Кровь. Резус фактор

Эозинофилы по своим размерам сходны с нейтрофилами. Их ядро редко имеет больше трех долей, а цитоплазма содержит множество крупных гранул, которые четко окрашиваются в ярко-красный цвет красителем эозином.

В отличие от эозинофилов  у базофилов цитоплазматические гранулы окрашиваются основными красителями в синий цвет.

Моноциты. Диаметр этих незернистых лейкоцитов составляет 15–20 мкм. Ядро овальное или бобовидное, и лишь у небольшой части клеток оно поделено на крупные доли, которые перекрывают друг друга. Цитоплазма при окраске голубовато-серая, содержит незначительное число включений, окрашивающихся красителем азуром в сине-фиолетовый цвет. Моноциты образуются как в костном мозге, так и в селезенке и в лимфатических узлах. Их основная функция – фагоцитоз.

Лимфоциты. Это небольшие одноядерные клетки. Большинство лимфоцитов периферической крови имеет диаметр меньше 10 мкм, но иногда встречаются лимфоциты и большего диаметра (16 мкм). Ядра клеток плотные и круглые, цитоплазма голубоватого цвета, с очень редкими гранулами.

Несмотря на то что лимфоциты выглядят морфологически однородно, они отчетливо различаются по своим функциям и свойствам клеточной мембраны. Их делят на три большие категории: B-клетки, Т-клетки и 0-клетки (нуль-клетки, или ни В, ни Т).

B-лимфоциты  созревают у человека в костном мозге, после чего мигрируют в лимфоидные органы. Они служат предшественниками клеток, образующих антитела, т.н. плазматических. Для того чтобы B-клетки трансформировались в плазматические, необходимо присутствие Т-клеток.

Созревание  Т-клеток начинается в костном мозге, где образуются протимоциты, которые  затем мигрируют в тимус (вилочковую железу) – орган, расположенный в  грудной клетке за грудиной. Там  они дифференцируются в Т-лимфоциты  – весьма неоднородную популяцию  клеток иммунной системы, выполняющих различные функции. Так, они синтезируют факторы активации макрофагов, факторы роста B-клеток и интерфероны. Есть среди Т-клеток индукторные (хелперные) клетки, которые стимулируют образование B-клетками антител. Есть и клетки-супрессоры, которые подавляют функции B-клеток и синтезируют фактор роста Т-клеток – интерлейкин-2 (один из лимфокинов).

0-клетки отличаются  от B- и Т-клеток тем, что у  них нет поверхностных антигенов.  Некоторые из них служат «естественными  киллерами», т.е. убивают раковые клетки и клетки, зараженные вирусом. Однако в целом роль 0-клеток неясна.

Лейкоцитоз.

 Содержание в крови белых клеток может по разным причинам возрастать значительно выше нормального уровня. Это возрастание обозначается как лейкоцитоз. Причины его лучше всего рассмотреть на примере отдельных типов лейкоцитов. Обычно лейкоцитоз связан с повышением содержания нейтрофилов в ответ на бактериальную инфекцию. Например, при долевой пневмонии число лейкоцитов в крови нередко достигает 25 000–30 000 в 1 мм³. Аналогичное явление могут вызывать также раковые заболевания и повреждения тканей в результате травм или патологических процессов (тромбоз коронарной артерии, тяжелые ожоги или кровотечения). Эозинофильный лейкоцитоз возникает при аллергических реакциях, бронхиальной астме и паразитарных инвазиях. Уровень базофилов возрастает довольно редко. Лимфоцитоз наблюдается при вирусных инфекциях (корь, свинка, инфекционный мононуклеоз) и при лимфолейкозе.

Уровень плазматических клеток тоже возрастает редко; вирусные инфекции сопровождаются лишь небольшим его повышением, хотя при некоторых раковых заболеваниях (миеломная болезнь, плазмоцитома) численность плазматических клеток может увеличиться весьма существенно. При ряде острых и хронических инфекций (брюшной тиф, паратиф, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез и туберкулез) повышается уровень моноцитов.

