Вестибулярный аппарат

ВСС - второй по значимости афферентный  источник регуляции позднего тонуса и положения тела. Высокая устойчивость вестибулярного аппарата необходима практически  каждому, особенно в наш век, где  большинство профессий требует  наибольшего развития вестибулярного аппарата.

ВСС относится к области  подсознательных воспринимающих механизмов. «Мы    постоянно    пользуемся,    -    пишет    академик    А.А.    Ухтомский, превосходными      координациями      и      ориентировками      нашего      тела      по показателям  проприорецепции и лаборантов, тогда как ощущения из этой области доносятся до нашего сознания лишь в экстремальных случаях.[12 стр. 401]

Оптимальная двигательная активность повышает      уровень двигательной чувствительности активно взаимодействуя с гравитационной системой, а значит, совершенствует взаимосвязь организма с внешней средой и улучшает общий уровень адаптации.[12 стр.400]

Вывод:

Вестибулярный и двигательный анализаторы  играют важную роль в  жизни живых организмов. Оценка положения тела в пространстве, восприятие действия на организм силы земного притяжения, характера перемещения тела, правильность и точность движений, выполнение и разучивание новых движений -  все это осуществляется с помощью функционирования вестибулярного и двигательного (кинестетического анализаторов). Функциональная связь этих двух анализаторов проявляется в то что, у человека чувство равновесия и оценка положения тела в пространстве связано не только с органом равновесия, но и с наличием большого количества рецепторов (барорецепторов) в мышцах и коже, которые воспринимают механическое давление на них. Повреждение одного из этих анализаторов будет существенно влиять на функционирование другого. Также вестибулярный и двигательный анализаторы имеют общие связи с такими структурами как мозжечок, таламус, ядра, спинной мозг. Вестибулярная и двигательная сенсорные системы находятся в состоянии постоянного взаимодействия. Из выше сказанного можно сделать вывод о том, что вестибулярный и двигательный анализаторы напрямую связаны между собой и имеют важное значение для живых организмов. 

3. Причины нарушения вестибулярного аппарата, а также нарушение произвольных движений и действий

Нарушение вестибулярного аппарата: симптомы, причины, диагностика.

При нарушении вестибулярного аппарата человек теряет способность  ориентироваться вследствие нарушения  зрительного и слухового восприятия, потери тактильной чувствительности. Вестибулярный аппарат состоит  из нескольких отделов, и о нарушении  работы каждого из них говорят  определенные симптомы.[10 стр.205]

Симптомы нарушений

В основном нарушения проявляются  следующими признаками:

• прямые:  головокружение; колебательные движения глаз (нистагм).
• сопутствующие: тошнота различной интенсивности, часто сопровождающаяся рвотой; побледнение или покраснение кожи лица и шеи;

потеря равновесия; нарушение координации движений; нарушение уровня артериального давления; потоотделение; изменение частоты дыхательных движений и сердцебиения.[10 стр.206]

Симптомы нарушений могут  быть непостоянными и возникать  внезапно, при большинстве заболеваний  носят приступообразный характер. Приступы могут возникнуть при появлении  резкого запаха или звука, резкого  изменения погоды и пр. В перерывах  между приступами человек ощущает  себя здоровым.[10 стр. 207]

Причины нарушений:  Существует множество причин, по которым могут возникнуть нарушения основных функций вестибулярного аппарата. Они связаны с различными заболеваниями внутреннего уха и некоторых систем организма, с травмами и новообразованиями, воспалительными процессами, вызванными инфекциями и вирусами.[14 стр.305]

1. Доброкачественное пароксизмальное  позиционное головокружение –  одна из самых распространенных  форм головокружения. Ощущению позиционного  головокружения подвержены все,  но особенно часто состояние  возникает у людей старше 60 лет, в основном у женщин. Основные симптомы позиционного головокружения:

• иллюзия вращения, возникающая при изменении положения головы (поворот головы, резкий подъем с кровати и пр.);
• иногда возникает тошнота и рвота;
• в редких случаях отмечается резкая боль в желудке.

