Характеристика гипнотического состояния

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

1. ХАРАКТЕРИСТИКА ГИПНОТИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ………………3

1.1 Классификация глубины гипноза…………………………………….3

1.2 Стадии и степени глубины гипноза…………………………………10

1.2 Типы гипноза …….…………………………………………………...14

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ……………………………21

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. ХАРАКТЕРИСТИКА ГИПНОТИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ

1.1 Классификация глубины гипноза

 

Несмотря на достижения современной биологии, нейрофизиологии  и психологии, пока не существует общепринятой концепции природы гипноза и  не удалось еще достичь вполне удовлетворяющего потребностям практики понимания этого феномена.

Гипнотические состояния  – это не только физиологические  и поведенческие реакции, но и  особые психические состояния.

Гипноза состояние (греч. hypnos — сон) — особое, физиологически свойственное здоровому человеку состояние трансформированного сознания, когда все воспринимающие системы организма загипнотизированного переключаются с восприятия и усвоения объективной реальности на восприятие и усвоение информации, идущей от гипнолога.

В процессе развития представлений  о гипнозе, многие исследователи  пытались определить и описать уровни погружения в гипнотические состояния. Каждый из исследователей исходя их собственных наблюдений давал свое описание уровней гипнотических состояний и феноменов характеризующих каждый из выделенных уровней [2]. 

Наиболее  часто встречается подход к разделению гипноза на три стадии. Первым предложил  такое разделение Ж.Шарко. Он выделил  стадию летаргии, рассматривая ее в  контексте обездвиженности и  пассивности загипнотизированного, стадию каталепсии, отмечая, что важнейшей характеристикой перехода загипнотизированного во вторую (каталептическую) стадию является возможность вызова у загипнотизированного различных каталептических феноменов - от застывания поднятой руки до тетанического напряжения всего тела, и стадию сомнамбулизма или снохождения, в которой и возможен вызов всех «чудес» гипноза.

Аналогичных взглядов придерживались А.Форель, также  выделяя три стадии и называя  их стадиями сонливости, гипотаксии и  сомнамбулизма, и В.М.Бехтерев, разделяющий гипноз на малый, средний и глубокий. Сточки зрения выше перечисленных исследователей все три стадии являли собой достаточно очерченные состояния. Однако, если Ж.Шарко во второй стадии основными ее критериями считал возможность вызова каталептических феноменов, то А.Форель характеризует ее, как стадию в которой загипнотизированный «уже не может открыть глаза», «выполняет ряд пробных внушений», «не может самостоятельно выйти из гипнотического состояния», но помнит все, что ему внушалось». В.М.Бехтерев рассматривает критериями II стадии (среднего гипноза) как явления каталепсии, так и феноменологию приводимую А.Форелем. Сомнамбулическую стадию гипноза все исследователи понимают по сути одинаково, видя основными критериями в ней возможность осуществления загипнотизированным любых внушенных действий и обязательную спонтанную амнезию по выходе из состояния. Под спонтанной амнезией подразумевается, что загипнотизированный, находившийся в сомнамбулической стадии гипноза, не может выполнить ничего из того, что с ним происходило без специальных внушений.

И.Беренгейм  добавлял перед сомнамбулической стадией  еще одну, разделяя гипноз на четыре стадии. С.И.Беренгеймом солидаризируется современный исследователь Б.Стоквис, также видящий в гипнозе четыре стадии, однако основными критериями выделяющий психологические характеристики им, прежде всего изменение сознания.

Согласно  Б.Стоквису, первые 2-е стадии относятся  к «легкому» гипнозу, а вторые две - к «глубокому» гипнозу. Рассматривая гипноз, как сноподобное состояние, Б.Стоквис называет первую стадию - стадией «отсутствия сна», вторую стадию - стадией «игры в сон», третью стадию -стадией «иллюзии сна» и четвертую - стадией действительного сна.

Б.Стоквис, характеризуя первую стадию, как стадию легчайшей сонливости и некоторого сужения сознания, подчеркивал, что эти процессы наступают в ответ на изменение внешних обстоятельств (закрытие глаз, неподвижное положение тела, монотонные раздражители. Вторая стадия характеризуется автором, как стадия затуманивания сознания и постепенного отключения от окружающей действительности. В третьей стадии, по Б.Стоквису, загипнотизированный лишь переживает сон, т.е. думает, что он спит, хотя и не обнаруживает объективных признаков сна, и лишь в четвертой наступает «действительный» сон. Одновременно Б.Стоквис указывает, что по мере перехода одной стадии в другую все более видимыми становятся изменения частоты сердечных сокращений и дыхания в сторону урежения.

