобрела фобию текущей воды путем классического обусловливания ( Bagby , 1922). Семилетним ребенком она отправилась на пикник со своими матерью и тетей и после завтрака одна убежала в лес. Карабкаясь по большим камням, она обнаружила, что ее нога застряла между двумя из них. Чем яростнее она старалась освободиться, тем сильнее застревала. Никто не слышал ее криков, и она пугалась все больше и больше. На языке бихевиористов эта ловушка из камней формировала реакцию страха:

     Пытаясь освободить ногу, девочка слышала  неподалеку шум водопада. Звук бегущей  воды связался в ее уме с яростным сражением с камнями, и у нее  также выработался страх перед  бегущей водой.

     Наконец тетя нашла плачущего ребенка, освободила его и успокоила, но психологическая  травма уже была нанесена. С того дня девочка боялась шума бегущей  воды. В течение многих лет членам семьи приходилось заставлять ее принимать душ. Когда она путешествовала поездом, ее друзьям приходилось  закрывать окна, чтобы она не видела никаких рек. Очевидно, что у молодой  женщины образовалась фобия путем  формирования условного рефлекса.

     В терминах условно-рефлекторной теории, ловушка представляла собой безусловный  стимул (ВС), который понятным образом создает обусловленную реакцию (ОР) страха.

     Бегущая вода представляла собой условный стимул (УС), который ранее был нейтральным, но стал в уме ребенка ассоциироваться  с ловушкой и начал так же вызывать реакцию страха. Новоприобретенный  страх являлся условной реакцией (УР).