Причины возникновения головокружения чаще всего установить не удается, но в основном оно отмечается в посттравматическом и постоперационном состоянии, а  также при заражении респираторной  инфекцией на фоне общей слабости.

2. Вестибулярный неврит, чаще всего возникающий по  причине инфекционных заболеваний  (герпес, грипп, лишай и пр.). Является наиболее часто встречающейся причиной нарушения вестибулярного аппарата или нарушения функции вестибулярного нерва. Основные симптомы:

• истинное головокружение, при котором создается иллюзия быстрого кругового вращения;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• спонтанный горизонтально-ротаторный нистагм, при котором оба глазных яблока очень быстро движутся горизонтально и по кругу.

Чаще всего тяжелые  симптомы продолжаются в течение 3-4 дней, но полное выздоровление наступает  лишь через несколько недель, у  пожилых людей – через несколько  месяцев.

3. Синдром вертебрально-базилярной  недостаточности. В группу риска  возникновения синдрома входят  люди старше 60 лет, и лечение  нарушений вестибулярного аппарата  сопровождается лечением заболеваний  сердечно-сосудистой системы. Среди причин возникновения синдрома отмечены мозжечковые инсульты, сосудистая ишемия внутреннего уха, нарушения работы вестибулярного нерва. Признаки синдрома подразделяются на: 
основные:

• головокружение, возникающее неожиданно и без видимых причин;
• тошнота и частая рвота;
• нарушение равновесия;

сопутствующие:

• нарушение зрительного восприятия (часто у больных двоится в глазах);
• частые падения вследствие нарушения равновесия;
• нарушение речи (смазанность, с носовым звуком).

4. Закупорка внутренней  слуховой (лабиринтной) артерии.  Является одной из самых опасных  причин нарушения функции вестибулярного  аппарата, поскольку при этом  нарушается кровоснабжение головного  мозга, что может привести к  мозжечковому инсульту и инфаркту, кровоизлиянию в мозг, представляющих смертельную опасность. Основным признаком является острое головокружение, сопровождающееся потерей координации движений и односторонней глухотой. При возникновении такого состояния необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

5. Двусторонняя вестибулопатия в хронической форме. Возникает в основном вследствие интоксикации лекарствами, оказывающими ототоксическое действие. Основные симптомы:

• умеренное головокружение, сопровождающееся тошнотой;
• нарастающее нарушение устойчивости, особенно заметное в сумерках и темноте.

6. Болезнь (синдром) Меньера – одно из наиболее распространенных заболеваний внутреннего уха. Основные симптомы:

• быстро нарастающее и медленно спадающее головокружение, имеющее приступообразный характер;
• снижение слуха различной интенсивности в разные промежутки времени, ведущее с течением болезни к постепенной потере слуха;
• шум в ухе, который в процессе развития болезни принимает постоянный характер, значительно усиливается перед приступом головокружения;
• заложенность в ухе.

7. Ушные заболевания, к  которым относятся:

• серная пробка;
• поражение костной капсулы внутреннего уха – отосклероз;
• нарушение функции слуховой трубы, связывающей внутреннее ухо с глоткой, которое может возникнуть по причине повреждения височно-челюстного сустава, полипов, аллергии и др.;
• острый отит или гнойный отит.

8. Травма. Головокружение  также может быть вызвано черепно-мозговой  травмой, вызвавшей сотрясение  лабиринта или перелом височной  кости. 

9. Базилярная мигрень.  В некоторых случаях признаком  мигрени является не изнуряющая  головная боль, а приступообразное  длительное головокружение. Чаще  всего такими формами мигрени  страдают девочки подросткового  возраста. В основном такие больные  склонны к укачиванию.

10. Эпилепсия. Признаком  этой болезни, особенно в детском  возрасте, может оказаться головокружение, сопровождаемое тошнотой.

