Экология и здоровье человека

Абиологические тенденции, под которыми понимаются такие черты образа жизни человека, как гиподинамия, курение, наркомания и др., тоже являются причиной многих заболеваний: ожирение, рак, кардиологические болезни и др. К этому ряду относится и стерилизация среды - фронтальная борьба с вирусно-микробным окружением, когда вместе с вредными уничтожаются и полезные формы живого окружения человека. В настоящее время все эти тенденции в различной степени характерны практически для всех местообитаний человека, но наиболее рельефно они выступают в условиях городской среды.

В настоящее  время все понимают необходимость  борьбы против тех загрязнений среды, которые непосредственно изменяют метаболизм человека и в случае нарастания наносят вред его здоровью. Подобные влияния могут привести к такому изменению обстановки на Земле, которое  поставит под угрозу жизнь человечества. Возможность столь серьезных  изменений в биосфере получила название экологической катастрофы. Мутагенные факторы поражают внутриклеточные  наследственные структуры организмов. Когда это касается зародышевых  клеток, то, вызывая мутации генов  и хромосом на молекулярном уровне, мутагены не оказывают влияния на здоровье людей. В этом случае поражения  в виде наследственных болезней частично проявятся у их детей, а в основном - в ряду следующих поколений. В  случае появления мутаций в соматических клетках мутагены способны вызывать рак, укорачивать жизнь, провоцировать  склонность к различным заболеваниям и т.д.

Основными категориями мутагенов в среде  служат следующие: пестициды, широко используемые в сельском хозяйстве; отходы промышленности - хлордибензофураны, триметилфосфат, гексахлорбутадил и др.; тяжелые металлы - ртуть, свинец, кадмий и олово; полициклические углеводороды - бензопирены; нитрозамины. Эти и другие соединения попадают в организм человека через воздух, воду, пищу, лекарства, пищевые добавки, игрушки и пр.

Малоизученная сторона мутагенеза - это мутагенные последствия, когда после обработки  исходного клеточного поколения  мутации продолжают возникать спустя длительное время в пределах одного клеточного цикла или даже после  ряда синтезов ДНК. Надо помнить, что  многие из них не наносят видимого вреда организму человека. Однако они нарушают генетические структуры как в зародышевых, так и в соматических клетках. Мутация в соматических клетках увеличивают число новообразований, вызывают преждевременное старение, влияют на многие жизненно важные функции. Мутации в половых клетках влияют на будущие поколения и могут вызывать тератогенные эффекты. Предполагается, что развитие новообразований у человека в 80-90 % случаев связано с воздействием химических факторов окружающей среды. Существуют специфические факторы, вызывающие рак определенных органов или систем. Например, по оценкам американских исследователей, табакокурение является причиной 80-85 % всех смертей от рака легкого, а как причина смертности от всех видов рака составляет 25-30 % у мужчин и 5-10 % у женщин. Потребление алкоголя является причиной 75-85 % всех смертей от рака верхней части пищеварительного тракта. Определенная роль в развитии рака отводится воздействию лекарственных препаратов, вирусов, загрязненного воздуха и воды.

Обмен веществ (метаболизм) определяется как  характерный признак жизни. В  результате обмена веществ непрерывно образуются, обновляются и разрушаются  клеточные структуры, синтезируются  и разрушаются различные химические соединения. В организме динамически  уравновешены процессы анаболизма (ассимиляции) - биосинтеза органических веществ, компонентов  клеток и тканей, и катаболизма (диссимиляции) - расщепления сложных молекул  компонентов клеток. Белки занимают ведущее место среди органических элементов, на их долю приходится более 50% сухой массы клетки. Они выполняют  ряд важнейших биологических  функций. Вся совокупность обмена веществ  в организме (дыхание, пищеварение, выделение) обеспечивается деятельностью  ферментов, которые являются белками. Все двигательные функции организма  обеспечиваются взаимодействием сократительных белков - актина и миозина. Поступающий с пищей из внешней среды белок служит пластической и энергетической целям. Пластическое значение белка состоит в восполнении и новообразовании различных структурных компонентов клетки.

