Профилактика спида

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ  И НАУКИ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

«РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ  СОЦИАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

ФИЛИАЛ В Г. ВОРОНЕЖЕ

 

 

 

РЕФЕРАТ

по дисциплине: «Основы наркологии и профилактика зависимостей»

на тему: «Профилактика СПИДа»

 

 

 

 

Выполнила: студентка 4 курса

факультета «Социальная  работа»

Зинковская Мария

Проверил: Толстоухова Н.С.

 

 

 

 

Воронеж 2012

 

 

 

Содержание

Введение

1.     Социальные  факторы, влияющие на распространение  ВИЧ.

2.     Профилактика  ВИЧ-инфекции.

3.     Перспективы  специфической профилактики.

 Заключение

 Список литературы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение.

«СПИД. Всем миром мы его  победим» - такие слова на эмблеме  Всемирной 

программы борьбы со СПИДом.

Перед человечеством стоит  несколько глобальных проблем. От их решения зависит будущее Земли. Первоочередная и наиглавнейшая  – сохранить мир, предотвратить  гибель цивилизации от ядерной войны. Если человечество выживет, а к этому  сейчас есть все предпосылки, оно, как  и всегда, будет нуждаться в  здоровом и полноценном питании, чистой среде обитания – в условиях, обеспечивающих здоровье как каждого индивидуума, так и всего общества людей. Заболевания, которые сейчас считаются «болезнями века», - сердечно-сосудистые, онкологические, некоторые инфекционные. Но, пожалуй, самой серьезной медицинской проблемой современности следует назвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – инфекцию, распространяющуюся по миру со скоростью если не взрывной, то огненной волны.

Пандемия инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), является в истории человечества крупнейшим событием конца XX века, которое  можно поставить в один ряд  с двумя мировыми войнами как по числу жертв, так и по тому ущербу, который она наносит обществу. СПИД, как война, неожиданно обрушился на человечество и продолжает наступать, поражая новые страны и континенты. В отличие от военных действий ВИЧ-инфекция в большинстве стран распространилась незаметно, и человечеству открылись уже последствия этого тайного распространения – болезнь и смерть миллионов людей.

1. Социальные факторы, влияющие на распространение ВИЧ-инфекции.

В настоящее время важнейшим  фактором, влияющим на распространение  ВИЧ-инфекции половым путем, является количество половых партнеров за определенный временной период. Частота  собственно половых актов имеет  меньшее значение, так как они  могут совершаться с одним  незараженным партнером. Естественно, что для распространения ВИЧ  в обществе должна быть группа населения, меняющая половых партнеров достаточно часто. Но далеко не всегда можно проследить связь социального устройства общества с таким явлением, как частая смена  половых партнеров. Нет сомнения, что очевидное отставание заболеваемости бывших социалистических стран по сравнению с капиталистическими и развивающимися обусловлено особенностями экономики и культуры, которые существовали там до конца 80-х годов. Завозу и распространению ВИЧ в Россию явно препятствовали закрытость границ, запрещение или осуждение некоторых видов контактов, в тои числе половых, с иностранцами из определенных стран, общественное осуждение внебрачных и добрачных половых связей, преследование гомосексуалистов, наркоманов и проституток. Последние события в России показывают, что мораль может меняться в зависимости от изменений в политической и экономической структуре и «подлаживаться» под потребности под потребности эпохи.

Мировой рынок порождает  целую группу профессий, представители  которых длительно пребывают  вдали от мест постоянного жительства. Моряки, шоферы, коммивояжеры постоянно  подвергаются риску заражения, пользуясь  услугами работников наемного секса. «Индустрия удовольствий» обслуживает также огромный туристический рынок.

Итак, основным социально-экономическим  фактором развития пандемии ВИЧ-инфекции является расширение и функционирование мирового рынка; локальные эпидемии также в определенной мере поддерживаются теми или иными факторами местной  хозяйственно-экономической деятельности.