11. Довольно редко причиной  подобных нарушений является  опухоль мостомозжечкового угла.

12. Краниовертебральная патология  является довольно распространенной  причиной возникновения головокружения  и нарушения координации движений. При этом могут проявляться  нистагмы, нарушения речи, у больного  отмечается нарушение глотательной  функции. В основном возникновению  данного патологического состояния  подвержены дети.

13. Рассеянный склероз часто характеризуется истинным головокружением, сопровождаемым сильной тошнотой.[7 стр.506]

Нарушения произвольных движений и действий.

Произвольные движения и  действия относятся к числу наиболее сложных психических функций  человека. Они представляют собой  сложную функциональную систему (или  системы) иерархически организованную, включающую много уровней и подуровней, характеризующуюся сложным и  многозвенным афферентным и эфферентным составом, условно-рефлекторным по своему происхождению, формирующуюся полностью прижизненно, как и другие высшие психические функции. Произвольные движения и действия включены в разнообразные моторные акты человека. К произвольным движениям и действиям относятся: движения поперечно-полосатой мускулатуры рук, лица, ног, всего туловища, то есть обширнейший класс движений. Огромный вклад в современное понимание проблемы произвольных движений и действий внесли: физиологи И. М. Сеченов, И. П. Павлов, Н. А. Берштейн, П. К. Анохин и др., психологи А. С. Выготский, А. Н. Леонтьев, А. Р. Лурия, А. В. Запорожец. Большой вклад внесен учеными в изучение нарушений произвольных движений.[7стр.501]

Нарушения двигательных функций, возникающие при различных локальных  поражениях мозга, можно подразделить на элементарные—связанные с поражением эфферентных механизмов движений и более сложные—распространяющиеся на произвольные движения и действия и связанные с поражением афферентных механизмов двигательных актов. 
Элементарные двигательные расстройства возникают при поражении пирамидной и экстрапирамидной систем: 
1) при поражении коркового звена пирамидной системы (4-го поля) – двигательные расстройства в виде парезов или параличей определенной группы мышц (руки, ноги, туловища на стороне противоположной поражению); 
2) для поражения 4-го поля (прецентральной области) характерен вялый паралич), который протекает на фоне снижения мышечного тонуса; 
3) при поражении очагов, расположенных спереди от 4-го поля (в 6, 8 полях коры), наблюдается картина спастического паралича, то есть выпадение соответствующих движений на фоне повышенного мышечного тонуса; 
4) при поражениях постцентральных очагов коры (1,2-го полей) характерны явления порезов вместе с чувствительными расстройствами. [7стр.500]

5) при поражении пирамидных  путей в подкорковых областях  мозга возникает полное выпадение  движений на противоположной  стороне; 
6) при грубых очагах появляется полное одностороннее выпадение движений руки, ноги (гемиплегия); чаще наблюдаются явления гемипарезат. 
Поражение подкорковых звеньев экстрапирамидной системы приводит к появлению различных двигательных расстройств: динамические (собственно движения), статические (нарушения позы). 
Поражения стриопаллидарной системы возникают при следующих заболеваниях: паркинсонизме, болезни Альцгеймера, Пика, опухолях, кровоизлияниях в области базальных ядер и др. Для больных характерны: неподвижность, адинамия, трудности передвижения. Одновременно у них появляются насильственные движения в руке, ноге, голове (гиперкинезы), наблюдается нарушение тонуса (спастичность, ригидность, или гипотония) и нарушения двигательных актов (усиление тремора), теряется возможность себя обслуживать.[14 стр.307]

Нарушения волевой регуляции  действий и движений составляют основу всех рассматриваемых расстройств, поскольку существенным признаком  произвольного акта является целенаправленное приложение усилий для его реализации согласно выбранному плану. В случае нарушения произвольной стороны  моторики речь идет об обособлении  цели как организующего компонента действия и самого действия, которое  не вписывается в контекст ситуации его осуществления и выглядит лишенным смысла, "странным".