А.Льебо  выделял шесть стадий и четыре промежуточных, а современные исследователи Дэвис и Хустбэнд выделяют сразу 30 «ступеней» гипноза (табл. 1).

Некоторые исследователи гипноза отказываются от его разделения на стадии. Для  иллюстрации данного подхода  остановимся на взглядах Э.Кречмера. Э.Кречмер считал, что выделение четких стадий гипнотического состояния неправильно, так же, как и то, что ряд гипнологов совершает грубейшую ошибку, рассматривая внушение, как движущую силу в развитии механизмов гипнотического состояния. Своей целью он поставил разработку способа гипнотизации, строящегося на объективно установленных закономерностях, не беря во внимание такое «расплывчатое» понятие, как внушение [1].

 

 

 

 

 

 

Таблица 1 ШКАЛА ДЭВИСА И ХУСТБЭНДА

ГЛУБИНА	СТУПЕНЬ	СИМПТОМЫ
Невосприимчивые		0
Гипноидность	1  2  3  4  5	-  Релаксация  Хлопанье веками  Закрывание глаз  Полная физическая релаксация
Легкий транс	6  7  10  11	Офтальмоплегия  Каталепсия конечностей  Регидная каталепсия  Анастезия типа перчаток
Средний транс	13  15  17  18  20	Частичная амнезия  Постгипнотическая амнезия  Изменения личности  Простые постгипнотические внушения  Кинестетические иллюзии, полная амнезия
Глубокий транс	21  23  25  26  27  28  29  30	Способность открывать глаза, не выходя из транса  Фантастические постгипнотические внушения  Полный сомнамбулизм  Позитивные постгипнотические зрительные галлюцинации  Позитивные постгипнотические слуховые галлюцинации  Системная постгипнотическая амнезия  Негативные слуховые галлюцинации  Негативные зрительные галлюцинации

 
          Согласно взглядам Э.Кречмера, весь процесс гипнотизации должен быть сведен к последовательному включению механизмов, которые автоматически приведут к возникновению гипнотического состояния. Согласно его взглядам, вся гипнотизация должна быть построена с учетом корреляции между вегетативной нервной системой, двигательной поперечно-полосатой мускулатурой и возникновением психических изменений. Согласно Кречмеру, внушению в гипнотизации места вообще не остается, так как задачей гипнотизера является не внушение, а постановка перед гипнотизируемым последовательных целей». Свой метод он назвал «ступенчатым, активным гипнозом».

Согласно  его взглядам, глубина гипнотического состояния определяется:

1) глубиной  расслабления двигательной мускулатуры;

2) изменением  деятельности вегетативной нервной  системы в сторону преобладания действия вагуса;

3) изменениями  сознания в виде его сужения  и обнубиляции (в результате  изменения притока каких-либо  чувственных раздражителей и  замена их «гипнотическими» - слабыми  монотонными и ритмичными раздражителями);

4) изменением физиологических реакций и, в частности, поворотом глазных яблок кверху (чем сопровождается наступление обычного сна).

Как пишет  Н.Е.Вольперт, основными требованиями данного метода являются: 1) отказ  от суггестивных форм гипнотизации;

2)расщепление  процесса гипноза на его отдельные механизмы;

3) поступательное  ступенчатое строго методическое построение гипнотизации;

4) тренировку, совершаемую в форме активных  упражнений.

При этом вся методика гипнотизации состоит  из достижений у гипнотизируемого релаксации мышц определенной позой, активными упражнениями типа фиксации взгляда, включаемого в формулу гипнотизации, и наконец, использование на этом фоне однообразных звуковых раздражений.  По Э.Кречмеру «истинное гипнотическое состояние - это состояние сомнамбулизма, все же предшествующее его развитию - лишь «технологические приемы» его достижения. Отсюда и вытекает отказ от каких-либо классификаций гипноза.

Большинство исследователей все же склоняются к выделению в гипнозе трех стадий. Рассмотрим описание этих стадий в интерпретации В.Е.Рожнова.

"Первая стадия гипноза" - сонливость - характеризуется легкой мышечной слабостью и небольшой дремотой. Состояние это таково, что гипнотизируемый легко по собственному желанию может открыть глаза, встать и прервать сеанс Он просто лежит в состоянии приятного покоя и отдыха, но по субъективному отчету спящим себя не считает. (Если это все симптомы первой стадии, то встает правомерный вопрос, «а где же гипноз?» Точно так же можно охарактеризовать обычное состояние покоя).

Вторая стадия - гипотаксия - отмечается полной мышечной слабостью, в этой стадии уже можно вызвать внушенную каталепсию - восковидную гибкость мышц, которая иногда возникает и без внушения - спонтанно. При словесном отчете загипнотизированный говорит о том, что чувствовал себя в состоянии побороть сонливость и открыть глаза, но такого желания не было, хотелось лежать и слушать голос врача.