Тромбоциты

  Представляют собой бесцветные безъядерные тельца сферической, овальной или палочкообразной формы диаметром 2–4 мкм. В норме содержание тромбоцитов в периферической крови составляет 200 000–400 000 на 1 мм³. Продолжительность их жизни – 8–10 дней. Стандартными красителями (азур-эозин) они окрашиваются в однородный бледно-розовый цвет. С помощью электронной микроскопии показано, что по структуре цитоплазмы тромбоциты сходны с обычными клетками; однако по сути они являются не клетками, а фрагментами цитоплазмы очень крупных клеток (мегакариоцитов), присутствующих в костном мозге. Мегакариоциты происходят из потомков тех же стволовых клеток, которые дают начало эритроцитам и лейкоцитам. Как будет показано в следующем разделе, тромбоциты играют ключевую роль в свертывании крови. Повреждения костного мозга под действием лекарств, ионизирующего излучения или при раковых заболеваниях могут приводить к значительному снижению содержания тромбоцитов в крови, что служит причиной спонтанных гематом и кровотечений.

Резус-система. Еще одна важная и весьма сложная система факторов крови – это резус-система (Rh). Ее название происходит от вида обезьян Macacus rhesus, на которых в 1940 К.Ландштейнер и А.Винер проводили свои эксперименты. Они обнаружили, что при введении эритроцитов этой обезьяны кролику у него вырабатываются антитела, вызывающие у части людей агглютинацию эритроцитов вне зависимости от группы крови по системе АВ0. Соответствующая группа крови получила название резус-положительной (Rh⁺). У остальных людей резус-фактор отсутствует, т.е. их кровь резус-отрицательна (Rh^–).

 Гены, кодирующие резус-фактор, находятся в трех близко расположенных хромосомных локусах, обозначаемых С или с, D или d, и Е или е. Таким образом, возможно довольно много генотипов, которые определяются различными комбинациями этих локусов (ССDDЕЕ, СсDDее, ссDDЕе и т.д.). Однако на практике термин «резус-положительный» относится к людям, у которых есть хотя бы один локус D (в комбинации DD или Dd), а «резус-отрицательный» – к носителям комбинации dd. Это правило связано с введением в клиническую практику только определенных методов типирования крови. Большинство людей, не относящихся к европеоидной расе (в том числе все жители Океании и австралийские аборигены), – резус-положительны. Жители Азии и американские индейцы имеют в основном генотип cDE или CDe; африканцы и афроамериканцы – главным образом генотип cDe. У европейцев и белых американцев доминирует генотип CDe, причем ок. 15% из них – резус-отрицательны. Резус-система достаточно важна: при переливании резус-положительной донорской крови резус-отрицательным реципиентам у них могут вырабатываться антитела против резус-фактора, и в этом случае при повторном переливании Rh⁺-крови у таких реципиентов возникает очень опасная реакция гемолиза (разрушения) эритроцитов донорской крови.

Конфликт  крови

В мире нет похожих  друг на друга людей. Мы отличаемся друг от друга цветом глаз, кожи, ростом и группой крови. Различают четыре основных группы крови: первая, еще ее называется нулевой (0); вторая, или А; третья (В) и четвертая (АВ). Если перелить человеку не ту кровь, могут развиться тяжелые осложнения, вплоть до угрожающих жизни состояний.

Кровь отличается также по резус фактору, белку, содержащемуся, в эритроцитах (красных кровяных тельцах). Резус-фактор бывает положительным  или отрицательным. Если женщина  с резус-отрицательной кровью беременна  плодом, унаследовавшим резус-положительную кровь отца, то при контакте крови матери и плода, материнский организм воспринимает плод как нечто чужеродное и вырабатывает вещества (антитела), способствующие его отторжению. Это может затруднить нормальный рост и развитие плода, оказать пагубное воздействие на здоровье будущего малыша. При тяжелой форме болезни возможна внутриутробная гибель плода, выкидыши на различных сроках беременности.