Энергетическое  значение заключается в обеспечении  организма энергией, образующейся при  расщеплении белков. В связи с  этим пища человека должна не просто содержать  достаточное количество белка, но обязательно  иметь в своем составе не менее 30% белков с высокой биологической  ценностью, т.е. животного происхождения. У людей встречается форма  белковой недостаточности, развивающаяся  при однообразном питании продуктами растительного происхождения с  малым содержанием белка. Оно  встречается среди населения  стран тропического и субтропического  пояса Африки, Латинской Америки  и Юго-Восточной Азии. Этим заболеванием страдают преимущественно дети в  возрасте от 1 года до 5 лет. Биологическая ценность одного и того же белка для разных людей различна. Вероятно, она не является какой-то определенной величиной, а может изменяться в зависимости от состояния организма, предварительного пищевого режима, интенсивности и характера физиологической деятельности, возраста, индивидуальных особенностей обмена веществ и других факторов.

Питание - важнейшая физиологическая потребность  организма, от которой во многом зависит  состояние здоровья и работоспособность  человека. Оно необходимо для построения и непрерывного обновления клеток и  тканей, восполнения энергозатрат, выработки ферментов, гормонов и других регуляторов обменных процессов в организме. Проблема здорового питания непосредственно связана с экологическими условиями получения, производства и хранения пищевого сырья и пищевой продукции. Качество пищевых продуктов определяется комплексом характеристик и, в первую очередь, пищевой ценностью, объединяющей биологическую и энергетическую ценность, органолептические и санитарно-гигиенические показатели. Согласно концепции сбалансированного питания, для нормальной жизнедеятельности человека необходимо не только поступление в организм необходимых компонентов пищи, но и обеспечение определенных соотношений между ними.

Мутационный процесс в условиях естественного  фона радиации не может повлиять на жизнь популяций. Но человек сам  ввел в свою окружающую среду ядерную  энергию и химические соединения, обладающие исключительной мутационной  активностью, в том числе и  химические соединения, не встречавшиеся  прежде в природе. Случайный дрейф  и миграции генов среди животных - обычное явление, приводящее к образованию  экотипов. Что же касается человека, то в настоящее время, в условиях высокой подвижности населения, географические расстояния уже не играют роли. В этих условиях генный дрейф  теряет значение как фактор популяционной  динамики, в то время как еще  в конце XIX века можно было говорить о существовании неких групп  населения, которые называли "изолятами".

В городской  среде к традиционным экологическим  факторам добавляются: десинхроноз (несоответствие адаптации географической зональности при трансширотных и трансмеридианальных миграциях), транспортная усталость, электромагнитные поля, симбиотная, бактериально-вирусная флора, медицинские интервенции, информационное богатство среды, вирусная трансдукция (перенос генетического материала из одной клетки в другую с помощью вируса) и др. Поэтому оценка состояния среды обитания человека возможна лишь через состояние здоровья самого человека.

Основными признаками антропогенного воздействия  являются: нарушения структуры среды  обитания в результате уничтожения  элементов среды, обеспечивающих определенные стороны функционирования популяции, истощение абиотических и биотических  ресурсов; нарушение структурных  связей среды в результате компенсаторного  воздействия на одни из них за счет других: замена элементов трофических  цепей и нарушение круговорота  веществ, распространение монокультур, сосредоточение производства, выброс в среду элементов, не взаимодействующих  в циклах круговорота, нарушающих эти  циклы; создание новых структурных  элементов и связей, ранее отсутствовавших  в природной среде. Примером могут  служить синтетические вещества, взаимодействующие с биогенными факторами.

Одним из существенных негативных факторов риска, влияющих на состояние здоровья населения, являются алкоголизм, табакокурение и наркомания. Вредная привычка - это предболезнь, которая может двигаться только поступательно, т.е. к болезни, если её вовремя не остановить. Обращает на себя внимание распространенность табакокурения, которое приобрело характер эпидемии. По данным опроса учащихся 5-11 классов курит каждый третий подросток. За последние пять лет количество потребляющих наркотики в стране возросло в 3,5 раза, а за десять лет число смертей от употребления их увеличилось в 12 раз, в том числе среди детей в 42 раза. Не осталось ни одного региона, который можно было бы назвать более или менее благополучным. Самой распространенной в России пока остается алкогольная зависимость - пьянство всегда было "болевой точкой" нашей страны. К группе этих "химических зависимостей" относится также пристрастие к употреблению наркотиков, некоторых лекарственных препаратов, табакокурение. От наркотиков и связанных с ними заболеваний в нашей стране каждые 20 секунд погибает человек, чаще - молодой. Доля России в мировом обороте наркотиков стремительно возросла и составляет 8%.

