Гигиена как наука

     Шум характеризуется: частотой (низкочастотный - менее 400 Гц, среднечастотный - 400 -1000 Гц и высокочастотный -более 1000 Гц); уровнем силы или интенсивности (шкала Бел, дБ - десятая часть Бел); громкостью (фон, сон).

     Влияние шума на организм. Профессиональные заболевания, связанные с воздействием шума, - профессиональная тугоухость и профессиональная глухота. Шум оказывает неблагоприятное воздействие и на весь организм. Это связывают с утомляющим действием шума. При этом нарушается координирующая роль коры головного мозга за всеми органами и системами. Предложено выделить новую форму патологии - «шумовая болезнь». Больные предъявляют жалобы на раздражительность, головную боль, снижение памяти, сонливость и другие. Выделяют четыре синдрома: вегетативно-сосудистый, астеновегетативный, гипоталамический, синдром дисциркуляторной энцефалопатии. Надо помнить, что привыкания (адаптации) к шуму нет.

    Профилактика:

1.  Технические средства (уменьшение шума в источниках, изменение технологии).

2.  Строительно-акустические мероприятия (использование материалов, хорошо поглощающих звук).

3.  Дистанционное управление (оборудование пультов управления).

4.  Применение индивидуальных  средств защиты (антифоны).

5.  Организационные  мероприятия (режим труда и  отдыха, сокращение рабочего времени).

6.  Лечебно-профилактические (предварительные и периодические медицинские осмотры, витаминотерапия).

7.8. Вибрация и ее  характеристика. Влияние на организм  вибрации. Профилактика вредного  воздействия

     Вибрация  представляет собой механические колебания с частотой в области инфразвуковых, т. е. менее 16 Гц, и звуковых частот. Человек при непосредственном контакте воспринимает вибрацию с частотой до 8000 Гц, далее - как тепловое воздействие. Вибрация характеризуется амплитудой, частотой, виброскоростью и виброускорением. Виброскорость выражают как в абсолютных единицах, так и в относительных (дБ). Различают местную (локальную), общую (вибрация рабочего места) и смешанную вибрации. В результате воздействия вибрации может развиться вибрационная болезнь. Сроки ее возникновения зависят от параметров вибрации (чем выше виброскорость, тем быстрее развивается болезнь), соблюдения правил при работе, сопутствующих факторов (наличие шума, неблагоприятные  метеорологические условия, охлаждение рук, действие выхлопных газов, микротравмы, вредные привычки), от индивидуальных особенностей организма (например, вибрационная чувствительность). Различают формы вибрационной болезни, вызванные локальной и общей вибрацией. Наибольшее распространение, а следовательно, социальное и экономическое значение, имеет вибрационная  болезнь, обусловленная воздействием локальной вибрации.

     Профилактика:

1.  Организационно-технические  мероприятия: ограничение параметров  на стадии изготовления; замена ручных операций - механизация, автоматизация; изменение технологии производства;   проведение   планово-предупредительного ремонта; использование виброгасящих насадок, индивидуальные средства защиты.

2.  Гигиенические мероприятия:  соблюдение режима труда (защита временем), уменьшение влияния сопутствующих факторов.

3.  Лечебно-профилактические   мероприятия:   профотбор, предварительный  и периодический медицинский  осмотр, массаж  конечностей, теплые  ванны, производственная гимнастика, ультрафиолетовое облучение, витаминотерапия.

4.  Гигиеническое воспитание.

 

7.9. Профилактика  заболеваний в профессиональных группах, связанных

с химическими факторами производственной среды

     В настоящее  время в мире синтезировано  более 5 млн. различных химических веществ и смесей и ежегодно синтезируется от 500 до 1000 новых веществ. Особенность воздействия химических веществ состоит в том, что при их воздействии могут быть не только непосредственные, но и отдаленные эффекты, ко многим химическим веществам мы эво-люционно не приспособлены. Химические соединения классифицируются по различным критериям: по химическому строению, агрегатному состоянию в воздухе, путям проникновения, по характеру воздействия на организм.

     Большое  значение имеет путь поступления яда в организм. Так, при поступлении через дыхательные пути токсичность значительно выше, т. к. поверхность легочных альвеол очень большая (100-120 м²), очень тесная интимная связь с кровеносными сосудами по принципу простой диффузии.

     Считается,  что ингаляционный путь близок внутривенному введению. При поступлении химических веществ через пищеварительный тракт, после всасывания в кровь, через воротную вену они поступают в печень, и здесь проявляется барьерная роль печени (энзимные системы). Микросомы печени обеспечивают реакции окисления, восстановления, гидролиза, метилирования, конъюгации.

     В целом  судьба яда в организме сводится  к свободному распределению, диффузии, часть депонируется и трансформируется. Чаще образуются менее токсические вещества с последующим выведением, но возможен летальный синтез, например, метиловый спирт трансформируется в формальдегид, муравьиную и щавелевую кислоты. Выводятся яды через почки, легкие (летучие жирорастворимые вещества), желудочно-кишечный тракт, кожу (через сальные и потовые железы).

     Профилактика:

1.   Устранение яда  из производства, то есть изменение  технологии производства.

2.   Герметизация, использование  вакуумных процессов.

3.   Рациональная вентиляция.

3. Токсикологическая экспертиза.
4. Разработка ПДК.

6.  Индивидуальные  средства защиты.

7.  Предварительные средства  защиты.

8.  Спецпитание. Направлено на  повышение общей устойчивости организма с помощью пищевого фактора, использование   антидотных свойств, ускорение или замедление метаболизма, ускорение выведения, воздействие на пораженный орган. Выдается бесплатно. Разработано 5 различных рационов в зависимости от химического фактора.

7.10. Гипокинезия (гиподинамия) как гигиеническая проблема

     Гиподинамия - уменьшение мышечных усилий, затрачиваемых на удержание позы, перемещение тела в пространстве, а также на физическую работу.

     Гипокинезия - ограничение подвижности, уменьшение объема движений.

     Причины:  иммобилизация, длительный постельный  режим, малоподвижный образ жизни, особенности профессиональной деятельности, нерациональный распорядок дня и другие.

     Изменения в организме. В связи с гиподинамией происходят изменения во всех органах и системах. В мышечной системе: уменьшение функциональных возможностей, понижение тонуса тлышц, сокращаются объем и масса, утрачивается   рельефность, замедляется рост и развитие мышечной ткани. Костно-суставной аппарат: нарушение минерального обмена, остеопороз, нарушение осанки, сутулость, деформация позвоночника, замедление роста и развития костной системы. Сердечно-сосудистая система: детренированность, сужение просвета мелких артериальных и венозных сосудов, отмечается тенденция к увеличению артериального давления, у детей замедляется развитие и формирование сердечнососудистой системы. Пищеварительная система: застойные явления и частые заболевания   желудка, кишечника и поджелудочной железы. Отмечают гипокинетический «синдром» пищеварительной системы. Нервная система: астенический синдром (быстрая   утомляемость, эмоциональная неустойчивость), снижение умственной работоспособности, нарушение суточного ритма сна и бодрствования (головная боль, тяжесть в голове). Общее состояние организма: снижение сопротивляемости инфекционным и другим заболеваниям, детренированность гомеостаза. Предлагается объединить весь этот симптомокомплекс в новую нозологическую единицу -гипокинетическая болезнь.

      Профилактика:

1. Соблюдение режима  дня в соответствии с возрастом.

2. Сокращение статического компонента  в режиме дня.

3. Использование внеурочных форм физического воспитания.

4. Пропаганда активного  образа жизни.