Во время  первой беременности конфликт вследствие несовместимости крови матери и  плода по группе крови и резус-фактору развивается редко, т.к. антител «конфликта» у матери вырабатывается еще недостаточно. При повторных беременностях вероятность проблем повышается в несколько раз. Наиболее часто антитела (АТ) образуются еще до наступления беременности в результате предшествовавших переливаний крови без учета резус-совместимости, самопроизвольных или искусственных абортов, внематочной беременности. Усугубляют тяжесть состояния и повышают вероятность развития конфликта различные осложнения течения беременности (токсикоз, повышение артериального давления, угроза прерывания, инфекционные и другие заболевания матери).

Конфликт, обусловленный  несовместимостью по группе крови, встречается  чаще, но при АВО-конфликте большие  проблемы развиваются реже, чем при  несовместимости по резус-фактору. Предсказать вероятность возникновения патологического процесса можно, зная резус-принадлежность и группу крови отца и матери. Если у папы и мамы резус-отрицательная кровь, то и все дети этой пары будут резус-отрицательными. При наличии у отца резус-положительной крови а у матери резус-отрицательной вероятная резус-принадлежность плода рассчитывается как 50% на 50 %. Более понятной ситуация станет из этой таблицы: 

Резус фактор

Группы крови

Питание по группе крови

ГРУППА КРОВИ "0" (1)  
Обладатели этой группы крови носят в себе черты наших предков охотников. Охотник должен есть мясо и избегать мучного и сладкого (включая сахар) !!! 
Питаясь красным мясом, например, говядиной, можно сбросить вес. Для охотника также полезны рыба и морские растения, потому, что в результате оживления деятельности щитовидной железы активизируется обмен веществ. По сравнению с обладателями других групп крови охотник быстрее поправляется от хлеба и вообще мучного. Яйца и молочные продукты также не для него. 
Нельзя: 
Пшеницу, кукурузу, фасоль, бобы, чечевицу, белокочанную капусту, брюссельскую капусту, цветную капусту, горчичный лист, авокадо, баклажаны, картофель, маслины 
Апельсины, мандарины, ежевику, землянику. 
Свинину, гусятину, все виды ветчины. 
Икру, лосось копчённый, моллюски и сельдь (солёную или копчённую) 
Йогурт, кефир, плавленый сыр, швейцарский сыр, прессованный творог. 
Тепличные грибы 
Полезно: 
Капуста листовая, спаржевая, брокколи, шпинат, гречка, рис шлифованный, артишок, кольраби, красный острый перец, листовые овощи, красный лук, лук-порей, петрушка, тыква, хрен, чеснок. 
Хлебобулочные из ржаной муки. 
Инжир (свежий или сушённый), сливы (кроме жёлтых), вишня, ананас. 
Говядина, баранина, телятина, ягнятина. 
Палтус, окунь, лососевые рыбы, осётр, форель, треска, скумбрия, щука, сардины. 
Молочные продукты и яйца строго ограничены- 3 яйца в неделю, редко и в малых количествах - сливочное масло, сыр из козьего молока и моцарелла 
Растительные масла все виды, кроме кукурузного. Предпочтительнее оливковое. 
Грецкие орехи, тыквенные семечки. 
Вино красное, белое, пиво (ограниченно)

 
ГРУППА КРОВИ "А" (2)  
Тип- земледелец. 
Самый подходящий рацион для людей с этой группой крови - вегетарианский.  
Если вы типичный представитель этой группы крови, то для вас будет очень сложен переход от привычных мясных блюд и картофеля к растительным (соевым) белкам, зёрнам и овощам. Короче, вам надо отказаться от рациона "цивилизованного" человека. Для представителя группы "А" необходима более натуральная, свежая, чистая, без примеси химикатов пища. У этих людей очень чувствителен желудочно-кишечный тракт, а такие люди предрасположены к сердечно-сосудистым заболеваниям, онкологии и диабету.  
Продукты, способствующие сбрасыванию веса: 
Растительные масла, соевые продукты, овощи и ананасы. 
Мясо и домашняя птица: 
В принципе нужно избегать, но нейтральны - курица, индейка. 
 