Любую зависимость можно определить как  самопорабощение человека своими влечениями или как психологическое ограничение свободы выбора при удовлетворении определенных потребностей. Если одни потребности (в пище, воде, солнечном свете, безопасности и т.п.) важны или даже обязательны для выживания, то другие носят дезадаптирующий характер, подчиняя волю человека, приводя к пагубным последствиям. Проблематика формирования здорового образа жизни - это проблематика формирования мировоззрения и соответствующих принципов поведения. Дальнейшее улучшение состояния здоровья населения требует подхода к здоровью с точки зрения его широкого понимания и учёта всех факторов, определяющих здоровье, таких, как образ жизни, социальное благополучие, психологический климат, физико-химические факторы окружающей среды.

Под общим названием наркомания понимают резко выраженное, болезненное влечение к одному или нескольким веществам  растительного или синтетического происхождения, оказывающим влияние  преимущественно на центральную  нервную систему, и вызывающим в  малых дозах ощущения благополучия, успокоения, эйфории, а в сравнительно больших дозах - состояние выраженного  опьянения, оглушения, снятия болевых  ощущений, сна с яркими сновидениями. Злоупотребление наркотиками, известное  с древнейших времен, сейчас распространилось в размерах, тревожащих всю мировую  общественность. Слово наркомания образовалось от греческих слов narke (оцепенение, сон) и mania (безумие, страсть, влечение). Термин "наркомания" употреблялся вначале по отношению к злоупотреблению наркотическими веществами в узком смысле (опием и его препаратами, гашишем, анашой, марихуаной), а в дальнейшем был распространён на большой ряд веществ, стимулирующих центральную нервную систему, успокаивающих лекарственных препаратов и других. Поэтому некоторые авторы пользуются термином токсикомания.

Под термином болезнь понимают реакцию  организма на повреждение, понимая  под повреждением широкий спектр изменений в организме, вызываемых самыми разнообразными факторами - физическими, химическими, биологическими или факторами  социальной среды. Таким образом, в  основе современного клинического представления  о здоровье и болезни лежит  оценка взаимодействия организма со средой. При этом чрезмерное, повреждающее воздействие факторов окружающей среды  на организм и ведет к развитию заболеваний. Если воздействие не носит  повреждающего характера, то организм может приспосабливаться к нему и оставаться здоровым. Для здорового  организма эти реакции служат средством уравновешивания со средой, а для больного - поводом к восстановлению нарушенного равновесия со средой.

По  определению ВОЗ, факторы риска - это неблагоприятные факторы, способствующие появлению болезни или всегда сопровождающие ее развитие. Нередко  забывают, что факторы риска - это  всего лишь условия, но не причины  развития заболеваний, они не должны "вноситься" в клиническую картину  заболевания. Например, высокий уровень  холестерина, избыточная масса тела, артериальная гипертензия - это всего  лишь фон для ишемической болезни  сердца, который имеет большое  значение для профилактики этой болезни, но не для ее диагностики. Под влиянием одного и того же фактора внешней  среды могут развиться различные  заболевания. В качестве примера  рассмотрим такой распространенный фактор, как эмоциональное напряжение, которое занимает особое место среди  причин развития сердечно-сосудистых заболеваний, особенно гипертонической болезни. Связанная с эмоциями постоянная мобилизация центральных и периферических звеньев сердечно-сосудистой системы вызывает дезинтеграцию регуляторных приспособительных механизмов. Различие в формах дезинтеграции ведет к развитию различных заболеваний. Поэтому, например, под влиянием эмоционального перенапряжения у одних людей возникает гипертоническая болезнь, а у других - невроз. Таким образом, эмоциональное напряжение как один из факторов окружающей среды может явиться причиной развития самых разнообразных заболеваний. Однако в реальной жизни этот фактор действует не изолированно, а в комплексе с другими факторами.