Не следует забывать, что  эффективное противодействие эпидемии может расходиться как с коммерческими, так и с политическими интересами определенных групп населения, которые  в той или иной мере заинтересованы в сохранении действия некоторых  факторов, способствующих распространению  ВИЧ, например в распространении  наркотиков, проституции и порнографии. Поэтому нельзя ожидать, что они  не будут оказывать скрытое или  открытое противодействие мероприятиям, направленным на профилактику распространения  ВИЧ. В связи с этим некоторые  моменты борьбы со СПИД могут потребовать  уже не только медицинских вмешательств, но и политических решений.

Немало заблуждений связано  с так называемым экономическим  ущербом, наносимым СПИД. При этом «ущерб» оценивается основном по стоимости лечения больных. Однако стоимость «лечения» при ВИЧ-инфекции на самом деле является весьма относительным понятием и не одна она определяет значимость эпидемии. Но даже, если этих больных оставить без лечения, что весьма вероятно может случиться из-за экономического положения страны, то потери от их нетрудоспособности, затраты их семей на уход и содержание и т.п. будут все равно весьма чувствительны для общества.

 

 

Ощутимая потеря рабочей  силы наблюдается, конечно, только при  достаточно большом количестве заболевших. Но некоторые потери отмечаются и при относительно малом числе больных. Так как клинически выраженная картина заболевания развивается чаще всего у лиц 30 – 40-летнего возраста, то уменьшается количество именно уже достаточно квалифицированных работников. Возникают затраты, связанные с подготовкой новых работников, социальными компенсациями и т.п.

Для экономики очень важно, что больные СПИД из числа потенциальных  производителей переходят в число потребителей.

В ряде стран обнаруживаются прямые последствия высокой заболеваемости ВИЧ-инфекцией и повышенной смертности населения, связанной с ней. Так, с распространением СПИД связывают  уменьшение обрабатываемых площадей в центральных, районах Африки.

Как в развитых, так и  в развивающихся странах больные  СПИД не только перестают вносить  свою лепту в семейный бюджет, но и становятся бременем для своих  родственников. Это в свою очередь  снижает уровень жизни остальных  членов семьи, препятствует их развитию и образованию. В результате деградирует и все общество.

Так или иначе, распространение  ВИЧ-инфекции ведет к упадку производительных сил. Непосредственная информация о  высокой заболеваемости ВИЧ-инфекцией  может привести к падению весьма важной для некоторых стран отрасли  экономики – туризма.

Таким образом, даже если не осуществлять расходы на лечение  ВИЧ инфицированных, то и в этом случае экономически потери от заболевания будут весьма значительными.

Разумеется, все нации, в  той или иной мере столкнувшиеся  с ВИЧ-инфекцией, предпринимают попытки  противодействия эпидемии. К числу  дорогостоящих, но морально и даже экономически оправданных мероприятий относится  проверка донорской крови на маркеры  ВИЧ-инфекции. В то же время некоторые  мероприятия, такие как, например, обследование всех поступающих в стационары в  целях предупреждения распространения  в них ВИЧ-инфекции, могут только увеличивать расходы, так как такая передача должна предупреждаться обычным противоэпидемическим режимом стационара.

 

2. Профилактика ВИЧ-инфекции.

Организация противодействия  развивающейся пандемии и борьба с ее разрушительными последствиями  являются в настоящее время наиболее важной задачей международной и  национальной политики в области  здравоохранения.

ВОЗ в ряде документов выделяет 4 основных направления деятельности, направленные на борьбу с эпидемией  ВИЧ-инфекции и ее последствиями:

1) предупреждение половой  передачи ВИЧ, включающее такие  элементы, как обучение безопасному  половому поведению, распространение  презервативов; лечение (других) болезней, передающихся половым  путем, обучение поведению, направленному  на сознательное лечение этих болезней;

2) предупреждение передачи  ВИЧ через кровь методами снабжения  безопасными кровепродуктами, обеспечения асептических условий при инвазивной, нарушающей кожную целостность, хирургической и стоматологической практике;

3) предупреждение перинатальной  передачи ВИЧ методами распространения  информации о предупреждении  передачи ВИЧ, перинатальной передаче  и планировании семьи, обеспечения  медицинской помощи, включая консультирование, женщинам, которые инфицированы ВИЧ;

4) организация медицинской  помощи и социальной поддержки  больным ВИЧ-инфекцией, их семьям и окружающим.