Третья  стадия гипноза - снохождение, сомнамбулизм - представляет собой наиболее глубокую степень гипнотического состояния, во время которого загипнотизированный не воспринимает никаких посторонних раздражений и поддерживает контакт через очаг раппорта только с загипнотизировавшим его врачом. На этой стадии больному можно внушать галлюцинаторные переживания, изменить характер его реакций на первосигнальные раздражители, заставить ходить, отвечать на задаваемые вопросы, выполнить те или иные действия соответственно внушенной ситуации: скакать на лошади, грести, кататься на лодке, ловить бабочек, собирать цветы, отмахиваться от пчел или прогонять напавших собак и т.д. В сомнамбулической стадии легко добиться полной потери чувствительности к болевым раздражениям и включения других анализаторов. В этом же состоянии можно производить постгипнотические внушения, т.е. приказания о выполнении того или иного действия, которое будет выполнено спустя заданное время после гипнотизации».

Как видно  из приведенного, данная классификация, как и абсолютное большинство  ее модификаций, основана на описательной характеристике гипнотического состояния и практически мало содержательна с критериальной точки зрения. Е.С.Катков, основываясь на взглядах И.П.Павлова, разработал более детальную и подробную классификацию. Основываясь также на разделении гипноза на три стадии, он в каждой из них выделяет еще по три степени. С точки зрения практического использования, эта классификация является достаточно удобной и содержит в себе ряд критериев характерных для каждой стадии.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.2 Стадии и степени глубины гипноза

(классификация Е.С.Каткова)

Первая стадия. Первая степень. Наблюдается нарастающее снижение тонуса коры головного мозга. Основные процессы - торможение и возбуждение - изменены, что создает условия для иррадиации торможения на двигательный анализатор и вторую сигнальную систему действительности. Субъект ощущает приятный покой. Это исходное, предгипноидное состояние.

Показатели первой степени первой стадии: у загипнотизированного - ощущение покоя: приятное состояние  легкости в теле, окружающее слышит, свои мысли контролирует, чувствительность сохранена, легко реализуется внушение двигательной реакции, из этого состояния гипнотизируемый легко может выйти.

Вторая степень. Тонус коры еще более снижается. Глубоко заторможен двигательный анализатор. Постепенно закрываются глаза. Испытуемый чувствует тяжесть в теле.

Показатели второй степени первой стадии: глаза закрыты, но при внушении легко открываются, глотательные движения, прикосновение  к руке вызывает активное нормальное напряжение, двигательные реакции легко  реализуются, слышит и активно воспринимает внешние раздражители, чувствительность сохранена, легко может быть разбужен.

Третья степень. Тонус коры головного мозга значительно снижен. Более глубокое угнетение двигательного анализатора и второй сигнальной системы.

Показатели третьей степени первой стадии: ощущение гипнотиком дремоты и сонливости, течение мыслей вялое, тяжесть в теле, мышцы расслаблены, поднятая рука бессильно падает, невозможно открыть веки, двинуть рукой, моторные внушения часто не реализуются, спрошенный о самочувствии - отвечает медленно или молчит, окружающие звуки слышит, после пробуждения уверен, что мог бы выйти и сам из этого состояния.

Вторая стадия. Первая степень. Тонус коры головного мозга снижен, возникает зона раппорта. Разлитое торможение включает кинестетическую систему (каталепсия). Торможение и второй сигнальной системы действительности. Торможение иррадирует и на кожный анализатор, (анальгезия). Появляются «переходные состояния» - уравнительная фаза.

Показатели  первой степени второй стадии: загипнотизированный отмечает значительную сонливость, движения затруднены, более ровное и спокойное дыхание, легкая каталепсия - поднятая рука в воздухе остается ненадолго, не удается внушить однообразные движения, например, покачивание руки, поставленной на локоть, а если удается, то лишь после настойчивых внушений, внушить двигательные реакции не удается, окружающие звуки воспринимает, хотя и без интереса.

Вторая степень. Еще большее углубление предыдущего состояния. Достигается восковидная каталепсия, самопроизвольная анальгезия. Большее торможение второй сигнальной системы. 
Показатели второй степени второй стадии: резкая сонливость, загипнотизированный отмечает «скованность», восковидная каталепсия, значительное ослабление кожной чувствительности, усиливающееся путем внушения, реализуются внушения двигательных реакций, латентный период их укорочен, начавшееся автоматическое движение быстро ослабевает, прекращается, внушенные иллюзии не реализуются.

Третья степень. В коре головного мозга появляются фазовые явления - уравнительная фаза. Более глубокое торможение второй сигнальной системы, реализуются при закрытых глазах внушенные иллюзии.