Морские продукты: 
Окунь, карп, лосось, форель, сиг, скумбрия, треска, сардины, улитки. 
Избегать: Анчоус, барракуду, палтус, белугу, гребешок, икру, кальмар, камбала, краб, креветки, лосось копчённый, мидии, щука, речной рак, сельдь во всех видах, лягушки, устрицы, угорь.  
Молочные продукты и яйца: 
соевое молоко, соевый сыр 
Нейтральны: йогурт, домашний сыр, кефир, козье молоко, плавленый сыр, моцарелла, рокота, Фета. 
Масла, жиры: 
Льняное и оливковое масло 
Избегать: арахисовое, кунжутное, кукурузное 
Орехи и семена: 
Арахис, тыквенные семечки 
Избегать: американские орехи, кешью, фисташки 
Бобовые: 
Фасоль, коровий горох, чёрные бобы, чечевица 
Избегать: бобы медные, обыкновенная овощная фасоль 
Злаки: 
Гречиха 
Избегать: пшеничные отруби и зародыши 
Нейтрально: кускус, рис бурый, шлифованный, ячменная мука 
Хлеб и сдоба: 
Если у вас лишний вес, то надо отказаться от хлеба и сдобы. 
Полезно: рисовые лепёшки, хлеб из соевой муки и пророщенной пшеницы 
Нейтральны: Хлеб из кукурузной муки, ржаной муки 
Овощи: 
Полезно: артишок, земляная груша, капуста листовая, спаржевая, кольраби, листовые овощи, листья свеклы, лук, морковь, петрушка, хрен, чеснок, шпинат 
Избегать: баклажаны, батат, грибы тепличные, жёлтый и зелёный перец, капусту белокочанную, картофель, острый перец, маслины, томаты 
Фрукты: 
Полезно: абрикосы, ананасы, брусника, вишня, голубика, грейпфрут, ежевика, изюм, инжир, клюква, лимоны, слива, черника. 
Избегать: апельсины, бананы, дыни сладкие, кокосовые орехи, манго, мандарины, папайя, ревень. 
 
 
ГРУППА КРОВИ "В" (3)  
Тип- кочевник 
Ключ к системе питания для этой группы - равновесие. 
Люди с этой группой крови имеют мощную иммунную систему, более свободны в выборе продуктов питания, способны свободно переваривать молочные продукты. 
Мясо и птица: 
Полезно: баранина, козлятина, ягнятина, крольчатина, оленина 
Избегать: свинину, курятину, гусятину, утятину. 
Рыба и морепродукты: 
Полезно: осетровая икра, камбала, лосось, морской окунь, палтус, судак, треска, щука, хек, сардина, осётр, скумбрия 
Избегать: барракуда, моллюски, белуга, краб, окунь, лягушки, горь, устрицы, анчоусы, мидии, креветки, раки, улитки, форель, копчёную лососину 
Молочные продукты и яйца: 
Полезно: домашний творожный сыр, кефир, козье молоко, моцарелла, рекота, фета, йогурт, козий сыр, молоко коровье, сыр фармер, творог 
Избегать: мороженное, яйца гусиные, утиные, перепелиные, плавленный сыр, рокфор. 
Растительные масла: 
Полезно: оливковое масло 
Избегать: подсолнечное, арахисовое, кокосовое, кунжутное, касторовое, кукурузное, соевое 
Орехи и семена: 
Полезно: грецкие 
Избегать: арахис, кедровые орехи, семя тыквы, фисташки, кешью, подсолнечник, фундук 
Злаки и мучные: 
Полезно: овсяная крупа и мука, отруби и хлопья, рис воздушный, рисовые отруби, пшено, рисовое молоко, хлеб из проросшей пшеницы 
Избегать: гречу, кукурузу, пшеничные цельно-зерновые продукты и муку из неё, мюсли и смеси злаковых хлопьев, ржаной хлеб 
Овощи, грибы: 
Полезно: баклажаны, брокколи, капуста бело и краснокочанная, петрушка, батат, брюссельская капуста, морковь, свекла, цветная капуста 
Избегать: авокадо, оливки, маслины, помидоры, редис, артишок, ревень, редька, тыква 
Фрукты: 
Полезно: ананас, банан, клюква, слива, арбуз, виноград, папайя 
Избегать: гранат, карамбола, кокосовое молоко, хурма, дыня горькая, кокос, плоды опунции