Осуществление мероприятий  по профилактике ВИЧ является гораздо  более сложным, чем представляют себе многие организаторы здравоохранения  в России, и на этом пути пока неудачи  встречаются гораздо чаще, чем заметные успехи.

«Изоляция» источника  инфекции при ВИЧ-инфекции (весьма эффективный  метод при других инфекциях) достаточно затруднительна, так как, по-видимому, большинство зараженных остается потенциальными источниками до конца жизни, т.е. по крайней мере, несколько лет. Однако вопрос о возможности использования  этого подхода по-прежнему обсуждается.

Реальный опыт изоляции ВИЧ  инфицированных имеется только на Кубе. Первоначально всех выявленных инфицированных ВИЧ лиц там помещали в «санаторий»  типа лепрозория, где обеспечивали лечением, возможностью выполнять определенные виды труда и т.п. Пациентам этого  санатория предоставлялась возможность  поездки на экскурсии, разного рода представления и даже побывки  у родственников под присмотром медицинских работников. Умеренные  темпы развития эпидемии на Кубе, возможно, связаны с реализацией этого проекта.

Хотя нет сомнения, что  изоляция ВИЧ инфицированных может  снизить уровень распространения  ВИЧ на достаточно изолированных  территориях, тем не менее, имеется  ряд существенных возражений против применения этого метода, кроме, разумеется, самого основного: возражения против непосредственного  ущемления прав инфицированных.

Прагматические возражения против этого следующие:

1) невозможно организовать  достаточно быстрое и на определенный  период регулярное обследование  всего населения на не полностью изолированной территории;

2) не удастся организовать  обследование на антитела к  ВИЧ как раз тех контингентов, которые поражены ВИЧ из-за  того, что они, несомненно, станут  активно избегать обследования, зная о его последствиях;

3) изоляция «выявленных»  инфицированных приведет к тому, что остальное население не  будет применять мер предосторожности  из-за ложной уверенности, что  все ВИЧ инфицированные обнаружены и изолированы.

Возражения экономического плана следующие: 1) слишком дорого будет стоить быстрое и повторное  обследование всего населения; 2) слишком  дорого обойдется обществу многолетняя  изоляция зараженных ВИЧ, которым, несомненно, надо создать более приемлемые условия  жизни, чем наказанным преступникам. Опыт Кубы показывает, что эти затраты  достаточно высоки даже для страны с небольшим населением и малым числом зараженных ВИЧ.

Иногда высказывается  идея, что изолировать необходимо только тех инфицированных, которые  заразились вследствие безнравственного поведения. Но можно возразить: правильно  ли изолировать их для того, чтобы  оставшиеся могли спокойно заниматься тем, за что ВИЧ инфицированные дважды наказаны?

Еще одна мера изоляционного  плана – недопущение ВИЧ- инфицированных в общие стационары, ради которой  в России проводится в ряде мест тотальное обследование всех лиц, поступающих  в стационары. Предполагается, что таким образом можно предотвратить перенос ВИЧ, обусловленный нарушениями правил использования медицинского инструментария от ВИЧ инфицированных к другим пациентам или медицинскому персоналу. Очевидно, предполагается, что ВИЧ инфицированные всегда должны получать медицинскую помощь в специализированных стационарах. Сомнительность этой программы, кроме дискриминации ВИЧ инфицированных и ограничения их прав в доступности медицинской помощи, заключается в том, что во многих случаях госпитализация проводится по экстренным показаниям, когда результаты обследования становятся известны в лучшем случае через несколько дней после госпитализации, а, следовательно, программа не достигает поставленной цели. Опыт показывает, что пациенты в большинстве случаев госпитализируются после сдачи крови на анализ «на СПИД», а не после получения ответа. Таким образом, обследование пациентов на наличие антител к ВИЧ в России стало чисто формальной процедурой. Несомненным достижением в предупреждении распространения ВИЧ стал комплекс мероприятий, направленных на предупреждение передачи ВИЧ при переливании крови и пересадке органов и тканей.

К числу наиболее эффективных  мероприятий относится уничтожение  или утилизация контаминированной  ВИЧ донорской крови и других донорских материалов после исследования их на наличие антител к ВИЧ.